Prezentare generală a retenție urinară

retenție urinară implică o condiție în cazul în care un pacient este incapabil de a goli complet urina din vezica lor. Este, de asemenea, menționată ca ischuria. Nanda retenție urinară definiție este:

„golirea incompletă a vezicii urinare a pacientului”.în cele mai frecvente cazuri, pacientul va simți că mai există urină în vezica urinară după golirea acesteia. Retenția urinară face pacientul inconfortabil., Rețineți că ar putea apărea pe cont propriu sau cuplat cu incontinență urinară.la fel ca în cazul asistenței medicale pentru riscul de sângerare sau al asistenței medicale pentru pneumonie, o asistentă medicală sau o asistentă medicală ar trebui să poată diagnostica și dezvolta în mod eficient un plan de îngrijire medicală pentru retenția urinară.acest lucru necesită abilități bune cu privire la modul de a scrie un plan de îngrijire medicală. există diferite semne și simptome care sunt de obicei asociate cu retenția urinară. Unele dintre aceste semne și simptome includ:

1., Bladder distention,

2. Incontinence,

3. Abdominal discomfort,

4. Hesitancy,

5. Decrease or urinary output absence for 2 successive hours,

6. Residual urine,

7. Urgency, and

8. Bladder fullness sensation.

Related Factors

Note that there are numerous factors that are associated with urinary retention., Asistenta este obligată să analizeze acești factori pentru a veni cu un diagnostic care este eficient pentru utilizarea clinică.în consecință, pot exista cazuri de retenție urinară legate de;

1. Mărirea prostatei,

2. Infecție,

3. Incapacitatea vezicii urinare de a se contracta în mod adecvat,

4. Decompensarea musculaturii detrusorului,

5. Aport inadecvat,

6., General anesthesia as well as regional anesthesia,

7. Mechanical obstruction,

8. High urethral pressures resulting from injury, disease, hematoma, and edema,

9. Pain or fear of pain,

10. Surgical manipulation,

11. Nerve paralysis, or motor or sensory impairment, and

12. Urethral blockage., obiectivele și obiectivele Planului de îngrijire dezvoltarea unui plan de îngrijire medicală pentru retenția urinară la fel ca planul de îngrijire medicală pentru incontinență urinară sau planul de îngrijire medicală pentru UTI, ar trebui să fie ghidată de obiective specifice. în sine, unele dintre obiectivele și obiectivele cheie pentru un plan de îngrijire medicală pentru retenția urinară includ:

1. Pacientul este capabil să golească complet vezica urinară,

2., Pacientul reușește să aibă volume de 300 ml de urină sau mai mari în fiecare golire, cu un volum rezidual sub 100 ml și

3. Pacientul este capabil să se golească în cantitate suficientă fără a suferi distensie palpabilă a vezicii urinare.evaluarea asistenței medicale o evaluare a asistenței medicale este critică în dezvoltarea unui plan de îngrijire medicală pentru retenția urinară. Evaluarea este menită să identifice problemele potențiale care cauzează afecțiunea.acesta încearcă să determine dacă este vorba de o retenție urinară legată de infecție, blocarea uretrei, mărirea prostatei etc.,

pentru munca școlară de asistență medicală, elevii ar trebui să înțeleagă că uneori ar putea fi obligați să combine evaluarea asistenței medicale cu intervențiile de asistență medicală în planul lor de îngrijire medicală pentru retenția urinară.totuși, în acest caz, pentru a include detalii detaliate, evaluarea și intervențiile ar trebui să fie separate.,

Assessment

Scientific Rationale

Determine the urine’s frequency, quantity, and character, including odor, color, and specific gravity.

Urinary retention, catheter presence, and vaginal discharge make patients become predisposed to infection, particularly where the patient experiences perennial sutures.,

examinați modelele de anulare istorice ale pacientului.

frecvența de anulare”normală” variază foarte mult între indivizi.retenția urinară cronică poate face pacientul capabil să urineze, dar se confruntă cu provocări care golesc complet vezica urinară sau pornesc fluxul.

monitorizați intervalele de timp de anulare și păstrați înregistrări ale cantității anulate.

menținerea înregistrărilor orare timp de aproximativ 48 de ore ar putea ajuta la dezvoltarea unui program de toaletă., Acesta oferă o imagine mai bună a modelelor de golire a pacientului.

Solicitați pacientului să păstreze o evidență a timpului și cantității fiecărei anulări.țineți evidența scăderii debitului urinar.

verificați greutatea specifică după cum este necesar. retenția de urină crește presiunea în rinichi, precum și în uretere, ceea ce ar putea duce la insuficiență renală.insuficiența circulației sanguine la rinichi afectează de obicei capacitățile sale de filtrare și concentrare a substanțelor.,

evaluați semnele vitale.căutați modificări potențiale ale hipertensiunii, mentației și edemului dependent sau periferic.luați greutatea pacientului zilnic.

păstrați exacte i&o înregistrări.

insuficiența renală poate determina o scădere a excreției de lichide și a acumulării de deșeuri toxice. Aceasta poate provoca o oprire completă a sistemului renal.,

Ia pacientului informații despre incontinenta de stres, atunci când ras, tuse, strănut, în mișcare, și ridicarea de obiecte.

presiunea uretrală ridicată ar putea împiedica anularea până când există o creștere adecvată a presiunii abdominale pentru a declanșa pierderea involuntară a urinei.de asemenea, inhibă golirea vezicii urinare.

monitorizați cultura urinei, analiza urinei și sensibilitatea.

infecția căii urinare ar putea provoca retenție.,

Efectueze o percussing și palparea exercițiu în zona suprapubiană.

