studiu în curs de revizuire: papură de zahăr sau accident de zahăr ? O meta-analiză a efectelor carbohidraților asupra stării de spirit
dacă doriți să rămâneți la curent cu cele mai recente cercetări nutriționale, consultați Nutrition Examination Research Digest.
pe măsură ce vara se rostogolește după colț, puteți fi siguri că părinții sunt gata să-și oprească copiii să bea prea mult sodă la petrecerea de la piscină a lui Little Billy., Ca titlul articolului de opinie sugerează, acute aportul de zahăr (sau glucide în izolare) a fost în general considerat a conduce la un „sugar rush” (explozie de energie), urmat de un accident de zahăr’ (oboseala la utilizarea spus explozie de energie), deși nu există dovezi științifice solide care să susțină acest mit. noțiunea „sugar rush” a fost eliminată în comunitatea științifică atunci când o meta-analiză cuprinzătoare din 1995 nu a demonstrat niciun efect al zahărului asupra comportamentului sau performanței cognitive la copii., Cu toate acestea, mitul supraviețuiește și timp de aproape 25 de ani după această meta-analiză, cercetătorii au continuat să studieze influența zahărului asupra stării de spirit. Acest lucru a avut loc în contextul populației SUA, care utilizează sodă, energie și băuturi sportive ca una dintre primele zece surse de energie din țară. Mai exact, unele studii care investighează interacțiunea dintre starea de spirit și zaharurile simple au sugerat schimbări în performanța cognitivă și bunăstarea emoțională. o ipoteză atrăgătoare privind carbohidrații (CHOs) și bunăstarea emoțională este ipoteza serotoninei., Această ipoteză, ale cărei detalii sunt prezentate în Figura 1, postulează că consumul de CHO duce la niveluri mai ridicate ale neurotransmițătorului serotonin din creier, ca urmare a disponibilității mai mari a triptofanului (un precursor al serotoninei). Acest lucru este susținut de rapoartele persoanelor care suferă de tulburări de dispoziție (adică depresie, anxietate etc.) care tind să se auto-medicheze cu mese bogate în CHO. Cu toate acestea, un studiu din anii 1980 nu a observat creșteri ale triptofanului sau serotoninei după masă, cu excepția unei mese fără proteine., Acest efect de creștere a triptofanului pare să fie oprit dacă doar 5% din băutura sau masa CHO ingerată este proteină.alte studii au demonstrat rezultate contradictorii, raportând nici o influență sau chiar efecte ușor dăunătoare asupra relației generale dintre starea de spirit și aportul de CHO. În timp ce revizuirile au acoperit recent relația dintre aportul CHO și starea de spirit, studiile nu au fost analizate cantitativ (meta-) pentru a determina în ce direcție se sprijină dovezile și pentru a cuantifica cât de eterogenă este literatura de specialitate., Autorii studiului analizat au efectuat o meta-analiză pentru a umple acest gol prin analizarea cantitativă a efectelor pe termen scurt ale aportului izolat de CHO asupra stării de spirit, luând în considerare variabilele potențiale de confuzie, cum ar fi doza și/sau tipul CHO, intervalul de post și orice activitate care precede evaluarea stării de spirit.
se crede că carbohidrații influențează comportamentul și starea de spirit., În timp ce unele studii sugerează că aportul de carbohidrați va crește eliberarea serotoninei „neurotransmițătorului bun” și chiar va stimula performanța cognitivă, unii nu raportează nicio influență, dacă nu efecte ușor dăunătoare. Studiul analizat își propune să cuantifice efectul și să explice rezultatele conflictuale printr-o revizuire și meta-analiză a rezultatelor și a factorilor confuzi care pot influența interacțiunea presupusă dintre aportul CHO și starea de spirit.
