discuție
angiomele de cireșe sunt cea mai comună formă de proliferare vasculară dobândită a pielii și au fost descrise pentru prima dată în 1872 de Campbell De Morgan . Prevalența reală a angiomelor de cireșe nu este bine cunoscută, dar un studiu a raportat că angiomele de cireșe au fost observate la 5% dintre adolescenți și 75% dintre adulții cu vârsta peste 75 de ani . În general, angiomele de cireșe se dezvoltă după a treia decadă, iar numărul leziunilor crește odată cu vârsta. Etiologia angiomelor de cireșe rămâne necunoscută., Cu toate acestea, mai mulți factori sunt considerați factori inductori. Un studiu a raportat că angiomele de cireșe tind să fie mai mari la pacienții diabetici , iar un alt studiu a raportat că angiomele de cireșe au o rată de expansiune crescută în climatul tropical . Angiomele de cireșe sunt, de asemenea, cunoscute a fi legate de expunerile chimice . În plus , angioamele de cireșe au fost asociate cu transplanturi hepatice , boala grefă-contra-gazdă și pacienții care sunt imunocompromiși secundar tratamentului cu ciclosporină . În acest caz, pacientul nu a avut antecedente de boală medicală sau expunere la substanțe chimice., Se presupune că leziunile sale s-au dezvoltat întâmplător sau ca urmare a unui proces de îmbătrânire.din punct de vedere clinic, leziunile precoce apar ca macule roșii plate, care arată ca peteșii. Pe măsură ce leziunile se dezvoltă, ele devin papule roșii de 1 până la 5 mm. Leziunile sunt de obicei asimptomatice, dar pot sângera cu traume. Angiomele de cireșe apar cel mai frecvent pe trunchiul sau extremitățile proximale. Cu toate acestea, ele sunt rareori observate pe alte părți ale corpului, cum ar fi fața, mâinile și picioarele . De fapt, angiomele de cireșe pe scalp sunt rareori raportate., De exemplu, Keller a raportat că din sute de cazuri de angioame de cireșe, doar 2 cazuri au fost localizate pe scalp . Pe de altă parte, Pereira a raportat că a apărut o frecvență ridicată a angiomelor de cireșe pe scalp . În raportul lui Pereira, aproximativ 72% dintre pacienți au avut angioame de cireșe pe scalp. Există posibilitatea ca incidența reală a angiomelor de cireșe pe scalp să fie mult mai mare decât cea raportată în prezent. În mod evident, mulți oameni nu sunt conștienți de angiomele de cireșe pe scalp, deoarece sunt de obicei asimptomatice și ascunse sub păr., Prin urmare, dermatologii ar trebui să fie conștienți de faptul că angiomele de cireșe pot prezenta ca mai multe macule sau papule pe scalp. Diagnosticul clinic diferențial pentru o leziune a scalpului care apare similar cu un angiom de cireș include angiokeratom, lac venos, granulom pyogenic și carcinom metastatic. Aceste diagnostice pot fi distinse histologic.examinarea histologică a angiomelor de cireșe prezintă hemangioame capilare adevărate, formate din numeroase capilare nou formate, cu lumeni înguste și celule endoteliale proeminente aranjate într-un model lobular în dermul papilar., În plus, fibrele de colagen dintre vase par a fi omogene și prezintă modificări edematoase.în timp ce angiomele de cireșe sunt în general asimptomatice, unii pacienți pot dori să elimine aceste leziuni din motive cosmetice sau pentru prevenirea sângerării acestor leziuni în urma traumatismelor. Managementul angiomelor cherry include diferite modalități, cum ar fi chiuretajul, laserul și electrochirurgia . La pacientul nostru, tratamentul a fost efectuat cu terapie cu laser CO2 și crioterapie la fiecare 2 săptămâni. După 2 luni de tratament, leziunile scalpului și pruritul pacientului s-au rezolvat aproape complet.,în rezumat, raportăm un caz neobișnuit de angiomuri de cireșe care prezintă papule roșii multiple, strălucitoare, pe scalp, o locație neobișnuită pentru aceste leziuni ale pielii.