limfomul zonei marginale extranodale a țesutului limfoid asociat mucoasei (MALT) este un limfom non-Hodgkin cu celule B (NHL). Limfomul malț se numește extranodal, deoarece începe în țesuturi sau organe din afara ganglionilor limfatici. Se dezvoltă în țesutul limfatic în membranele mucoase sau țesuturile care aliniază organele sau cavitățile corpului.limfoamele de malț sunt numite și maltoame. Limfoamele de malț apar aproape în mod egal la bărbați și femei și, de obicei, la persoanele în vârstă de 60 de ani.
majoritatea limfoamelor de malț încep în stomac., Mai mult de 60% dintre persoanele cu limfom malț al stomacului au antecedente de infecție bacteriană cauzată de Helicobacter pylori (H. pylori). Alte infecții bacteriene sau virale sunt, de asemenea, legate de limfomul de malț.
persoanele cu limfom de malț în alte zone decât stomacul au adesea antecedente de afecțiuni autoimune, cum ar fi tiroidita Hashimoto sau sindromul Sjogren., Aceste zone includ:
- alte părți ale tractului gastro-intestinal, cum ar fi intestinul subțire sau colon (cea mai mare parte a intestinului gros)
- plămâni
- tesutul din jurul ochiului
- pielea
- glandele salivare
- tiroide
- vezica urinara
- sânii
limfom MALT este de obicei lent de creștere (indolent), dar uneori poate fi în creștere rapidă (agresiv). De obicei, durează mult timp pentru ca acesta să se răspândească în afara zonei în care a început și este adesea diagnosticat atunci când este stadiul 1 sau 2., Chiar dacă se dezvoltă mai multe site-uri extranodale, aceasta nu înseamnă că s-a răspândit în tot corpul (numită boală răspândită). în cazuri rare, limfomul de malț se poate transforma într-un tip de NHL cu creștere mai rapidă (mai agresivă).
tratamente
limfomul de malț în stomac este tratat diferit decât limfomul de malț în alte părți ale corpului. Limfomul malț în stadiu incipient este, de asemenea, tratat diferit decât limfomul malț avansat.,
limfom malț stadiu incipient în stomac
următoarele sunt opțiuni de tratament pentru stadiu incipient (Etapa 1 sau 2) limfom malț, care este numai în stomac.antibioticele sunt adesea primul tratament dacă o biopsie confirmă că aveți infecție cu H. pylori. Antibioticele pot fi singurul tratament necesar în cazul în care o biopsie follow-up arată că infecția a eliminat și nu există nici o dovadă de limfom.
radioterapia poate fi utilizată dacă antibioticele nu funcționează. Radioterapia cu fascicul extern este direcționată către tumorile din stomac.,chimioterapia este uneori utilizată dacă limfomul de malț nu răspunde la antibiotice. Pot fi utilizate medicamente unice, cum ar fi clorambucil (Leukeran) sau ciclofosfamidă (Cytoxan, Procytox). Uneori se poate administra o combinație de medicamente chimioterapice precum CHOP. CHOP este ciclofosfamidă, doxorubicină (adriamicină), vincristină (Oncovin) și prednison.terapia țintită utilizează medicamente pentru a viza molecule specifice (cum ar fi proteinele) pe suprafața celulelor canceroase. Aceste molecule ajută la trimiterea de semnale care spun celulelor să crească sau să se dividă., Prin direcționarea acestor molecule, medicamentele opresc creșterea și răspândirea celulelor canceroase, limitând în același timp afectarea celulelor normale. Rituximab (Rituxan) este un medicament terapeutic vizat care poate fi administrat dacă antibioticele nu sunt eficiente sau dacă limfomul malț progresează după chimioterapie.chirurgia este uneori folosită pentru a îndepărta o parte sau tot stomacul (numită gastrectomie parțială sau totală). Acest lucru se face dacă limfomul rămâne după antibiotice sau dacă progresează., Chirurgia nu este folosită la fel de des ca în trecut pentru a trata limfomul de malț în stomac, deoarece alte terapii îl pot trata de obicei cu succes.
limfomul malț în stadiu incipient în afara stomacului
limfomul malț în stadiu incipient care începe într-o altă zonă decât stomacul poate primi tratamente locale, cum ar fi chirurgia sau radioterapia.
chirurgia pentru a elimina zona afectată de limfom poate fi o opțiune în funcție de locul în care este în organism și cât de mare este.radioterapia cu fascicul extern poate fi administrată zonei afectate.,limfom malț avansat limfom malț avansat limfom malț avansat (stadiul 3 sau 4) în stomac sau în alte părți ale corpului pot fi oferite următoarele tratamente.așteptarea vigilentă (numită și supraveghere activă) poate fi o opțiune deoarece limfomul de malț se dezvoltă lent și poate să nu fie necesar să fie tratat imediat. Echipa de asistență medicală va monitoriza cu atenție persoana cu limfom de malț și va începe tratamentul atunci când apar simptome sau există semne că boala progresează.radioterapia poate fi utilizată dacă limfomul este mare, provocând simptome sau în creștere., Radioterapia cu fascicul extern este direcționată către tumoră și unele țesuturi din jurul acesteia.Chimioterapia poate fi utilizată în locul radioterapiei dacă limfomul este mare, crește, există cancer pe tot corpul (este larg răspândit) sau revine după ce este tratat., The following drugs or combinations of drugs may be given:
- fludarabine (Fludara)
- bendamustine (Treanda)
- chlorambucil (Leukeran)
- CHOP – cyclophosphamide (Cytoxan, Procytox), doxorubicin (Adriamycin), vincristine (Oncovin) and prednisone
- CVP – cyclophosphamide, vincristine and prednisone