cine și ce a fost studiat?,
aceasta a fost prima revizuire sistematică și meta-analiză a RCT care a evaluat efectele ingestiei acute de CHO asupra măsurilor de dispoziție la adulții sănătoși. Studiile eligibile ar putea evalua efectele CHO și ale unui alt compus (cum ar fi cofeina) numai dacă celălalt compus a fost prezent și în grupul de control. Meta-analiza nu a fost preînregistrată și nu a specificat dacă a urmat PRISMA sau orientări metodologice similare.un total de 31 de studii, inclusiv 1259 de participanți cu o vârstă medie Sub 30 de ani, au fost incluse în meta-analiză., Majoritatea studiilor au utilizat glucoză (n=16), zaharoză (n=4) sau o combinație a celor două (N=3), în timp ce câteva au utilizat maltodextrină (n=1) sau o CHO nespecificată (n=7). Placebo a fost cel mai frecvent un îndulcitor artificial. Participanții au fost testate, fie după o noapte de post sau au fost obligați să postească timp de două până la trei ore înainte de ingerarea de testare mese sau shake-uri care conțin 15-128 de grame de carbohidrati.toate studiile au raportat scoruri compuse pentru construcțiile de dispoziție (de exemplu, vigilență, calm, tensiune, anxietate etc.).) din două teste., Primul a fost Bond-Lader visual analog scale, care este un test de 16 elemente cu perechi antonim adjectiv pe fiecare capăt al scalei. Participanții aleg unde se simt între cele două Antonime. Un exemplu de pereche antonimă este” tensionată „versus” relaxată.”Al doilea construct a fost Profilul stărilor de dispoziție—POMS)-o scară de 65 de puncte cu 5 puncte variind de la 0 (deloc) la 4 (extrem). Construcțiile compozite ale dispoziției au servit drept singurele măsuri de rezultat pentru studiul la îndemână., Starea de spirit generală a fost, de asemenea, analizată utilizând o combinație a scorurilor compozite dacă datele pentru starea de spirit generală nu au fost deja evaluate în studiu.
o meta-analiză a efectelor aleatorii a fost realizată folosind Hedges g-Corected standardized mean differences (SMDs), care este o modalitate de a pune în comun date din studii care evaluează același rezultat, dar îl măsoară în moduri diferite. Consultați bara laterală a NERD # 48, Volumul 1 „poate acidul alfa-lipoic să ajute la gestionarea bolilor metabolice?”pentru o perfecționare pe SMDs., Autorii au evaluat efectele potențiale ale variabilelor confuze (doza și tipul de CHO, intervalul de post și activitatea care precede evaluarea stării de spirit) numai atunci când eterogenitatea a fost semnificativ ridicată. Meta-analize Separate au fost efectuate pentru trei intervale de timp: imediate (0-30 minute), pe termen scurt (31-60 minute) și pe termen lung (mai mult de 60 minute). Bias publicarea a fost evaluată folosind parcele pâlnie și teste statistice. Studiile au fost considerate ca valori aberante dacă rezultatele lor au fost mai mari de 2.,5 abateri standard în afara mediei și, în cazul în care a fost cazul, au fost eliminate din analiză pentru a preveni denaturarea rezultatelor.
studiu în curs de revizuire este de o revizuire și efecte aleatoare meta-analiză care a evaluat efectele acute izolate ingestia de glucide pe măsuri compozite de spirit de la 0-30 minute, 31-60 de minute, și mai mult de 61 de minute după consumul în 31 de Scr la persoanele sanatoase.
care au fost constatările?
starea de spirit generală îmbunătățită (p=0.,051) la mai mult de 60 de minute după consumarea CHO comparativ cu placebo, în timp ce nu s-au observat diferențe statistice între cele două la mai puțin de 30 de minute sau 30-60 de minute. Pentru fiecare dintre subscalele mood, nu s-au constatat diferențe semnificative statistic între COH și placebo în orice moment, cu excepția reducerii vigilenței la 30-60 minute și a creșterii oboselii la mai puțin de 30 minute cu COH. eterogenitatea a fost scăzută și nesemnificativă în aproape toate construcțiile de dispoziție., S-a constatat că numai sarcina care precede evaluarea stării de spirit prezintă o tendință spre semnificație în urma analizei pentru care factorii ar putea cauza aceste diferențe. Analiza ulterioară a acestei variabile confuze a arătat că grupurile care au ingerat CHO au raportat o oboseală semnificativ mai mică în comparație cu placebo după sarcini solicitante fizic și nu după sarcini solicitante cognitiv. O tendință (p=0.078) a fost, de asemenea, găsită pentru reducerea oboselii din ingestia CHO în urma sarcinilor stresante, dar aceasta a inclus un singur studiu pentru fereastra de mai mult de 61 de minute.,
părtinirea publicării a fost găsită doar pentru conținut într-un singur test (Testul Egger), dar acest lucru s-ar fi putut datora numărului redus de studii incluse. O tendință de părtinire a publicării a fost, de asemenea, remarcată pentru starea de spirit generală atât în testele Egger, cât și în cele ale Begg.
