ce este neuroma acustică?

neuromul acustic este o tumoare rară necanceroasă. Se dezvoltă lent dintr-o supraproducție de celule Schwann și se mai numește schwannom vestibular. Tumoarea apasă apoi asupra auzului și echilibrează nervii din urechea internă. Celulele Schwann se înfășoară în mod normal și susțin fibrele nervoase. O tumoare mare poate apăsa pe nervul facial sau pe structurile creierului.există 2 tipuri de neurom acustice:

  • Neuromele acustice unilaterale., Acest tip afectează doar o ureche. Este cel mai frecvent tip de neurom acustic. Această tumoare se poate dezvolta la orice vârstă. Cel mai adesea se întâmplă între 30 și 60 de ani. Neuromul acustic poate fi rezultatul leziunilor nervoase cauzate de factorii de mediu. Nu s-a demonstrat că niciun factor de mediu cauzează neuromii acustici.neuromiile acustice bilaterale. Acest tip afectează ambele urechi și este moștenit. Este cauzată de o problemă genetică numită neurofibromatoză-2 (NF2).

care sunt cauzele neuromului acustic?,radiația gâtului sau a feței poate duce la neuroma acustică mulți ani mai târziu. Persoanele care au o boală numită neurofibromatoză de tip 2 (NF2) prezintă, de asemenea, un risc mai mare. NF2 poate rula în familii.

care sunt simptomele neuromului acustic?,se sunt cele mai frecvente simptome de neurinom acustic:

  • pierderea Auzului pe o parte, nu pot auzi sunete de înaltă frecvență

  • Senzație de plenitudine în ureche

  • Un țiuit în urechi (tinitus), pe partea laterală a tumorii

  • Amețeli

  • probleme de Echilibru sau dezechilibru

  • Facial, senzație de amorțeală și furnicături cu posibile, deși rare, paralizie de nerv facial

  • Dureri de cap, mers greoi, și confuzie mentală

simptomele de neurinom acustic poate arata ca alte condiții sau probleme de sănătate., Discutați întotdeauna cu furnizorul de asistență medicală pentru un diagnostic.

cum este diagnosticat neuromul acustic (schwannomul vestibular)?deoarece simptomele acestor tumori seamănă cu alte afecțiuni ale urechii medii și interne, acestea pot fi dificil de diagnosticat. Procedurile preliminare de diagnosticare includ examinarea urechii și testul auditiv. Tomografia computerizată (CT) și imagistica prin rezonanță magnetică (RMN) ajută la determinarea localizării și dimensiunii tumorii. Diagnosticul precoce oferă cea mai bună oportunitate pentru un tratament de succes.,testul auditiv (audiometrie): un test al funcției auditive, care măsoară cât de bine aude pacientul sunete și vorbire, este de obicei primul test efectuat pentru a diagnostica neuromul acustic. Pacientul ascultă sunete și vorbire în timp ce poartă căști atașate la o mașină care înregistrează răspunsurile și măsoară funcția auditivă. Audiograma poate indica creșterea „mediei pure a tonului” (PTA), creșterea „pragului de recepție a vorbirii” (SRT) și scăderea „discriminării vorbirii” (SD).,răspunsul evocat auditiv al trunchiului cerebral (BAER): acest test este efectuat la unii pacienți pentru a furniza informații despre activitatea undelor cerebrale ca răspuns la clicuri sau tonuri. Pacientul ascultă aceste sunete în timp ce poartă electrozi pe scalp și lobul urechii și căștile. Electrozii ridică și înregistrează răspunsul creierului la aceste sunete.scanările capului: dacă alte teste arată că pacientul poate avea neurom acustic, imagistica prin rezonanță magnetică (RMN) este utilizată pentru a confirma diagnosticul., RMN utilizează câmpuri magnetice și unde radio, mai degrabă decât raze x și computere pentru a crea imagini detaliate ale creierului. Acesta arată „felii” vizuale ale creierului care pot fi combinate pentru a crea o imagine tridimensională a tumorii. Un colorant de contrast este injectat în pacient. Dacă este prezent un neurom acustic, tumora va absorbi mai mult colorant decât țesutul cerebral normal și va apărea clar pe Scanare. RMN-ul prezintă în mod obișnuit o tumoare dens „îmbunătățită” (strălucitoare) în canalul auditiv intern.,

tratamentul Neuromelor acustice (Schwannomas Vestibular)

aceste tumori pot fi adesea îndepărtate complet cu intervenție chirurgicală. Cu toate acestea, mulți sunt atât de mici încât este posibil să nu aibă nevoie de tratament imediat.tratamentul pentru neuromele acustice depinde de mărimea tumorii și de vârsta pacientului, de starea generală de sănătate și de preferințe și poate implica intervenții chirurgicale, radiochirurgie și uneori observație.chirurgii au dezvoltat mai multe tipuri de craniotomie pentru a elimina neuromii acustici. Craniotomia chirurgicală poate utiliza o abordare suboccipitală, translabirintină sau o abordare a fosei medii.,chirurgia creierului cu gaura cheii (craniotomie Retro-sigmoidă)

