studiile de cercetare privind tratamentul dependenței au de obicei programe clasificate în mai multe tipuri sau modalități generale. Abordările de tratament și programele individuale continuă să evolueze și să se diversifice, iar multe programe de astăzi nu se încadrează perfect în clasificările tradiționale de tratament pentru medicamente.,cu toate acestea, majoritatea încep cu detoxifierea și retragerea administrată medical, adesea considerată prima etapă a tratamentului. Detoxifierea, procesul prin care organismul se eliberează de medicamente, este conceput pentru a gestiona efectele fiziologice acute și potențial periculoase ale opririi consumului de droguri. După cum sa menționat anterior, detoxifierea singură nu abordează problemele psihologice, sociale și comportamentale asociate dependenței și, prin urmare, nu produce de obicei schimbări comportamentale de durată necesare recuperării., Detoxifierea ar trebui astfel urmată de o evaluare formală și de trimitere la tratamentul dependenței de droguri.deoarece este adesea însoțită de efecte secundare neplăcute și potențial letale care rezultă din retragere, detoxifierea este adesea gestionată cu medicamente administrate de un medic într-un spital sau ambulatoriu; prin urmare, este denumită „retragere gestionată medical.”Medicamentele sunt disponibile pentru a ajuta la retragerea de la opioide, benzodiazepine, alcool, nicotină, barbiturice și alte sedative.
Lectură suplimentară:
Kleber, H. D., Detoxifierea în ambulatoriu de la opiacee. Psihiatrie Primară 1: 42-52, 1996.tratamentul rezidențial pe termen lung oferă îngrijire 24 de ore pe zi, în general în medii non-spitalicești. Cel mai cunoscut model de tratament rezidential este comunitatea terapeutica (tc), cu durate de sedere planificate intre 6 si 12 luni. TCs se concentrează pe „resocializarea” individului și utilizează întreaga comunitate a programului—inclusiv alți rezidenți, personal și contextul social—ca componente active ale tratamentului., Dependența este privită în contextul deficitelor sociale și psihologice ale unui individ, iar tratamentul se concentrează pe dezvoltarea responsabilității și responsabilității personale, precum și a vieții productive din punct de vedere social. Tratamentul este foarte structurat și poate fi uneori conflictual, cu activități menite să ajute rezidenții să examineze credințele dăunătoare, conceptele de sine și modelele distructive de comportament și să adopte modalități noi, mai armonioase și constructive de a interacționa cu ceilalți. Multe TC-uri oferă servicii complete, care pot include instruire pentru ocuparea forței de muncă și alte servicii de asistență, la fața locului., Cercetările arată că TCs poate fi modificat pentru a trata persoanele cu nevoi speciale, inclusiv adolescenți, femei, persoane fără adăpost, persoane cu tulburări mintale severe și persoane din sistemul de justiție penală (a se vedea „tratarea abuzatorilor de droguri implicați în justiție penală și a persoanelor dependente”).
Lectură suplimentară:
tratamentul rezidențial pe termen scurt
programele rezidențiale pe termen scurt oferă un tratament intensiv, dar relativ scurt, bazat pe o abordare modificată în 12 pași., Aceste programe au fost inițial concepute pentru a trata problemele de alcool, dar în timpul epidemiei de cocaină de la mijlocul anilor 1980, mulți au început să trateze alte tipuri de tulburări de consum de substanțe. Modelul inițial de tratament rezidențial a constat dintr-o fază de tratament spitalicesc de 3 până la 6 săptămâni, urmată de terapie ambulatorie extinsă și participarea la un grup de auto-ajutor, cum ar fi AA. În urma sejururi în programe de tratament rezidential, este important pentru persoanele fizice să rămână angajate în programe de tratament ambulatoriu și/sau programe de ingrijire., Aceste programe ajută la reducerea riscului de recidivă odată ce un pacient părăsește mediul rezidențial.
Lectură suplimentară:
programe de Tratament Ambulatoriu
tratamentul ambulatoriu variază în funcție de tipurile și intensitatea serviciilor oferite. Un astfel de tratament costă mai puțin decât tratamentul rezidențial sau spitalicesc și este adesea mai potrivit pentru persoanele cu locuri de muncă sau suporturi sociale extinse. Trebuie remarcat, totuși, că programele de intensitate scăzută pot oferi puțin mai mult decât educația pentru droguri., Alte modele ambulatorii, cum ar fi tratamentul intensiv de zi, pot fi comparabile cu programele rezidențiale în servicii și eficacitate, în funcție de caracteristicile și nevoile individuale ale pacientului. În multe programe de ambulatoriu, consilierea în grup poate fi o componentă majoră. Unele programe de ambulatoriu sunt, de asemenea, concepute pentru a trata pacienții cu probleme medicale sau alte probleme de sănătate mintală, pe lângă tulburările lor de droguri.
Lectură suplimentară:
Institutul de Medicină. Tratarea Problemelor De Droguri. Washington, D. C.: National Academy Press, 1990.,consilierea individualizată privind drogurile consilierea individualizată privind drogurile nu se concentrează doar pe reducerea sau oprirea consumului ilicit de droguri sau alcool; abordează, de asemenea, domenii conexe ale funcționării afectate—cum ar fi statutul de angajare, activitatea ilegală și relațiile familiale/sociale—precum și conținutul și structura programului de recuperare a pacientului. Prin accentul pus pe obiectivele comportamentale pe termen scurt, consilierea individualizată ajută pacientul să dezvolte strategii și instrumente de coping pentru a se abține de la consumul de droguri și pentru a menține abstinența., Consilierul de dependență încurajează participarea în 12 pași (cel puțin una sau două ori pe săptămână) și face recomandări pentru serviciile medicale, psihiatrice, de angajare și alte servicii suplimentare necesare.multe setări terapeutice folosesc terapia de grup pentru a valorifica consolidarea socială oferită de discuțiile de la egal la egal și pentru a ajuta la promovarea stilului de viață fără droguri., Cercetările au arătat că atunci când terapia de grup fie este oferită împreună cu consilierea individualizată a medicamentelor, fie este formatată pentru a reflecta principiile terapiei cognitiv-comportamentale sau ale managementului de urgență, se obțin rezultate pozitive. În prezent, cercetătorii testează condițiile în care terapia de grup poate fi standardizată și făcută mai prietenoasă pentru comunitate.,adesea, abuzatorii de droguri intră în contact cu sistemul de justiție penală mai devreme decât alte sisteme de sănătate sau sociale, prezentând oportunități de intervenție și tratament înainte, în timpul, după sau în locul încarcerării. Cercetările au arătat că combinarea sancțiunilor penale cu tratamentul împotriva drogurilor poate fi eficientă în scăderea abuzului de droguri și a criminalității conexe. Persoanele aflate sub constrângere legală tind să rămână în tratament mai mult și să facă la fel de bine sau mai bine decât cele care nu se află sub presiune legală., Studiile arată că pentru persoanele încarcerate cu probleme de droguri, începerea tratamentului pentru abuzul de droguri în închisoare și continuarea aceluiași tratament la eliberare—cu alte cuvinte, un continuum continuu de servicii—are ca rezultat rezultate mai bune: consum redus de droguri și comportament mai puțin criminal. Mai multe informații despre modul în care sistemul de justiție penală poate aborda problema dependenței de droguri pot fi găsite în principiile tratamentului abuzului de droguri pentru populațiile de Justiție Penală: un ghid bazat pe cercetare (Institutul Național pentru Abuzul de droguri, revizuit 2012).