DefinitionSymptomsProcedureAdvantagesRecoveryConsultation
Minimally Invasive Lumbar Decompression Laminectomy
symptoms
Lumbar stenosis is a condition resulting in narrowing of the spine., Îngustarea coloanei vertebrale se datorează adesea formării de pinteni osoși, artritei, îngroșării ligamentelor spinării și, eventual, bombării discurilor spinării. Este mai frecvent la persoanele în vârstă. Cu toate acestea, apare ocazional chiar și la pacienții tineri, mai ales dacă există o componentă genetică.simptomele pot include dureri de spate și sciatică, ceea ce duce la durere la un picior, cu posibilă slăbiciune, amorțeală și furnicături. Sciatica poate fi cunoscută și sub denumirea de radiculopatie și este cauzată de ciupirea unui nerv în spate., Stenoza spinării lombare poate provoca, de asemenea, în mod obișnuit ceea ce este cunoscut sub numele de claudicare neurogenă. Această afecțiune provoacă durere, slăbiciune și amorțeală în picioare sau mers pe jos. Ședința, culcarea sau îndoirea spatelui ușurează clasic această afecțiune. Pacienții se sprijină adesea pe un coș de cumpărături atunci când se află în magazin și acest lucru le permite să stea sau să meargă mult mai departe. Ridicarea dreaptă este adesea dificilă, iar pacienții pot sta ușor aplecați. RMN este necesar pentru a face diagnosticul. Dacă este necesară o intervenție chirurgicală pentru a trata această afecțiune, chirurgia minim invazivă este adesea o opțiune.,pacienții cu stenoză lombară sunt poziționați cu fața în jos pe masa OR. Localizarea inciziei este adesea confirmată de o radiografie intraoperatorie, folosind fluoroscopie. O incizie a pielii de aproximativ 1 inch în lungime se face într-o parte a mijlocului spatelui la nivel chirurgical. Dilatatoarele sunt plasate secvențial pentru a împărți mușchiul până la lamina, partea din spate a coloanei vertebrale.,
un retractor este apoi plasat pentru a menține țesutul muscular înapoi și pentru a permite accesul chirurgical la nivelul coloanei vertebrale. Folosind un microscop, țesutul moale suprapus este îndepărtat și osul expus. Utilizarea unui microscop îmbunătățește iluminarea chirurgicală și viziunea, făcând operația mai precisă și mai precisă. Instrumentele chirurgicale special concepute sunt apoi utilizate pentru a îndepărta pintenii osoși și lamina din partea abordării. Aceasta este denumită laminectomie lombară sau decompresie lombară. Masa este apoi înclinată și procesul spinos este subcotat., Partea anterioară a laminei de pe cealaltă parte poate fi apoi îndepărtată. Ligamentul sub OS este deschis și îndepărtat folosind instrumente speciale de mușcătură. Discul poate fi, de asemenea, verificat.
avantajele laminectomiei decompresive minim invazive
procedura/recuperarea
ambele părți pot fi decomprimate dintr-o incizie făcută dintr-o singură parte. Aceasta păstrează procesul spinos median și ligamentele. Îmbinarea fațetă contra-laterală este de asemenea păstrată. Acest lucru face ca operația să fie mult mai puțin destabilizatoare decât laminectomia deschisă., Această abordare poate fi utilizată la pacienții cu deplasare a coloanei vertebrale, numită destabilizare. Cu o intervenție chirurgicală deschisă, laminectomia este de obicei combinată cu fuziunea, deoarece laminectomia deschisă singură în această afecțiune destabilizează prea mult coloana vertebrală. Cu laminectomie minim invazivă, am tratat mulți pacienți cu spondilolisteză și stenoză numai cu decompresie. Rezultatele clinice au fost, în general, excelente. Evitarea fuziunii în această setare permite o recuperare mult mai rapidă și o reducere a complicațiilor. Nu toți pacienții sunt candidati pentru laminectomie minim invaziva.,
Minim invaziva lombare laminectomie, în general, implică incizii mai mici, mai puțin durerea postoperatorie, și mai puțin sânge decât de a deschide laminectomie. Pe lângă faptul că este mai puțin destabilizator la nivelul coloanei vertebrale, recuperarea este adesea mai rapidă. Mulți pacienți cu stenoză spinală sunt vârstnici. Cu toate acestea, laminectomia lombară minim invazivă este mai ușor tolerată în acest cadru decât chirurgia spatelui deschis. Am efectuat cu succes laminectomia lombară minim invazivă la mulți pacienți în anii 80. acești pacienți au avut, în general, un rezultat bun din operație., Astfel, vârsta înaintată nu poate fi o contraindicație absolută pentru intervenția chirurgicală în acest cadru.
recuperarea de la laminectomia lombară
avantaje/consultare
pacienții încep de obicei să meargă imediat după operația de stenoză lombară. În general, pacienții merg acasă a doua zi după operație, chiar dacă mai mult de un nivel în spate necesită o intervenție chirurgicală. La două săptămâni post-op, majoritatea pacienților își reduc utilizarea medicamentelor pentru durere. Mulți observă deja o capacitate îmbunătățită de a merge și stau în picioare mai drept decât înainte de operația din spate.,în unele cazuri, laminectomia lombară minim invazivă poate să nu fie cea mai bună opțiune pentru tratamentul chirurgical. Unii pacienți cu țesut cicatricial din intervențiile chirurgicale anterioare, deformările coloanei vertebrale sau excesul de obezitate pot beneficia în schimb de chirurgia tradițională a spatelui deschis. Nu toți pacienții și nu toate afecțiunile pot fi tratate printr-o abordare minim invazivă.neurochirurgii Din Houston Dr.Bindal și Dr. Park vor discuta despre starea dumneavoastră cu dumneavoastră în momentul consultației și vă vor informa dacă intervenția chirurgicală este adecvată., Dacă intervenția chirurgicală este adecvată, el va discuta dacă laminectomia lombară minim invazivă poate fi o opțiune. Sunați Texas Spine & Centrul de Neurochirurgie din Sugar Land astăzi și programați – vă consultația-281-313-0031.vă rugăm să aruncați o privire la informațiile noastre despre pacient dacă aveți întrebări despre asigurare, formulare sau ce să aduceți la întâlnirea dvs.
înapoi la început