  • craniotomie Translabirintină

    • chirurgia pentru tumori mai mari este complicată de afectarea probabilă a auzului, a echilibrului și a nervilor faciali. O altă opțiune de tratament este radiochirurgia, care utilizează radiații atent concentrate pentru a reduce dimensiunea sau pentru a limita creșterea tumorii.pentru pacienții cu neurom acustic mai mic, chirurgia și radioterapia sunt la fel de eficiente. Medicii pot recomanda, de asemenea, radioterapie pentru a trata pacienții mai în vârstă.,tratamentele radiochirurgicale pot fi simple sau fracționate (mai multe tratamente mai mici decât unul mare). Radiochirurgia stereotactica fractionata (FSR) pare sa ofere rate foarte mari de control cu pastrarea auzului si pastrarea rezistentei faciale.pentru unele neuromas acustic cu creștere lentă observarea cu tratament întârziat poate fi acceptabilă., Aceasta este o opțiune comună de tratament pentru pacienții vârstnici sau infirmi cu simptome ușoare, în care riscurile terapiei pot fi mai mari și în care tumora nu poate crește în timpul duratei lor de viață.tratamentul Post-chirurgical pentru neuromii acustici (Schwannomas Vestibular)

    după tratamentul pentru neuromul acustic, unii pacienți prezintă pierderi de auz, scurgeri de lichid cefalorahidian, leziuni ale nervilor la nivelul feței și alte probleme. Johns Hopkins oferă tratament chirurgical cuprinzător și îngrijire de reabilitare pentru toate aceste probleme.,procesorul de vorbire Baha (bone-anchored hearing aid) este un aparat auditiv pe care medicii îl implantează chirurgical sub piele, lângă ureche. Dispozitivul crește în osul craniului și îmbunătățește transmisia naturală a sunetului. Procesorul de vorbire Baha transmite vibrații sonore în interiorul craniului și urechii interne care stimulează nervii urechii interne, permițând pacientului să audă.pentru unii pacienți este posibil să recomandăm un aparat auditiv obișnuit în locul unui procesor de vorbire Baha.,pacienții cu neurofibromatoză 2 dezvoltă adesea neuromas acustic în ambele urechi. Acest lucru duce la probleme severe de auz sau surditate în ambele urechi. Implanturile cohleare pot ajuta la furnizarea unui sentiment de sunet acestor pacienți și îi pot ajuta să înțeleagă vorbirea. Dispozitivul constă dintr-o cască externă și un dispozitiv pe care medicii noștri îl implantează chirurgical sub piele, lângă ureche.implanturile cohleare funcționează ocolind porțiunile deteriorate ale urechii și stimulând direct nervul auditiv. Ele generează semnale de la nervul auditiv la creier, care recunoaște semnalele ca sunet.,scurgerea lichidului cefalorahidian este o problemă frecventă după îndepărtarea chirurgicală a unui neurom acustic. Scurgerile sunt cauzate de o gaură sau lacrimă în dura, o membrană care acoperă creierul. Medicii monitorizează îndeaproape pacienții pentru scurgerea lichidului cefalorahidian și, dacă apare, pot efectua o procedură pentru a bloca gaura care scurge lichidul cefalorahidian.dacă nervii faciali ai pacientului sunt deteriorați de neuromul acustic, chirurgii plastici pot efectua proceduri pentru a ajuta la restabilirea mișcării feței.,

    care sunt complicațiile neuromului acustic (schwannomul vestibular)?

    dacă tumoarea devine suficient de mare, poate apăsa pe tulpina creierului. Acest lucru poate afecta funcția neurologică sau poate pune viața în pericol.

    puncte cheie

    • neuromul acustic este o tumoare necanceroasă. Aceasta afectează auzul și echilibrul atunci când tumora apasă pe nerv nervii din urechea internă.trebuie diagnosticat folosind teste auditive și teste imagistice.tratamentul poate include vizionarea și așteptarea, intervenția chirurgicală sau radiațiile., Este o tumoare rară care afectează adesea persoanele de vârstă mijlocie.

    pașii următori

    Sfaturi pentru a vă ajuta să obțineți cele mai multe de la o vizită la furnizorul de îngrijire a sănătății:

    • înainte de vizita, notați întrebările pe care doriți răspuns.aduceți pe cineva cu dvs. pentru a vă ajuta să puneți întrebări și să vă amintiți ce vă spune furnizorul dvs.la vizită, notați numele noilor medicamente, tratamente sau teste și orice instrucțiuni noi pe care vi le oferă furnizorul.,dacă aveți o programare ulterioară, notați data, ora și scopul vizitei respective.

    • știți cum puteți contacta furnizorul dacă aveți întrebări.