rezultatele nu au reușit să demonstreze nici un fel de efecte benefice asupra starii de spirit și de a sugera unele efecte negative asupra vigilenței și oboseala, care de vârf în termen de o oră de la ingestia de glucide., Pe de altă parte, aportul de carbohidrați pare să prevină oboseala la o oră sau mai mult după finalizarea sarcinilor solicitante fizic și ar putea preveni oboseala în urma sarcinilor stresante. Eterogenitatea și părtinirea publicării au fost rare în cadrul studiilor, cu excepția unei tendințe de părtinire a publicării, care a fost observată pentru starea generală.
ce ne spune cu adevărat studiul?rezultatele acestui studiu sugerează că CHOs poate avea efecte benefice asupra stării generale la o oră după ingestie., Cu toate acestea, tendința de părtinire a publicării (adică lucrări cu rezultate pozitive sunt mai susceptibile de a fi publicate) pentru starea de spirit generală sugerează un potențial de raportare selectivă care ar tempera încrederea care poate fi plasată în acest rezultat special. De exemplu, un studiu care a fost inclus în analiză a raportat doar două dintre cele șase subscale din POMS, forțând calculul general al dispoziției pentru studiu să se bazeze doar pe cele două subscale raportate. De asemenea, merită menționat faptul că meta-analizele nu reprezintă totalitatea cercetării disponibile., La urma urmei, 20 de studii au fost neeligibile pentru studiul analizat din cauza lipsei de date sau a lipsei de reacție din partea autorilor. Mai mult, efectuarea a trei meta-analize pe starea de spirit înseamnă o mulțime de teste statistice, ceea ce poate sugera că puținele rezultate pozitive ar putea fi zgomotul rezultat din teste multiple.rezultatele sugerează, de asemenea, că pot exista ușoare reduceri ale vigilenței până la o oră după administrarea CHO și creșteri ale oboselii în decurs de 30 de minute de la administrare, cel puțin la valoarea nominală., Cu toate acestea, atunci când se uită la intervalele de încredere pentru rezultate, apare un model destul de puternic: aproape fiecare măsurătoare este în concordanță cu mici, fără efect. Puteți vedea acest lucru pentru dvs. în Figura 2, unde selectați rezultate nesemnificative statistic sunt prezentate în partea de sus și toate rezultatele semnificative statistic de mai jos. Reamintim că, de regulă, dimensiunile de efect standardizate „mici” sunt în jur de 0, 2, iar cele medii sunt de aproximativ 0, 5. Rețineți că intervalele de încredere se suprapun în mare parte mici sau fără efect., Singura excepție este măsurarea confuziei, care se suprapune dimensiunilor medii ale efectului, în principal deoarece estimarea sa este atât de imprecisă, ceea ce înseamnă că datele sunt în concordanță cu o gamă relativ largă de valori. Cu toate acestea, aceasta este mai degrabă excepția, decât regula: în cea mai mare parte, marea majoritate a măsurătorilor raportate sunt în mare parte în concordanță fie cu niciun efect, fie cu un efect mic, în cel mai bun caz. Aceasta implică faptul că efectele CHO asupra aspectelor privind starea de spirit sunt relativ mici, dacă există deloc.,
nivelul general scăzut de eterogenitate sugerează că, în ciuda o gamă relativ largă de planuri de studiu și metode pe parcursul studiilor incluse în meta-analiză, rezultatele sunt relativ consistent și robust. Cu alte cuvinte, chiar dacă au existat diferențe între condițiile experimentale ale studiilor care au intrat în această meta-analiză, rezultatele probabil nu s-ar schimba prea mult., Datele sunt, în general, în concordanță cu ideea că aportul de CHO face puțin sau deloc impact asupra diferitelor aspecte ale dispoziției, indiferent de particularitățile designului studiului.deși aceste rezultate sunt robuste, există încă unele aspecte ale meta-analizei la îndemână care limitează generalizarea rezultatelor. Deoarece acest studiu sa concentrat asupra populațiilor sănătoase, nu reușește să abordeze dacă ar putea exista beneficii măsurabile la persoanele cu probleme de sănătate, în special la persoanele cu probleme de reglare a glucozei. De asemenea, CHO a fost furnizat izolat de alte macronutrienți sau substanțe., În timp ce acest lucru izolează efecte de Est pentru buna stiinta, rareori sunt de cea aleasa consumate în mod izolat (mai ales dupa post) în lumea reală—majoritatea oamenilor nu mananca doar zaharuri simple singură dacă se bea apă minerală sau suc—și combinații cu alte macronutrienti sau substanțe, cum ar fi proteine sau cofeina, pot avea diferite sau efecte sinergice asupra starii de spirit.
