Discuții
Pseudochromhidrosis, de asemenea, cunoscut sub numele de extrinseci cromhidroză,, este o afectiune in care normal incolor sudoare devine de culoare din cauza prezenței de cromogeni, cum ar fi cromogen produse bacteriene (de exemplu, cei de Corynebacterium specii), produse chimice, metale grele, vopsele, sau îmbrăcăminte coloranți, și de auto-bronzare produse atunci când se ajunge la piele. Culturile fungice și bacteriene ale pielii trebuie efectuate pentru a elimina cauza simplei pseudochromhidroze.,
Corynebacteria sunt responsabile pentru red pseudochromhidrosis, întrucât Malassezia furfur și Bacillus speciesare agenții implicate în albastru pseudochromhidrosis. Stabilitatea ecologică a acestor bacterii comensale în diferite locuri ale corpului se bazează pe factori de mediu, cum ar fi hidratarea, oxigenul, substraturile de creștere și pH-ul stratului cornos. Pseudochromhidroza trebuie diferențiată de cromhidroza apocrină și ecrină, deoarece este importantă pentru prognostic ., Deși prezentările cromhidrozei apocrine și ecrine sunt similare, fiziopatologia este destul de diferită. Există cazuri de pseudochromhidroză cu pigmentare roșiatică în care niciun organism nu a fost izolat în cultură, dar a fost tratat cu succes cu antibiotice orale și topice. Cazul nostru, care a arătat o decolorare gălbuie a pielii, a fost, de asemenea, negativ pentru organismele de cultură, dar îmbunătățirea cu eritromicina orală și săpunul antiseptic local arată etiologia bacteriană.,
Tabelul 1
caracteristici de Diferențiere a diferitelor cromhidroză,
evaluarea inițială a unui pacient care se prezintă cu strat din sudoare ar trebui să includă o evaluare detaliată cu istorie, cu o atenție deosebită față de orice medicamente noi a început aproape de la debutul simptomelor, inclusiv medicamente pe bază de plante, vitamine, și alte suplimente, istoria care a fost refuzat de pacientul nostru. O evaluare psihiatrică amănunțită a fost făcută de un psihiatru pentru a exclude orice afecțiune psihiatrică., Producția de transpirație colorată are un impact asupra funcționării psihologice și sociale.diagnosticul diferențial pentru pigmentarea pielii și transpirației include hiperbilirubinemia, hematohidroza, alcaptonuria, expunerea la cupru, boala Addison și hemocromatoza. Hematohidroza este o afecțiune foarte rară în care pacientul transpiră sânge. Deoarece nu există un tratament cunoscut care să vizeze acumularea de lipofuscină, cromhidroza apocrină este de obicei recurentă., Tratamentul este de obicei orientat spre reducerea secreției de transpirație prin crema de capsaicină topică, care este ieftină și eficientă dacă este continuată; cu toate acestea, are efecte secundare, cum ar fi durerea intolerabilă, pruritul, durerea și mâncărimea. Capsaicina stimuleaza aferente fibre nervoase amielinice provocând eliberarea de substanță P stocate în vezicule sinaptice, și utilizarea prelungită duce la epuizarea substanței P în amielinice, încet-efectuarea de tip C, fibrele senzoriale. Injecțiile de toxină botulinică sunt eficiente pentru cromhidroza focală, cum ar fi în axile, deși tratamentul suprafețelor mari este costisitor., Din cauza regresiei naturale a glandelor sudoripare apocrine cu vârsta, este probabil ca simptomele să se diminueze, deși nu există o urmărire pe termen lung a pacienților. Tratamentul cromhidrozei ecrine constă doar în încetarea consumului de pigment solubil.deși tratamentul pentru pseudochromhidroză a avut succes cu antibiotice și încetarea agentului ofensator, poate fi o cauză de jenă pentru pacienți și poate fi frustrant pentru furnizorul de asistență medicală și pentru pacienți.