Maggots, acele lucruri albe, squirmy, vierme, sunt forma larvară a speciei Diptera. Cu alte cuvinte, sunt muște pentru copii. Se pare că într — adevăr prosperă în răni cronice, slab vindecătoare-sunt locuri perfecte pentru ca viermii să crească. Și tot ce trebuie este ca o muscă să aterizeze pe o rană pentru câteva secunde. Poate pune sute de ouă.
Kelli Outlaw este un medic ER în Maryland. Trata un bărbat care avea răni pe picioare. Bandajele lui nu au fost schimbate de săptămâni.,
” în timp ce mă desfac, văd doar mișcarea pe picioare. Îmi dau seama că sunt viermi!”
au fost mii de ei, doar wiggling înainte și înapoi. Haiducul spune că a țipat și a scăpat foarfeca, iar supraveghetorul ei a venit alergând. „Și ea este ca,” oh, sunt doar viermi. Haiducul a curățat cu sârguință fiecare vierme de pe rană. Și asta a devenit un subiect al discuțiilor er watercooler: care este cel mai bun mod de a scăpa de viermi? medicul asistent Kevin Nelson îi place să irige rana., „Dacă luați o pungă ziplock și tăiați o gaură în ea, atunci puteți împinge apa prin asta. De asemenea, folosind aspirație pentru a le scoate din zona.Naim Ballout, care lucrează pentru Medici Fără Frontiere, jură prin această rețetă :” cel mai bun amestec este să folosiți două flacoane de bicarb de sodiu, să aveți 500 cc de soluție salină normală, 500 cc de peroxid de hidrogen, 250 cc de betadină.”
și l — am întrebat pe chirurgul plastic Amit Mitra-Ei bine, el este tatăl meu, dezvăluire completă. Îi place spray-ul cu clorură de etil. „Am pulverizat-o peste rana unde sunt viermii, iar viermii cad de fapt.”
Cât despre mine?, Cred că ar trebui să-i lăsăm acolo. De fapt, s-ar putea chiar să le prescrie. Lasă-mă să-ți explic. Diana Dupuy a fost operată la picior pentru un bunion și o fractură nevindecată. Operația a decurs bine, dar, potrivit lui Dupuy, „când au scos ghipsul și m-am uitat la piciorul meu, veți vedea acele răni negre, necrotice, iar când am văzut asta, am fost ca:” Oh, Dumnezeule! Știam că nu e bine.”
rănile ca ale ei sunt numite răni slab vindecătoare. Sunt frecvente la diabetici, dar se pot întâmpla oricui — și, din orice motiv, nu există suficient flux de sânge în zona rănită., Ca urmare, în loc să formeze o crustă și vindecare, țesutul din rană începe să moară. Aceasta se numește necroză. „Deci săptămâni au trecut, iar rana arată din ce în ce mai rău. Rana necrotică a început să se scurgă, părea infectată, părea urâtă”, spune Dupuy.țesutul Necrotic este un loc perfect pentru ca bacteriile să crească, deoarece fără fluxul de sânge acolo, toate apărările tale naturale nu pot ajunge la el. E Tărâmul Nimănui. În timp, bacteriile se răspândesc și necroza se extinde., În cele din urmă, bacteriile folosesc țesutul mort ca platformă de lansare pentru a vă infecta pe ceilalți, făcându-vă septic și, în cele din urmă, ucigându-vă. tratamentul standard pentru acest lucru este să apucați un bisturiu și să tăiați cât mai mult din țesutul mort. Asta se numește debridare. Apoi, trebuie să luați antibiotice pentru a menține bacteriile la distanță. Și în cele din urmă va trebui să te îmbraci rana și păstrați-l cât mai curat posibil. Pot să-ți spun, este crud, nu este destul, dar este ceea ce trebuie să faci.
dar pentru Dupuy, nu a funcționat. De fapt, rana ei a continuat să se înrăutățească., „În acel moment mi-am dat seama că sunt în pericol să obțin o infecție osoasă, ceea ce i-ar putea determina să-mi amputeze piciorul.”
în disperarea ei, și-a amintit o prelegere pe care o auzise în timp ce își câștiga diploma în știința clinică de laborator. Era vorba de viermi medicali. Căutarea ei a adus Dupuy entomologului și medicului Ron Sherman, care spune că era interesat de modul în care insectele se raportează la boli, de obicei prin provocarea bolilor.dar dacă insectele ar putea preveni bolile?, Mențiunile despre viermi în răni datează de mii de ani, iar un chirurg francez din armata lui Napoleon a remarcat că rănile de război care aveau viermi păreau să se descurce mai bine decât cele care nu au făcut-o. Medicii din timpul Războiului Civil au făcut observații similare. Dar nimeni nu a studiat cu adevărat acest lucru. deci, Sherman a studiat ulcerele de presiune slab vindecătoare și a arătat că, folosind viermi, 80% din răni nu aveau țesut mort, comparativ cu 48% folosind terapia tradițională. În plus, rănile s-au vindecat într-un ritm mai rapid., Din cauza cercetărilor sale, Food and Drug Administration a aprobat de fapt utilizarea viermilor ca dispozitiv medical în 2004. A fost prima dată când o creatură vie a primit aprobarea FDA. Sherman a înființat o companie numită Monarch Labs, pentru a vinde viermi sterili de calitate medicală.
