plexul cervical este o rețea de fibre nervoase care furnizează inervație unor structuri din gât și trunchi.acesta este situat în triunghiul posterior al gâtului, la jumătatea mușchiului sternocleidomastoid și în stratul prevertebral al fasciei cervicale. Plexul este format din rami (diviziuni) anterioare ale nervilor spinali cervicali C1-C4.în acest articol, vom analiza anatomia plexului cervical-ramurile, funcțiile și corelațiile sale clinice.,nervii spinali C1-C4 formează baza plexului cervical.la fiecare nivel vertebral, nervii spinali perechi părăsesc măduva spinării prin foramina intervertebrală a coloanei vertebrale.fiecare nerv se împarte apoi în fibre nervoase anterioare și posterioare. Plexul cervical începe ca fibrele anterioare ale nervilor spinali C1, C2, C3 și C4.aceste fibre se combină între ele pentru a forma ramurile plexului cervical.

Fig 1.0-fluxul măduvei spinării la fiecare nivel vertebral.,

ramuri ale plexului Cervical

plexul cervical dă naștere la numeroase ramuri care furnizează structuri în cap și gât. Acestea pot fi împărțite în două grupe-ramuri musculare și ramuri senzoriale.vom examina acum aceste ramuri în detaliu.ramurile musculare ale plexului cervical sunt situate adânc în ramurile senzoriale. Acestea furnizează o parte din mușchii gâtului, spatelui și diafragmei.,după apariția plexului cervical, ramurile musculare tind să se deplaseze inițial într-o direcție anteromedială. Acest lucru este în contrast cu ramurile cutanate, care călătoresc în spate.nervul frenic provine din rami-ul anterior al C3-C5. Oferă inervație motorie diafragmei.după ce a apărut din plexul cervical, nervul se deplasează pe suprafața mușchiului scalen anterior și intră în torace. În cavitatea toracică, nervul coboară anterior la rădăcina plămânului pentru a ajunge la diafragmă.,un bun ajutor de memorie pentru rădăcinile nervului frenic este C3, 4, 5 menține diafragma în viață.nervul spinal C1 dă naștere nervilor geniohioidului (mișcă osul hioid anterior și în sus, extinzând căile respiratorii) și tirohioidului (care deprimă osul hioid și ridică laringele).acești nervi călătoresc cu nervul hipoglos pentru a ajunge la mușchii respectivi.ansa cervicalis este o buclă de nervi, formată din rădăcinile nervoase C1-C3., Acesta oferă patru ramuri musculare:

  • Superior burta omohyoid musculare
  • Inferior burta omohyoid musculare
  • Sternohyoid
  • Sternothyroid

Aceste muschilor (infrahyoids) actul să apăsați osul hioid; o funcție importantă de înghițire și de vorbire.,

Alte Ramuri Musculare

mai Multe alte ramuri minore apar din radacini nervoase a aproviziona mușchii gâtului și înapoi:

  • C1-C2: Rectus capitis lateralis anterior și
  • C1-C3: Longus capitis
  • C2-C3: Prevertebral mușchii sternocleidomastoidian și
  • C3-C4: Ridicător al scapulei, trapezul și scalenus medius

mijloc și scalenus anterior muschii primi, de asemenea, inervație direct din plexul cervical.,ramurile cutanate ale plexului cervical furnizează pielea gâtului, toracelui superior, scalpului și urechii. Acești nervi intră în piele la mijlocul marginii posterioare a sternocleidomastoidului. Această zonă este cunoscută sub numele de punctul nervos al gâtului (punctul Erb) și este utilizată atunci când se efectuează un bloc nervos al plexului cervical.nervul Auricular mai mare nervul auricular mai mare este format din fibre de la rădăcinile C2 și C3. Oferă senzație urechii externe și pielii peste glanda parotidă. Este cea mai mare ramură ascendentă a plexului.,nervul comunică, de asemenea, cu ramura auriculară a nervului vag și cu ramura auriculară posterioară a nervului facial (care inervează niște mușchi mici în jurul urechii).nervul cervical transversal nervul cervical transversal este, de asemenea, format din fibre din C2 și C3. Se curbează în jurul aspectului posterior al sternocleidomastoidului și furnizează senzație gâtului anterior. Nervul străpunge apoi fascia cervicală profundă și apoi dă ramuri care trec superior și inferior pentru a furniza pielea anterolaterală a gâtului și a sternului superior.,nervul Occipital mic este derivat din rădăcina C2, cu o contribuție de la C3 la unii indivizi. Acesta furnizează senzație cutanată la nivelul scalpului posterosuperior și comunică în mod obișnuit cu ramura posterioară a nervului auricular mai mare.după formarea sa, nervul se curbează în jurul nervului accesoriu și trece superior, aproape de marginea posterioară a sternocleidomastoidului.nervii supraclaviculari nervii supraclaviculari sunt un grup de nervi formați din rădăcinile C3 și C4.,ele apar din spatele marginii posterioare a sternocleidomastoidului și oferă senzație pielii care acoperă fosa supraclaviculară și regiunea toracică superioară și articulația sternoclaviculară.

relevanță clinică-blocul plexului Cervical

un bloc al plexului cervical este utilizat pentru a furniza anestezie regională, de obicei pentru intervenții chirurgicale în regiunea gâtului – cum ar fi endarterectomia carotidiană, tiroidectomia și excizia ganglionilor limfatici cervicali.,anestezistul introduce acul care conține anestezicul local, la jumătatea marginii posterioare a sternocleidomastoidului (punctul nervos al gâtului). Apoi continuă să injecteze de trei ori într-un ventilator ca moda, cu acul îndreptat cranial, caudal și apoi anterior.notă: deoarece această procedură poate afecta și nervul frenic, de obicei nu este efectuată la cei cu afecțiuni cardiace sau respiratorii coexistente.