rezultatele sugerează că carbohidrații au efecte benefice asupra stării generale la o oră după ingestie, dar o tendință de părtinire a publicării sugerează că există o influență a raportării selective., În decurs de o oră de la ingestia de carbohidrați, vigilența a fost redusă și oboseala a crescut. Aceste specificități ar trebui luate cu ușurință, totuși, datorită comparațiilor multiple efectuate în acest studiu, combinate cu tendința generală a majorității măsurilor fiind în concordanță cu scăderea fără efect. În general, datele tind să sugereze că, dacă există vreun impact asupra stării de spirit, este mic. Eterogenitatea scăzută în studiile incluse sugerează că aceste rezultate sunt relativ robuste.,
imaginea de ansamblu
recenzii recente care investighează interacțiunile CHO-mood au observat rezultate similare cu meta-analiza analizată. O revizuire sistematică a identificat efecte mici sau parțiale asupra stării de spirit pentru mai puțin de jumătate din studiile care au investigat glucoza, în timp ce nu s-au observat efecte benefice în urma ingerării zaharozei. O revizuire a efectelor glucozei în izolare și în combinație cu cofeina nu a putut, de asemenea, să demonstreze efecte semnificative ale aportului de CHO asupra stării de spirit., Cu toate acestea, a arătat că CHO cu cofeină a avut un efect sinergic asupra cunoașterii, dar nu asupra stării de spirit—acest lucru ar putea explica apelul multor băuturi, de la cocsul clasic la diverse băuturi energizante.în sprijinul ipotezei serotoninei, studiile anterioare au demonstrat creșteri mici ale disponibilității triptofanului și sintezei serotoninei la o oră sau mai mult după ingestia izolată de CHO. Detaliile privind momentul relativ al nivelurilor de triptofan și serotonină derivate de la șobolani care sunt hrăniți cu o dietă cu carbohidrați sunt furnizate în Figura 3., Meta-analiza analizată a sugerat un beneficiu în starea generală la 60 de minute și mai mult, ceea ce ar susține ipoteza serotoninei. Cu toate acestea, așa cum am menționat anterior, încrederea în această constatare ar trebui să fie temperată din cauza posibilei părtiniri de publicare. Chiar ignorând problema bias publicare, deși, acest beneficiu posibil nu este foarte practic, deoarece ar suprafață numai după o oră de oboseală crescută și a scăzut vigilență (în conformitate cu meta-analiza în curs de revizuire) și orice cantități mici de proteine ar putea interfera cu stimularea serotoninei., Studiile viitoare ar trebui să investigheze modul în care gustările comune ar putea influența starea de spirit pentru a ajunge la rezultate mai practice.o revizuire susține că beneficiile nivelului de dispoziție și serotonină din CHO sunt observate în primul rând la persoanele predispuse la stres sau la persoanele cu tulburări de dispoziție. Având în vedere că studiul analizat a inclus doar studii ale persoanelor sănătoase, cercetările ulterioare asupra persoanelor cu tulburări de dispoziție ar putea dezvălui un efect., o altă circumstanță particulară în care s-au observat efecte benefice sunt în perioadele de activitate fizică sau stres psihologic. În studiul analizat, analiza moderatorului a identificat activitatea fizică care precede evaluarea stării de spirit ca o explicație potențială a diferențelor de rezultate pentru construirea stării de spirit a oboselii la o oră după ingestia CHO. În principiu, constatarea că administrarea CHO reduce oboseala în urma activității fizice (sau chiar a activității stresante) pare relativ solidă, deoarece CHO ingerat acționează pentru a recupera rapid ceea ce a fost folosit recent., Acest lucru s-ar potrivi de-a lungul liniilor de disponibilitate mai mare de energie și se aliniază frumos cu faptul că creierul nostru necesită 100-150 de grame de glucoză pe zi și sa susținut că CHOs sunt sursa de combustibil preferată a creierului. Cu toate acestea, toate acestea sunt speculații, deoarece există aspecte ale oboselii care încă nu sunt complet înțelese.