Test verbalizare disconfort, plenitudine, durere, și anularea dificultate.

pacientul ar putea simți o vezică dilatată în zona suprapubică.distensia vezicii urinare și percepția plinătății vezicii urinare deasupra pubisului simfizei indică retenția urinară.

observați creatinina și azotul ureei din sânge (BUN).,

testul poate diferenția retenția urinară de insuficiența renală.

Cateterizați pacientul sau utilizați scanarea vezicii urinare pentru a cuantifica urina reziduală în cazurile în care este detectată golirea incompletă.retentia de urina in vezica urinara pune pacientul la risc de infectie a tractului urinar si ar putea implica faptul ca este nevoie de cateterizare intermitenta.,

Test de indoire si permeabilității în cazurile în care un cateter intern a fost pus în loc.

un cateter încovoiat sau blocat poate determina reținerea urinei în vezică.

Intervenții de asistență medicală,

După evaluări, următorul pas ar trebui să fie dezvoltarea de intervenții de asistență medicală. Planul de îngrijire medicală pentru intervențiile de retenție urinară ar trebui să încerce să faciliteze anularea. Aceste intervenții ar trebui să fie așa cum este ilustrat mai jos.,

Intervenții

Raționamentele Științifice

Încuraja consumul de lichide cu excepția cazului în contraindicat.

cu excepția cazurilor în care este restricționat medical, aportul de lichide ar trebui să fie minim de aproximativ 1500 ml pentru fiecare 24 de ore.

asigurați-vă că pacientul rămâne în poziție verticală pentru a permite anularea cu succes.,

poziția verticală obținută printr-o ploscă sau o comodă îmbunătățește succesul anulării pacientului prin forța gravitației.

promovează aportul regulat de suc de afine.

sucul de afine păstrează aciditatea urinei, ceea ce ajută la reducerea infecției.

încurajați anularea cel puțin după fiecare patru ore.,

anularea frecventă a intervalului golește vezica urinară și reduce riscul de retenție urinară.

construiți confidențialitate pentru pacient.

intimitatea încurajează relaxarea sfincterelor urinare.

Asigurați pacientul asculta de funcționare sunet de apă, flux de apă călduță pe perineu sau lăsați mâinile în apă caldă.

aceste acțiuni încurajează pacientul să urineze.,

efectuați manevra credei. metoda Credde care presupune folosirea mâinilor pentru a apăsa în jos peste vezică crește presiunea în vezica urinară și, ca rezultat, induce relaxarea sfincterului care este necesară pentru golire.

furnizați fluide înainte de anulare.

volumele suficiente de urină joacă un rol important în stimularea reflexului de golire.,

decomprimă moderat vezica urinară.acumularea de volume uriașe de urină face ca vezica urinară să se decompreseze rapid și să creeze presiune asupra arterelor pelvine, care, în schimb, poate duce la comasarea venoasă.

direcționați pacientul să utilizeze bethanechol (Urecholină) conform prescripției.,sistemul nervos parasimpatic este stimulat de betanecol pentru a elibera acetilcolina la terminațiile nervoase care favorizează contracțiile de amplitudine și ton ale mușchilor netezi ai vezicii urinare.

menține locuirea brevet cateter.

păstrați tubulatura de drenaj fără îndoituri.

Aceste acțiuni suport gratuit de drenaj urinar reducând astfel șansele de stază urinară și, în consecință, infecție.,

aplicați cateterul și evaluați urina reziduală acolo unde este identificată golirea incompletă.retenția urinară crește expunerea pacientului la infecții ale tractului urinar, ceea ce ar putea indica necesitatea unei cateterizări intermitente.

învață pacientul necesitatea îngrijirii meatale. Ar trebui să se facă cel puțin de două ori pe zi, folosind apă și săpun, și asigurați-vă că uscarea se face bine.

Meatal scade riscul de infecție.,

atașați cateterul pacientului de sex masculin la abdomen și cateterul pacientului de sex feminin la coapsă.

această abordare inhibă fistula uretrei și reduce incidența dislocării accidentale.

educați pacientul cu privire la necesitatea aportului de lichide.

creșterea aportului de lichide stimulează anularea necesară în reducerea riscului de infecție a tractului urinar.,direcționați pacientul și membrii familiei să urmărească semnele și simptomele infecției tractului urinar, cum ar fi urina concentrată sau urinarea frecventă, febra, frisoanele și durerile de spate sau abdominale.

înțelegerea diferitelor semne permite pacientului și membrilor familiei sale să identifice cu ușurință o infecție și să caute tratament.,direcționați pacientul și membrii familiei acestuia să observe semnele și simptomele de distensie a vezicii urinare, cum ar fi urgența, lipsa sau reducerea urinei, frecvența, ezitarea și distensia sau disconfortul abdomenului inferior.

cunoștințele despre semne și simptome permit pacientului și membrilor familiei sale să le identifice și să caute tratament.

educați pacientul cu privire la tratamentul chirurgical potențial atunci când este necesar.,

chirurgia poate fi necesară în cazul măririi prostatei.chirurgia pentru femei poate fi necesară pentru a ridica un rect sau o vezică căzută.strictura uretrală poate necesita un stent uretral ca tratament.

educați pacientul cu privire la modul de a atinge o poziție de toaletă verticală.

poziția verticală este poziția normală de golire care se bazează pe gravitație.

recomanda sitz baie în conformitate cu ordinele clinice.,

The sitz bath reduces edema, fosters muscle relaxation, and could enhance voiding efforts.