Abstract
oamenii au două seturi de dinți, dinți de foioase și dinți permanenți. Când dinții primari cad, dinții permanenți erup pentru a menține funcția de mestecat și dezvoltarea maxilarului. Vărsarea are loc odată cu creșterea nivelului de mobilitate în dinții primari ca urmare a resorbției rădăcinilor., Acest raport descrie un caz clinic neobișnuit care a apărut la molarii primari cu resorbție internă și decolorare roz. Dintele roz este îngrijorător pentru copii și părinți. Copiii ar trebui să aibă dinții lor examinate în mod regulat pentru a detecta orice probleme în procesul de vărsare dinte și Erupție.
© 2019 autorul(autorii) publicat de S. Karger AG, Basel
fapte stabilite
-
există trei cauze ale erupției permanente a dinților: resorbția rădăcinii, resorbția alveolară și forțele externe., Dacă dinții primari nu cad dintr-un anumit motiv, resorbția va avea loc continuu în coroane, ceea ce determină resorbția internă În coroane.
perspective noi
-
resorbția internă face spațiu în interiorul coroanei, ceea ce permite vaselor de sânge să umple camera. Coroanele care au pierdut straturile de dentină vor deveni subțiri și roz.
-
decolorarea roz a unui dinte primar ar putea sugera că dintele trebuie îndepărtat.,
Introducere
oamenii, ca majoritatea mamiferelor, au două seturi de dinți, dinți de foioase și dinți permanenți. Când dinții primari cad, dinții permanenți erup pentru a menține funcția de mestecat și dezvoltarea maxilarului. Există trei cauze ale erupției permanente a dinților: resorbția rădăcinii, resorbția alveolară și forțele externe . Procesul de resorbție a rădăcinilor constă în două faze:
-
Faza 1. Resorbția rădăcinilor: rădăcinile dinților primari sunt resorbite însoțite de formarea rădăcinilor dinților secundari (durează aproximativ 4 ani).
-
Faza 2., Vărsare: la sfârșitul Fazei 1, dinții primari prezintă semne de mobilitate. Epiteliul sulcular care înconjoară coroana crește APIC între coroană și epiteliul joncțional. În acest proces, epiteliul sulcular este similar cu epiteliul gingival până când dinții succedani exfoliază mucoasa orală. Acest proces are loc fără prezența ulcerului sau a inflamației .mai mulți factori considerați ca fiind cauzele anomaliilor în acest proces includ: pulpa vitală, anchiloza, pierderea timpurie a dinților primari, bruxismul și genele .,în majoritatea cazurilor, când dinții primari sunt înlocuiți în mod normal de succesorii lor, coroanele devin mobile de când rădăcinile au fost resorbite. În general, resorbția apare numai pe rădăcini și apoi coroanele cad ca rezultat. Nu există nicio schimbare a culorii, dimensiunii sau nuanței dinților. Cu toate acestea, dacă dinții nu cad dintr-un anumit motiv, acest proces va avea loc continuu în coroane, ceea ce determină resorbția internă În coroane.,
raport de caz
un pacient de sex feminin în vârstă de 10 ani a venit la clinică cu plângerea principală de mobilitate în primii 4 molari 54, 64, 74 și 84 și decolorare roz.cu trei luni înainte, dinții 54, 64, 74 și 84 au început să prezinte semne de mobilitate și decolorare de la alb la roz. O lună mai târziu, acești dinți au devenit din nou stabili, iar culoarea sa schimbat în roz cu o nuanță mai închisă, în timp ce gingiile și alte structuri parodontale au rămas normale. Nu a suferit niciodată vreo traumă. Problema era îngrijorătoare pentru fată și părinții ei.,acest pacient a avut 24 de dinți cu 14 dinți permanenți. Igiena dentară a fost bună, GI (indicele Gingival) a fost 0. Caracteristicile primilor 4 molari primari au fost următoarele:
-
mobilitatea dinților a fost de nivelul 1 (indicele de mobilitate Grace și Smales).
-
coroanele erau roz (Fig. 1a-c).
Fig. 1.
caracteristici clinice. a – C decolorare roz în dinți 54, 64, 74 și 84. d Imagine panoramică.
-
nu a fost raportată nicio durere.,gingiile și alte structuri parodontale au fost normale.
-
imaginea panoramică (Fig. 1D) a arătat că rădăcinile acestor dinți erau aproape resorbite, iar coroanele erau subțiri și translucide (Fig. 1C).am diagnosticat resorbția internă în dinții primari, care au resorbit aproape stratul dentin al coroanelor.
tratamentul
la Pasul 1, a fost administrată anestezie locală cu lidocaină 2%. În pasul 2, forcepsul a fost folosit pentru a extrage dinții 54, 64, 74 și 84. Toate aceste coroane au fost resorbite intern, ceea ce a lăsat 4 coroane sub formă de straturi subțiri și translucide., Prin urmare, 3 din 4 coroane au fost rupte în timpul extracției, cu excepția dintelui 84. Sub aceste coroane, țesutul de granulare a sângerat ușor și excesiv după extracție (Fig. 2). În pasul 3, laserul a fost utilizat pentru hemostază. După 1 lună de urmărire, succesorii permanenți s-au exfoliat.