carbohidrații singuri ar putea avea un ușor efect benefic asupra stării generale de spirit la populațiile sănătoase. Beneficiile potențiale par să iasă la suprafață atunci când participanții sunt supuși stresului fizic sau cognitiv., Cercetările ulterioare trebuie să clarifice dacă CHOs au un impact pozitiv asupra stării de spirit la persoanele cu tulburări de dispoziție.
Întrebări frecvente
Q. Există beneficii cognitive pentru aportul CHO?ar avea sens că aportul de CHO oferă facilitare cognitivă atunci când creierul necesită 100-150 grame de glucoză pe zi pentru a funcționa, dar studiile de înfometare au arătat că cetonele (metaboliții grăsimilor) pot alimenta 60-70% din nevoile de energie ale creierului, iar ficatul poate face suficientă glucoză pentru restul., Având în vedere că persoana medie consumă aproximativ jumătate din aportul lor de energie ca CHO, de ce ar putea o sifon suplimentar cu 50 de grame de zahăr să facă diferența în cunoaștere? Ar putea fi la fel de simplu ca disponibilitatea acestor carbohidrați, dar aceasta este doar speculație.cu toate acestea, o revizuire sugerează că aportul de 25 de grame de glucoză poate facilita memoria, dar eficacitatea CHOs pentru alte sarcini cognitive (adică viteza de procesare, rezolvarea problemelor) necesită mai multe cercetări (în special testarea dozelor diferite), deoarece rezultatele nu sunt foarte robuste., Chiar dacă există beneficii cognitive asociate cu aportul de carbohidrați pe lângă facilitarea memoriei, se pare că diferențele ar putea fi mici, iar revizuirile viitoare vor trebui să identifice potențialii confounderi, cum ar fi proiectarea studiului, populația eșantionului și altele.
ce ar trebui să știu?
această revizuire și efecte aleatorii meta-analiza a evaluat datele de la 31 RCT pe indivizi sănătoși care au investigat efectele ingerării acute izolate de carbohidrați asupra măsurilor compozite de dispoziție la 0-30 minute, 31-60 minute și mai mult de 61 minute după aport., Revizuirea nu reușește să demonstreze efecte benefice în mod constant asupra stării de spirit din aportul CHO. În timp ce cercetătorii au găsit efecte dăunătoare asupra vigilenței și oboselii într-o oră de la ingestie și un efect presupus și benefic asupra scorurilor totale de dispoziție la 60 de minute după ingestia CHO, numărul de teste efectuate sugerează luarea ușoară a acestor specificități. În schimb, modelul general pare să indice că datele sunt în concordanță cu puțin până la niciun efect asupra majorității aspectelor stării de spirit. studiile viitoare trebuie să exploreze beneficiile potențiale ale altor populații (de ex., persoanele cu tulburări de dispoziție), investighează potențialul de creștere în greutate și determină dacă efectele observate din aportul de CHO în izolare pot fi observate de fapt pentru gustările tipice ale magazinului (de exemplu, batoane de ciocolată și chipsuri) pe care oamenii le gravitează atunci când doresc să lupte împotriva oboselii și să-și îmbunătățească starea de spirit.
curios despre ceea ce spune de fapt cele mai recente cercetări?dacă doriți să rămâneți la curent cu cele mai recente cercetări nutriționale, consultați Nutrition Examination Research Digest.,în fiecare lună, echipa noastră de cercetare descompune cele mai interesante studii de nutriție, în profunzime rafinată și din orice unghi, folosind un limbaj ușor de înțeles și infografice utile.dacă sunteți un profesionist în domeniul sănătății (sau sunteți doar un tocilar nutrițional la inimă), Nutrition Examination Research Digest vă va stârni curiozitatea și vă va economisi timp și bani.
vreau cele mai recente cercetări nutriționale ”