o preocupare comună a pacienților alergici alimentari (în special a celor alergici la nuci) este dacă pot consuma în siguranță produse de nucă de cocos. În ciuda faptului că alergia la nucă de cocos este rară, există o concepție greșită că, dacă un pacient este alergic la nuci, acesta prezintă un risc ridicat de a suferi reacții alergice la nucă de cocos; în consecință, pacienții alergici la nuci nu sunt sfătuiți neobișnuit să evite nuca de cocos.nucă de Cocos (Cocos nucifera) este un fruct (nu o piuliță) care aparține familiei de plante Aracaceae (palmieri)., Termenul este derivat din cuvântul portughez și spaniol din secolul al XVI-lea „coco” care înseamnă ” cap ” sau „craniu”. Uleiul și laptele derivat din nucă de cocos sunt utilizate în mod obișnuit în gătit și prăjit, precum și în săpunuri, produse cosmetice și alte produse de îngrijire a pielii.raportările de alergie la nucă de cocos mediată de imunoglobulina E (IgE) sunt rare și doar câteva cazuri au fost raportate în literatura de specialitate la adulți și copii . Cu toate acestea, în ciuda prevalenței scăzute a alergiei la nucă de cocos, reacțiile tind să fie sistemice și toate cazurile raportate până acum au implicat reacții anafilactice., În Statele Unite, nuca de cocos trebuie dezvăluită ca ingredient pe etichetele ambalajului.raportăm un caz de alergie la nucă de cocos la un copil de vârstă școlară, care a prezentat un istoric de reacții alergice recurente la nucă de cocos. La vârsta de 6 ani, pacientul a prezentat urticarie generalizată la uleiul de nucă de cocos aplicat pe piele. Înainte de această reacție, uleiul de nucă de cocos a fost aplicat de mai multe ori pe săptămână pe piele, de la vârsta de 2 săptămâni, fără probleme. De asemenea, pacientul mânca regulat nucă de cocos fără reacții alergice., Un al doilea episod de reacție cutanată (urticarie larg răspândită) a fost observat la două săptămâni după prima, din nou după aplicarea uleiului de nucă de cocos pe piele. Curând după aceste două episoade, pacientul s-a plâns de un gât disonant’ după consumul de nucă de cocos. Părinții raportează, de asemenea, un episod când copilul a mâncat câteva linguri de înghețată de nucă de cocos și, 20-30 min mai târziu, s-a plâns de mâncărime în gât și dureri abdominale severe, cu vărsături și diaree ulterioare. Nu au existat simptome respiratorii cu acea ocazie. Reacția a fost tratată cu succes cu antihistaminice., La vârsta de 6 ani și jumătate, pacientul a mâncat o prăjitură de ovăz/stafide care conținea și nucă de cocos. Mâncărimea gâtului sa dezvoltat și a fost tratată cu succes cu antihistaminice. Mai recent, cu toate acestea, în timp ce la școală, pacientul a mâncat din greșeală un alt fulgi de ovăz/stafide cookie care conțin nucă de cocos și a dezvoltat un gât disonant. Aceasta a fost urmată de vărsături și respirație șuierătoare. Au fost administrate atât bronhodilatatoare, cât și antihistaminice, iar pacientul a fost dus la o unitate medicală., Până la momentul sosirii, respirația s-a rezolvat și toate celelalte simptome de anafilaxie s-au stabilit, de asemenea, astfel încât nu a fost necesar un tratament suplimentar.în ceea ce privește fondul atopic, pacientul nu a raportat alte alergii alimentare și a mâncat regulat arahide, migdale, alune, caju, fistic, nuci pecan și nuci, fără probleme sau reacții. În ceea ce privește alergiile nazale, părinții au raportat congestie nazală ușoară, ocazională, care nu necesită tratament. Nu au fost raportate simptome ale sindromului polenului alimentar la fructe proaspete sau legume crude., Copilul a prezentat în trecut reacții alergice la pisici cu simptome cutanate și respiratorii superioare/oculare. În ceea ce privește simptomele respiratorii, bronhodilatatoarele au fost prescrise la vârsta de 6 ani, în urma unei infecții respiratorii superioare cu tuse persistentă. Acestea nu au fost necesare în mod regulat. Eczema infantilă ușoară a fost observată la scurt timp după naștere, mai ales sub formă de piele uscată, pentru care a fost aplicat ulei de nucă de cocos. La examinarea în clinică, s-a observat eczemă ușoară încovoiere pe fosele antecubitale și fosele popliteale, bine controlate cu hidratant obișnuit.,testarea prick a pielii la extractul comercial de nucă de cocos a arătat un rezultat puternic pozitiv (20 mm wheal). Rezultatele testelor cutanate la pisici și câini au fost, de asemenea, pozitive (vezi Tabelul 1 de mai jos).
Tabelul 1
rezultatele testelor de înțepătură a pielii. Măsurătorile reprezintă media a 2 diametre. Rezultatele testelor la alte aeroalergene (inclusiv polenurile și acarienii din praful de casă) au fost negative (datele nu sunt prezentate).,est
P: Pseudopod formation.,alergenii de nucă de cocos au fost identificați anterior ca Coc N2, o globulină 7S; și Coc n4, o globulină 11S . Reactivitatea încrucișată între nucă de cocos și nuci/linte a fost descris în literatura de specialitate (din cauza 7S și 11S globuline) , dar un studiu retrospectiv din SUA a raportat anterior că copiii cu sensibilizare sau alergie la alune sau nuci copac nu sunt mai susceptibile de a fi sensibil sau alergic la nuci de cocos ., Am act de faptul că oficial alergen nomenclatura subcomisiei, Uniunea Internațională a Imunologice Societăți (IUIS, http://www.allergen.org), include în prezent doar 7S globulina alergen, de asemenea, cunoscut sub numele de vicilin-cum ar fi, și a numit Coc n1 de nucă de cocos.ceea ce este interesant în cazul nostru este că alergia la nucă de cocos sa dezvoltat la un copil care a fost expus în mod regulat la alergenul de nucă de cocos anterior fără reacție., Aceasta a implicat expunerea pielii sub formă de ulei de nucă de cocos de la vârsta de două săptămâni și, ulterior, și pe cale orală, tolerând produsele care conțin nucă de cocos și nucă de cocos, până la vârsta de 6 ani. Acest model de dezvoltare a alergiei la nucă de cocos nu a fost raportat anterior la copii, după cunoștințele noastre. S-a demonstrat totuși, pentru alergia la arahide, că sensibilizarea poate apărea prin piele (fără expunere orală concomitentă), datorită expunerii topice de la o vârstă foarte fragedă . În cazul nostru, a fost confirmată toleranța orală la nucă de cocos timp de câțiva ani înainte de apariția reacțiilor.,pe scurt, raportăm un caz de alergie la nucă de cocos, prezentându-se la un copil de 6 ani, în ciuda expunerii regulate anterioare la nucă de cocos atât pe cale cutanată, cât și pe cale orală. Cunoștințele noastre în alergie de nucă de cocos este limitat ca doar un număr foarte mic de pacienți sunt afectate. Având în vedere utilizarea din ce în ce mai mare a produselor de nucă de cocos disponibile în comerț, este important să fiți conștienți de potențialul alergenic al nucii de cocos, chiar dacă alergenul a fost tolerat anterior.