glanda tiroidă reglează metabolismul
într-o stare sănătoasă, corpul uman are un sistem hormonal fin echilibrat. Tiroida este implicată substanțial în reglarea acestui sistem hormonal și, prin urmare, și în diverse procese metabolice. Dacă tiroida funcționează defectuos, echilibrul hormonal este întrerupt. Metabolismul complet este apoi afectat.o glandă tiroidă bolnavă este adesea hiperactivă sau subactivă, ceea ce înseamnă că se produc prea mulți sau prea puțini hormoni., Cea mai comună formă de hiperactivitate este așa-numita tulburare autoimună boala Graves (de asemenea, boala Basedow). O tiroidă subactivă, pe de altă parte, este de obicei cauzată de tiroidita autoimună a bolii Hashimoto. Alături de multe alte simptome concomitente, ambele forme pot atrage ochi uscați.când priza de ochi este bolnavă din cauza unei disfuncții a glandei tiroide, se numește orbitopatie endocrină., Aceasta afectează zece la suta din persoanele cu boli tiroidiene,din care 90 la suta din cazuri sunt în legătură cu boala autoimună Graves tulburare și 60 la suta1, 2 în legătură cu o tiroidă hiperactivă. Este rar întâlnită împreună cu tiroidita lui Hashimoto.cauza orbitopatiei endocrine este încă necunoscută. Se consideră probabil o boală autoimună. Aceasta implică faptul că sistemul imunitar este îndreptat greșit împotriva structurilor propriului corp, iar în cazul orbitopatiei endocrine, probabil atacând anumite zone ale prizei de ochi., Ochii (unul sau ambii) ai pacientului afectat se extind puternic (exophthalmos), ceea ce duce la o întrerupere masivă a lubrifierii.ochii uscați cu o tiroidă subactivă (hipotiroidism)
o glandă tiroidă subactivă distribuie prea puțin din hormonii tiroxină (T4) și triiodotironină (T3). Întregul metabolism al corpului este încetinit de lipsa hormonilor, ceea ce aduce cu sine o dezvoltare târâtoare a simptomelor., Cele mai observat simptome ale unei scăderea activității glandei tiroide sunt:
- Epuizare, slăbiciune și letargie (adinamie)
- pierderea Parului
- Greutate
- Încetinit ritmul cardiac, tensiune arterială scăzută
- Scade capacitatea de concentrare
- Constipație (tendința de a rare scaune)
în Plus, pielea poate apărea de multe ori aspră și uscată, și ochii pot fi umflate. Motivul pentru aceasta poate fi un așa-numit mixoedem., Aceasta implică creșterea stocării compușilor proteici-zahăr-acid în țesutul gras al subcutisului, astfel încât pielea să apară umflată și pastă. Umflarea din jurul ochiului duce la faptul că pleoapele nu se pot închide complet – ca urmare, ochii se usucă. Deoarece clipirea răspândește în mod regulat lichid lacrimal peste ochi, este esențial pentru lubrifierea ochiului.în general, membranele mucoase uscate aparțin simptomelor unei glande tiroide subactive. Gura, nasul, gâtul și ochii nu pot produce suficient lichid din cauza reglării defectuoase a hormonilor din organism.,ochii uscați cu o glandă tiroidă hiperactivă (hipertiroidism)
spre deosebire de o glandă tiroidă subactivă, o tiroidă hiperactivă produce prea mulți hormoni T3 și T4. Acest lucru are, de asemenea, un efect asupra metabolismului: este într-adevăr hiperactiv. Simptomele tipice sunt:
- iritabilitate, nervozitate
- hipertensiune arterială și puls
- pierdere în greutate
- diaree
- slăbiciune musculară și dureri musculare
în cele mai multe cazuri, boala Graves este cauza unei glande tiroide hiperactive., Cu această tulburare autoimună, celulele producătoare de hormoni din glanda tiroidă sunt atacate de propriul sistem imunitar al organismului. Acestea produc astfel un surplus de hormoni, complet detașat de cerința reală a organismului. Această reacție imună poate fi observată, de obicei, prin umflături la nivelul piciorului inferior (mixedem pretibial) sau în priza oculară (orbitopatie endocrină).simptomele orbitopatiei endocrine dacă este prezentă orbitopatia endocrină, reacția imună inflamatorie în priza oculară duce la umflarea țesutului., Ca urmare, ochiul iese din priza de ochi (exophthalmos), mușchii ochiului devin îngroșați și apar tulburări vizuale.
Alte simptome endocrine orbitopathy sunt:
- Apos, ochi de ardere
- senzație de corp Străin
- Sensibilitate la lumină
- ochii Rosii
- Inflamație a corneei sau conjunctivita
- pleoape Umflate
- de multe ori un sentiment dureros de presiune, dureri de cap
- Dublu viziune
Deoarece ochiul este iese din soclu ochi, și de multe ori pleoapele nu poate fi închis complet, corneei, de asemenea, se usuca.,ochii uscați cu tulburări tiroidiene: ceea ce face medicul
dacă există suspiciunea că ochii uscați sunt ca urmare a unei boli tiroidiene, se efectuează diferite examinări pentru a stabili cauza. Mai presus de toate, există o discuție extinsă (anamneză) în care medicul înregistrează istoricul cazului și toate simptomele. În cele din urmă, presiunea oculară și mobilitatea globului ocular sunt examinate, iar câmpul vizual și lățimea deschiderii ochiului sunt determinate.un test de sânge va arăta dacă există o lipsă sau un excedent de hormoni tiroidieni., Un examen de imagistică prin rezonanță magnetică (RMN) face vizibile umflăturile musculare din priza de ochi și oferă o perspectivă asupra gradului de orbitopatie endocrină.indiferent dacă ochii uscați sunt cauzați de o glandă tiroidă subactivă sau hiperactivă, terapia în primă instanță constă în revenirea nivelurilor hormonale la normal. Pentru o glandă tiroidă subactivă, aceasta înseamnă să luați tiroxină produsă sintetic, care înlocuiește efectul hormonal lipsă în organism (substituție)., Odată ce pacientul s – a ajustat la doza corectă de hormon, toate simptomele unei glande tiroide subactive dispar de obicei-inclusiv ochii uscați.o tiroidă hiperactivă poate fi restrânsă cu ajutorul anumitor medicamente (medicamente tireostatice). Pe termen lung, țesutul tiroidian hiperactiv este în majoritatea cazurilor distrus prin terapia cu iod radioactiv. O operație asupra glandei tiroide are loc dacă devine mult mărită.aceste acțiuni ajută, de obicei, la îmbunătățirea simptomelor oculare ale bolii Graves., Mai mult, picăturile de ochi lubrifiante sau un unguent de ochi hrănitor pot fi utilizate pentru ochii uscați pentru a menține funcția ochiului și pentru a atenua simptomele ochilor uscați. Ochelarii speciali de blocare a luminii ajută la protejarea împotriva sensibilității ridicate la lumină.dacă simptomele de pe ochi sunt severe, inflamația poate fi conținută cu radioterapia țesutului ocular sau cu administrarea de medicamente din clasa de medicamente cu glucocorticoizi. O operație asupra ochilor va fi luată în considerare numai atunci când nervul optic este amenințat sau sunt prezente constrângeri cosmetice.,
1 Grehn: Oftalmologie 31-a Ediție, Springer Berlin 2012, pagina 246
2 Thiemes Medicină Internă: TIM, Thieme Verlag Stuttgart, 1999, pagina 179