semnificație clinică
pericardita
inflamația pericardului se numește pericardită. Originea sa poate fi infecțioasă, imunologică, metabolică, neoplazică, traumatică sau idiopatică. Un infarct miocardic poate provoca, de asemenea, pericardită localizată a zonei care acoperă infarctul. Pericardita fibrinoasă postinfecțioasă apare în decurs de 1-3 zile de la infarctul miocardic, în timp ce sindromul Dressler apare săptămâni până la luni după infarctul miocardic., Pericardita acută produce adesea febră, durere” pleuritică ” în centrul pieptului care radiază în spate și variază cu respirația profundă și o frecare pericardică pe auscultare. Durerea crește la culcare plat și este ușurat de așezat în poziție verticală. O electrocardiogramă va arăta creșterea St difuză și depresia PR. Starea este de obicei de scurtă durată și este tratată cu medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (AINS) și colchicină. AINS inhibă activitatea enzimelor ciclooxigenazei, în timp ce colchicina blochează celulele mitotice în metafază., în mod normal, pericardul conține doar câțiva mililitri de lichid care acționează ca un lubrifiant, dar pericardita și alte afecțiuni pot duce la umplerea pericardului cu sute de mililitri de lichid exudativ sau transudativ. Aceasta se numește efuziune pericardică și poate fi ușor recunoscută pe o ecocardiogramă. O radiografie toracică poate arăta, de asemenea, o umbră cardiacă mărită și asemănătoare sacului atunci când este prezentă o efuziune pericardică semnificativă.,efuziunea pericardică sau sângerarea în pericard din cauza leziunilor pot limita spațiul disponibil pentru extinderea inimii. Dacă acest lucru este suficient de sever pentru a limita revenirea venoasă, debitul cardiac scade drastic ca urmare a faptului că inima nu se poate umple cu sânge. Această afecțiune se numește tamponadă cardiacă. Tamponada cardiacă este o afecțiune care pune viața în pericol și necesită adesea o atenție urgentă. Este recunoscută Clinic de triada hipotensiunii, de sunetele inimii înfundate și de distensia venoasă jugulară., Pacienții pot avea, de asemenea, un fenomen cunoscut sub numele de pulsus paradoxus, care este o scădere a tensiunii arteriale sistolice cu mai mult de 10 mm Hg în timpul inspirației. Ecocardiografia este modalitatea de imagistică de primă linie utilizată. Tratamentul constă în drenarea lichidului pericardic cu ajutorul unui ac, plasarea unui cateter în pericard pentru drenaj continuu sau crearea chirurgicală a unei „ferestre” între spațiile pericardice și pleurale., pericardita constrictivă apare atunci când inflamația pe termen lung a pericardului determină îngroșarea, cicatrizarea și adesea pericardul calcificat, ceea ce limitează umplerea diastolică a ventriculilor. Aceasta poate fi o complicație a pericarditei acute, mai ales atunci când cauza pericarditei este neoplazică, bacteriană sau radiațională. Este, de asemenea, frecvent la pacienții cu tuberculoză și după o intervenție chirurgicală cardiacă. Pacienții prezintă de obicei simptome de supraîncărcare a fluidului, inclusiv distensie venoasă jugulară, hepatomegalie și edem periferic., Alte concluzii includ Kussmaul e semn, care este un paradoxal crește în jugulară presiunii venoase în timpul inspirație, și o pericardic bat, care este o extra-sistolică inima sunet auzit imediat după S1.