ce este aspergiloza ?

aspergiloza este boala cauzată de aspergillus.

ce este aspergillus?

Aspergillus este o ciupercă (mucegai) care se găsește din abundență în mediul înconjurător în sol, descompunând materia vegetală, plantele ornamentale, apa, praful de uz casnic și materialele de construcție. Mai mult de 100 de specii diferite de aspergillus au fost identificate, dar speciile cel mai frecvent implicate în boala umană sunt A. fumigatus, A. flavus și A. niger.

cine primește aspergiloză?,

aspergiloza este mai frecvent diagnosticată atunci când condițiile care produc imunitate afectată devin mai răspândite. De exemplu, aspergiloza invazivă este estimată să apară la 5-13% dintre beneficiarii transplanturilor de măduvă osoasă, la 5-25% dintre pacienții care au primit transplanturi de inimă sau plămâni și la 10-20% dintre pacienții care primesc chimioterapie intensivă pentru leucemie.termenul aspergiloză nu este folosit pentru a se referi la infecțiile cronice ale unghiilor cauzate de aspergillus, care este o formă de onicomicoză care afectează persoanele cu sistem imunitar normal.

cum apare aspergiloza?,

Aspergillus intră cel mai frecvent în corpul uman prin inhalare. Majoritatea oamenilor respiră sporii de aspergillus în fiecare zi, fără efect negativ. Cu toate acestea, la pacienții cu afecțiuni medicale preexistente, aspergillus poate începe să prolifereze și să provoace boală, în primul rând o infecție pulmonară. Infecția este mai probabilă dacă se inhalează un număr mare de spori, cum ar fi expunerea la un mediu foarte prăfuit sau în timpul renovării unei clădiri.în cazuri rare, ciuperca poate intra prin piele (aspergiloză cutanată primară), în special la pacienții cu arsuri termice sau traume., Ocazional, focarele de aspergiloză cutanată primară se datorează echipamentului biomedical contaminat.Aspergillus se poate răspândi și pe piele prin fluxul sanguin.

care sunt caracteristicile clinice ale aspergilozei?

există patru modele clinice comune ale bolii.

aspergiloza invazivă acută

  • apsergillus invaziv acut are un debut rapid și boala progresează rapid.
  • ciuperca invadează și dăunează țesuturilor corpului; cel mai frecvent plămânii și/sau sinusurile, dar se pot răspândi în tot corpul prin fluxul sanguin.,
  • simptomele includ febră, tuse, dispnee, dureri în piept, umflarea feței, sângerare nazală, umflarea unui ochi sau simptome neurologice. Alte simptome se dezvoltă dacă infecția se extinde dincolo de plămâni și sinusuri.
  • există o rată ridicată a fatalității.

Acut invazive apsergillus afecteaza persoanele cu afectare severă a imunității, în special cele care:

  • care au avut un transplant de maduva osoasa sau transplant de organ solid
  • pe doze mari de corticosteroizi sau chimioterapie pentru cancer, cum ar fi leucemia
  • cu infecție HIV avansată.,

aspergiloza alergică

  • aspergiloza alergică este o reacție alergică la ciuperca aspergillus din plămâni și/sau din sinusuri.
  • simptomele pulmonare includ febră, respirație șuierătoare și tuse. Pacienții pot tuse sânge sau dopuri mucoase.
  • simptomele sinusurilor includ presiunea facială, durerea de cap, nasul blocat, secreția galbenă sau verde din nas și tusea.aspergiloza alergică poate afecta pe oricine, dar este mai frecventă la persoanele cu astm sau fibroză chistică.,

    Aspergilomul

    • Aspergilomul este o „minge fungică” care se dezvoltă într-o cavitate pulmonară preexistentă.
    • poate să nu producă simptome sau pacientul poate tuse sânge (care poate fi abundent și poate pune viața în pericol).
    • Aspergiloamele se pot dezvolta și în alte organe.Aspergilomul afectează persoanele cu o boală pulmonară care provoacă cavități subiacente, cum ar fi tuberculoza, emfizemul sau fibroza chistică.