Fig. 2.
extracția dinților. o sângerare excesivă după extracție. B dinte 84.,
Discuții
Resorbția este definit ca o stare de asociat pierderea de dentina, cement, os sau din cauza unei fiziologice sau patologice factor . Potrivit lui Andreasen, resorbția este clasificată ca internă (inflamatorie, înlocuire) și externă (suprafață, inflamatorie și înlocuire) . Imaginea panoramică prezintă zona radiolucentă din jurul cavității pulpare, de obicei a incisivilor și molarilor inferiori.molarii primari devin mobili ca urmare a resorbției rădăcinilor., Interesant este că, în acest caz, acești dinți au devenit din nou stabili după o condiție de mobilitate 1 lună mai târziu. Asta s-ar putea datora faptului că erupția dinților secundari a împins coroanele de foioase strâns între cei doi dinți laterali. Mai mult, dezvoltarea vaselor de sânge în interiorul coroanelor ca țesuturi de granulare ar putea juca un rol în prevenirea căderii acestor coroane. Resorbția internă a făcut spațiu în interiorul coroanei, ceea ce a permis vaselor de sânge să umple camera. Coroanele care au pierdut straturile de dentină au devenit subțiri și translucide, care pot fi văzute clar pe imaginea panoramică., Combinația dintre o coroană foarte subțire și dezvoltarea excesivă a vaselor de sânge a făcut ca acești dinți să aibă un aspect roz. Hemoragia după extracție sa datorat și dezvoltării excesive a vaselor de sânge din interiorul coroanelor.resorbția internă este observată la mai mulți dinți individuali și este adesea asimptomatică din cauza traumatismelor, tratamentului ortodontic, necrozei pulpei sau vărsării dinților . Un raport de caz al lui Vinayachandran și Saravanakarthikeyan a raportat, de asemenea, un caz cu doar dinte 84 afectat. Cu toate acestea, în cazul nostru, fenomenul a avut loc în 4 primii molari în același timp., Acest lucru ar putea apărea întâmplător sau dintr-un motiv necunoscut care trebuie raportat în viitor.
concluzie
copiii trebuie să aibă dinții examinați în mod regulat pentru a detecta orice probleme în procesul de vărsare și erupție a dinților. În acest caz, dinții primari nu au fost mobili, dar au prezentat decolorare roz. Aceste caracteristici au sugerat dintii necesare pentru a fi eliminate; astfel, stomatologi trebuie să examineze cu atenție pacienții de vârstă purtători de dinți pentru a detecta aceste semne și elimina dintii primare în timp util., După extracția dinților, hemostaza trebuie efectuată corect din cauza stării ușoare de sângerare.am dori să mulțumim colegilor noștri, în special doamnei Ngoc-Quynh Hoang (Jaxtina English Center, Hanoi, Vietnam) pentru citirea critică și verificarea îmbunătățirii manuscrisului revizuit.,toate protocoalele de studiu au fost aprobate de un comitet local de etică al școlii de Odonto – stomatologie, Universitatea de Medicină din Hanoi și, prin urmare, au fost efectuate în conformitate cu standardele etice stabilite în Declarația de la Helsinki din 1964 și modificările ulterioare. Consimțământul informat a fost obținut de la părinții pacientului incluși în studiu.
declarație de Confidențialitate
toți autorii nu au conflicte de interese sau legături financiare de dezvăluit.
surse de finanțare
nu s-a primit nicio finanțare.,dinh Toi Chu
Facultatea de Biologie, Universitatea Națională de educație din Hanoi
136 Xuan Thuy
Cau Giay, Hanoi (Vietnam)
E-Mail [email protected] acest articol este licențiat sub licența Creative Commons Attribution – NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License (CC BY-NC-ND). Utilizarea și distribuirea în scopuri comerciale, precum și orice distribuție de materiale modificate necesită permisiunea scrisă., Doza de droguri: autorii și editorul au depus toate eforturile pentru a se asigura că selecția și dozajul medicamentelor stabilite în acest text sunt în acord cu recomandările și practicile actuale la momentul publicării. Cu toate acestea, având în vedere cercetările în curs, modificările reglementărilor guvernamentale și fluxul constant de informații referitoare la terapia medicamentoasă și reacțiile medicamentoase, cititorul este îndemnat să verifice prospectul pentru fiecare medicament pentru orice modificare a indicațiilor și dozei și pentru avertismente și precauții suplimentare., Acest lucru este deosebit de important atunci când agentul recomandat este un medicament nou și/sau rar folosit. Disclaimer: declarațiile, opiniile și datele conținute în această publicație sunt exclusiv cele ale autorilor și contribuitorilor individuali și nu ale editorilor și editorilor. Apariția reclamelor sau / și a referințelor la produse în publicație nu reprezintă o garanție, aprobare sau aprobare a produselor sau serviciilor promovate sau a eficacității, calității sau siguranței acestora., Editorul și editorul(editorii) își declină responsabilitatea pentru orice vătămare a persoanelor sau a bunurilor care rezultă din orice idei, metode, instrucțiuni sau produse la care se face referire în conținut sau reclame.
-