Fast-forward 10 ani, și Dupuy are un nou transport de viermi care e doctorul ei, scepticism, gata să se aplice la picior. Ea își amintește: „nu știam cum voi răspunde la ele, nu știam dacă mă va face să vomit, să trec și să amețesc.medicul a aplicat pe rană un tampon de tifon plin de viermi și l-a acoperit cu un pansament respirabil. „Viermii care au rămas în rana mea, le este foame, au început imediat să-și facă munca., Părea că atunci când m-am calmat, s-au calmat. Pentru că am fost panicat, am fost ca, ” Oh, Doamne, uita-te la toate aceste viermi!”
spre surprinderea ei, Dupuy nu a fost încasat. Viermii s-au ospătat în rană timp de aproximativ două zile.
„ceea ce simți”, își amintește ea, ” este că ei devin mai mari și se mișcă. Îi simți cum se mișcă.”Deci, la fiecare câteva zile, pansamentul ar fi schimbat, viermii mai mari eliminați și un nou lot introdus. Ea a făcut câteva sesiuni de genul asta.
” după prima doză, slough părea că a dispărut aproape 75%., Și asta a fost în doar 48 de ore”, spune ea. Și acum, piciorul ei este „perfect”, potrivit lui Dupuy. „Pot purta pantofi cu toc înalt, călăresc o motocicletă, este perfect. Dupuy a experimentat o adevărată relație simbiotică cu viermii. Ei bine, cel puțin până când munca lor a fost făcută. „M-am simțit rău cum a trebuit să-i omor când i-am eliberat. Aici ei fac acest tratament mare pentru mine, iar recompensa este moartea.deci, cum fac acești viermi o treabă mai bună cu piciorul lui Dupuy decât suntem noi ca medici? Liya Davidov este doctor în farmacie și a studiat acest lucru., „ai pus cei imaturi, practic copilul zboară în rană, și, practic, la fel ca orice copil care au nevoie să se hrănească. Și mâncarea lor este țesut mort.”Deci, punctul Numărul unu este, viermii de pui se hrănesc cu carne moartă, putrezită. Aceeași carne moartă care cauzează atât de multe probleme în rana noastră cronică, necrotică. Pentru a realiza acest lucru, se târăsc în jurul plăgii, căutând cele mai putrezite părți. Au mici spini aspri pe piele și, în timp ce se târăsc, rake țesutul. Aceasta slăbește murdăria, ca să spunem așa, și separă țesutul mort de țesutul viu., Este mai blând decât bisturiul și este mai precis. apoi, trebuie să mănânce acest țesut, spune Davidov. „Știi cum bebelușii beau lapte, nu pot avea o friptură? Acest lucru este un fel de-a lungul aceleași linii.”Muștele bebelușilor au nevoie și de mâncarea lor descompusă, așa că își secretă enzimele digestive pe rană. Aceste enzime lichefiază țesutul și îl transformă într-un slough. „Și apoi, practic, doar o trag pe nas. lucrul nebun este că aceste enzime afectează numai țesutul mort. Țesutul viu nu se dizolvă., Și, spune Davidov, ” în procesul de a face acest lucru, ei mănâncă și toate bacteriile.”Nici viermii nu vor să moară din cauza bacteriilor. Deci stomacurile lor au evoluat pentru a putea ucide bacteriile, chiar și unele dintre cele mai rezistente de acolo. În plus, eliberează substanțe chimice unice pe rană care provoacă moartea bacteriilor.
Deci, larva este debridarea mai bine decât un chirurg, omorând microbii mai bine decât orice antibiotic, și ca și cum asta nu era de ajuns, cumva, ei par pentru a accelera tisulare și vasculare regenerarea. Și totuși, terapia cu viermi este încă rar utilizată. Potrivit lui Sherman, ” mai puțin de 5% dintre pacienții care sunt destinați amputării primesc un studiu de terapie cu viermi, chiar dacă studiile publicate arată că 50 până la 70% din aceste amputări ar putea fi probabil prevenite.,”
există unele avertismente: viermii ar trebui să fie sterili și nu toate speciile funcționează la fel. Majoritatea practicanților, inclusiv Sherman, sunt de acord că ar trebui să încercați mai întâi calea standard.
pot exista unele dureri. Și, Davidov spune, ” pacienții au anxietate, ceea ce are sens, deoarece oamenii consideră că este brut. Adică, e scârbos, dacă pui ceva viu pe corpul tău, îi scârbește pe oameni.”
este scârbos, este scârbos … dar uneori, ar putea fi exact ceea ce a ordonat medicul.