      aspergiloza pulmonară necrozantă cronică

      • aspergiloza pulmonară necrozantă cronică este o afecțiune rară care provoacă moartea țesuturilor în plămâni.,
      • această formă de aspergiloză progresează încet în săptămâni sau luni.
      • simptomele includ adesea febră, tuse, transpirații nocturne și scădere în greutate.
      • aspergiloza pulmonară necrozantă cronică afectează de obicei persoanele cu insuficiență imună ușoară, cum ar fi boala pulmonară de bază, alcoolismul sau care se află în terapie cu corticosteroizi pe termen lung.

      care sunt manifestările cutanate ale aspergilozei?modificările cutanate sunt cel mai frecvent o consecință a infecției răspândite cu aspergillus la pacienții cu imunitate afectată.,aproximativ 5-10% dintre pacienții cu aspergiloză invazivă dezvoltă leziuni cutanate.

    • leziunile includ plăci sau papule întărite roșii sau violete unice sau multiple. Leziunile pot fi delicate sau fără simptome. Pe măsură ce leziunile evoluează, în centru se dezvoltă blistere pline de puroi sau sânge, care în cele din urmă devin ulcere sau cruste necrotice înnegrite. Leziunile apar cel mai frecvent pe membre și cap și pot afecta o suprafață mică sau mare.,aspergiloza cutanată primară se dezvoltă cel mai frecvent la locul introducerii unei canule intravenoase sau a venipuncturii (rana de la un test de sânge).pansamentele ocluzive pot crește riscul apariției aspergilozei cutanate primare.
    • imunosupresia localizată datorată injecției intralezionale cu steroizi poate fi asociată cu aspergiloză cutanată.
    • leziunile apar inițial similare cu celulita, apoi se dezvoltă într-un ulcer necrotic sau scabie.
    aspergiloza cutanată

    cum este diagnosticată aspergiloza?,

    • probele de spută, sânge sau țesut afectat pot fi cultivate în laborator pentru a crește aspergillus.
    • ciuperca poate fi vizibilă sub microscop în biopsiile țesutului afectat. Pot fi necesare pete speciale pentru ciuperci, dar alte ciuperci pot părea aproape identice.
    • radiografia toracică sau scanarea CT a plămânilor pot dezvălui anomalii caracteristice.
    • un test mai nou pe bază de antigen este disponibil pentru a detecta dovezi de aspergiloză invazivă în sânge. Cu toate acestea, precizia acestui test pare a fi variabilă.,
    Aspergillus în laborator

    cum este tratată aspergiloza?

    • voriconazolul este utilizat în prezent ca tratament de primă linie pentru aspergiloza invazivă.alte medicamente utilizate pentru tratarea aspergilozei includ itraconazolul, amfotericina B, caspofungina, micafungina și posaconazolul.
    • tratamentul prelungit este de obicei necesar.când este posibil, tratamentul imunosupresor, cum sunt corticosteroizii sistemici, trebuie întrerupt.
    • îndepărtarea chirurgicală a cavității pulmonare infectate poate fi necesară în cazul unui aspergilom.,

    poate fi prevenită aspergiloza?deoarece ciuperca aspergillus este prezentă peste tot în mediul înconjurător, este practic imposibil să o evităm cu totul. La pacienții cu insuficiență imunitate, următoarele măsuri pot fi de ajutor:

    • Evita medii cu praf, site-uri de construcții, grădinărit, și cosit gazon
    • Poarte măști de protecție atunci când în apropierea medii cu praf
    • Ia preventiv medicament antifungic dacă recomandat de medicul dumneavoastră.,
    • utilizați un filtru de aer cu particule de înaltă eficiență (HEPA) în spital pentru a preveni infecția pulmonară dobândită în spital la pacienții cu imunitate slabă.