ce este imunoglobulina E?
imunoglobulina E (IgE) este un anticorp produs în timpul unei reacții de hipersensibilitate de tip I la un alergen. (A se vedea alergii pagina DermNet NZ a explicat.) O schemă pentru calea de reacție de tip I este prezentată mai jos .anticorpii IgE se găsesc în mod normal în cantități mici în sânge. Un nivel mai ridicat decât în mod normal deduce o tulburare alergică poate fi prezent .
ce este o reacție de hipersensibilitate de tip I?,
în Urma expunerii și re-expunerea la un antigen (alergen) la persoanele sensibile, de tip I, sau imediat, reacție alergică implică antigen-prezentarea celule, activarea T-helper (Th) celule, stimularea celulelor B care eliberează IgE specifice, și eliberarea de diverse farmacologice mediatori (cum ar fi histamina, citokine, leucotriene, și altele) din mastocite și bazofile. Eliberarea mediatorilor provoacă simptome precum strănut, respirație șuierătoare și weals.,
calea de reacție de hipersensibilitate mediată de IgE de tip 1
ce este un test IgE?
un test IgE este un test de sânge care detectează IgE circulant. Testul include două tipuri de teste:
- testarea IgE totală — nivelul total de IgE din sânge.
- testarea IgE specifică — nivelul IgE specific împotriva unui anumit alergen.testele IgE totale și IgE specifice pot fi comandate în același timp sau independent.nivelurile IgE pot fi măsurate folosind una din mai multe metode., Utilizarea de încercare radioallergosorbent (RAST) pentru a măsura IgE a fost înlocuită de utilizarea de imunoadsorbție cu anticorpi marcați enzimatic (ELISAs), fluorescente enzimă imunologice (FEIAs), și chemiluminiscent imunologice (CLIAs) .
teste de sânge IgE
culoarea părții superioare a tubului indică pentru ce teste este adecvat. În acest caz, tubul cu vârful de aur (un tub separator de ser) este utilizat pentru testele IgE.
care sunt indicațiile pentru testarea IgE?,
un test IgE este indicat atunci când luarea unui istoric atent al pacientului și o examinare conduc la o suspiciune de alergie de tip I.
O IgE testul poate fi de asemenea utilizat pentru monitorizarea unui pacient cu afectiune alergica, cum ar fi:
- Anafilaxie
- rinita Alergica (febra fanului)
- conjunctivita Alergică
- Astm
- rinosinuzita Cronică.,
IgE teste sunt, de asemenea, util pentru a determina dacă pacientul este alergic la proteine specifice, cum ar fi:
- Tipuri de alergii alimentare (de exemplu, alune)
- acarieni din praful de Casă
- Iarbă, iarbă sau copac polen
- parul de Animale sau de blană
- Anumite medicamente și produse cosmetice
- Matrițe
- veninul de albină sau viespe.,
O IgE test poate fi utilizat când cutanat de testare nu este disponibil sau este necorespunzătoare; de exemplu, la un individ cu dermographism, extinse de boala de piele, recent utilizarea de antihistaminice sau steroizi sistemici, sau atunci când există motive de îngrijorare că înțepătură de testare ar putea provoca o reacție anafilactică.testarea IgE este rareori indicată în dermatita atopică, dermatita alergică de contact, urticaria spontană cronică sau angioedemul, deoarece relevanța IgE crescută este incertă în aceste boli.,deși nu există nicio contraindicație absolută pentru testele IgE, Academia Americană de Alergie, Astm&Imunologie, societatea Australasiană de imunologie clinică și alergie și alegerea cu înțelepciune fac următoarele recomandări .
- nu efectuați o baterie nediscriminată de teste IgE în evaluarea alergiei.
- testarea IgE specifică alimentelor nu trebuie efectuată fără un istoric clinic al pacientului care este sugestiv pentru alergia alimentară mediată de IgE.,
- testarea IgE specifică pentru inhalanți sau alimente nu este indicată în urticarie decât dacă există un istoric clar care implică un alergen ca factor provocator sau perpetuant pentru urticarie.
- bateriile nediscriminatorii ale testelor IgE pentru alimente sunt costisitoare și nu sunt utile, ceea ce poate duce la diagnostice eronate și diete restrictive necorespunzătoare.
ce alergeni specifici pot fi testați?,alergenii de exterior — cum ar fi polenurile (din ierburi, secară, buruieni și copaci) și aerul poluat (fum)
- alergeni alimentari — inclusiv lapte, ouă, arahide, nuci de copac, grâu, soia, codfish și crustacee
- veninuri — inclusiv albine, viespe, viespe, furnici veninuri
- acarieni de praf (Dermatophagoides)
- medicamente — cum ar fi penicilina, aspirina și altele
- latex
- metale (în special nichel, cobalt, crom și zinc)
- produse chimice de uz casnic
- cosmetice.,testele IgE sunt de asemenea disponibile pentru a testa diferite amestecuri de alergeni. Acestea includ a:
cum sunt raportate nivelurile IgE?
intervalul Total de referință IgE depinde de vârsta individului (variază de la 0 la 4 kU/l la nou-născut și de la 0 la ~148 kU/l la un copil mai mare sau adult).rezultatul unui test IgE specific este raportat pentru un amestec de alergen grupat sau un alergen individual. Tabelul de mai jos arată modul în care rezultatele sunt de obicei evaluate și interpretate .
tabel., Evaluări și interpretări ale testelor la nivel IgE
acest tabel prezintă cifre de referință internaționale arbitrare. Intervalul de referință real și clasificarea variază în funcție de laborator și se bazează pe metoda utilizată pentru testare, calibrare, vârsta pacientului și tipul de alergeni.
cum sunt interpretate rezultatele testelor IgE?
rezultatele testului IgE trebuie interpretate cu atenție în contextul prezentării pacientului. Nivelurile ridicate de IgE total pot apărea în condiții alergice, infecții parazitare, anumite tulburări legate de imunitate și malignități.,sensibilitatea testelor IgE specifice variază de la 60% la 95%, iar specificitatea de la 30% la 95%, în funcție de tipul de alergen și de vârsta pacientului . Există o valoare predictivă bună (> 90%) pentru alimente (lapte de vacă, ouă, pește și arahide), polen (iarbă și copaci) și acarieni de praf. Testele pentru unele medicamente, latex, mucegaiuri și venin au o sensibilitate slabă, dar o specificitate mai mare . Notă:
- un rezultat pozitiv al testului înseamnă sensibilizarea la un alergen.,
- nivelul indicat de IgE poate să nu se coreleze cu amploarea sau severitatea simptomelor atunci când este expus la alergen.
- un nivel normal de IgE nu poate exclude tulburările alergice.
- un rezultat poate fi înșelător. Rezultatele fals pozitive și fals negative se pot datora reactivității încrucișate, vârstei pacientului sau tipului și duratei expunerii la alergen.evaluarea ulterioară se poate face prin testarea prickului pielii sau prin provocarea pacientului la un alergen specific in vivo.
cum se compară testarea IgE cu testarea înțepăturilor de piele?,testarea prick a pielii este mai specifică decât testarea IgE și dă un rezultat rapid (adesea în 30 de minute), dar necesită un practicant instruit și nu este întotdeauna tolerat de copiii mici.testele de sânge specifice IgE sunt simple și sigure. Acestea pot fi costisitoare, în funcție de numărul de alergeni testați. Este necesară prudență la interpretarea rezultatelor .