americanii de astăzi sunt mai stresați ca niciodată. Ne confruntăm cu stres la locul de muncă, acasă, în relațiile noastre și chiar din lipsa de somn. Din păcate, constatăm că stresul cronic provoacă un impact grav asupra vieții și sănătății noastre., Acum știm că stresul cronic poate duce la:
hipertensiune arterială, diabet, obezitate și sindrom metabolic
Oboseala
Insomnie
Anxietate & Depresie
libido Scăzut
Nu este un organism tot mai mare de literatură care se uită la felul în care corpul nostru răspunde la stres, și cum o putem trata efectele nocive ale stresului. Dar ce este exact stresul? Și de ce, atunci când vă înghesuiți pentru examenul final (sau ca mine, împotriva unui termen limită pentru a termina un articol), vă lustruiți ultimul Twix și nu un morcov?ce este stresul?,
stresul este orice amenințare reală sau percepută pentru homeostazie (sau starea noastră constantă de calm). Acesta poate fi stresul emoțional, modificarea tiparelor de somn sau chiar teama de rău fizic. Corpul nostru are două sisteme concepute pentru a controla modul în care corpul nostru răspunde: sistemul nervos simpatic (sistemul de luptă sau de zbor) și sistemul nervos parasimpatic (sistemul de odihnă și digerare). Când suntem inițial stresați (adică alergând de la un urs), corpurile noastre activează sistemul nervos simpatic., Aceasta, la rândul său, comută pe axa hipotalamică hipofizară suprarenală, o cale în corpul nostru în care creierul nostru spune diferite părți ale corpului nostru cum să răspundă la stres. Una dintre componentele principale ale acestui sistem este cortizolul. Cortizolul este un hormon steroid care, pe lângă multe alte acțiuni, modulează metabolismul glucozei. Printr-o varietate de căi, nivelurile ridicate de cortizol determină țesutul adipos (celulele grase care stochează energie) să se descompună pentru a-și elibera energia. Energia eliberată din aceste celule poate fi evitată în țesuturile care au cea mai mare nevoie de ele., Cortizol a fost gasit pentru a avea mai multe funcții diferite:
Regleaza insulina
Gestionează modul în care corpul tau foloseste / magazine de grăsimi și proteine în momente de stres
Reglează tensiunea arterială și nivelul de glucoza
Controale somn / trezire ciclu
Influențează sistemul imunitar
Afectează procesul de învățare și memorie în momente de stres
Într-un răspuns sănătos la stres, corpul se va ridica rapid nivelul de cortizol, într-un efort să se ocupe de stres. Odată ce stresorul a dispărut, sistemul parasimpatic intră (sistemul de odihnă și digerare), iar nivelul cortizolului scade., Cu toate acestea, atunci când o persoană este împovărată cu factori de stres continuu, nivelurile de cortizol nu sunt în măsură să scadă. Această stare persistentă de producție ridicată de cortizol poate duce la diverse tulburări metabolice și psihiatrice.
cum îți afectează nivelul ridicat de cortizol greutatea?s-ar putea să credeți că, în perioade scurte de stres, grăsimea este defalcată pentru a produce energie. Nu e un lucru bun? Din păcate, puteți avea cu siguranță prea mult de un lucru bun! Obezitatea a fost cu siguranță legată de niveluri persistente ridicate de cortizol în mai multe moduri., O teorie este că nivelurile persistente ridicate de cortizol, ca răspuns la stresul cronic, provoacă de fapt un răspuns sau o desensibilizare. Aceasta, la rândul său, inhibă descompunerea celulelor grase (lipoliza) și duce la rezistența la insulină.1 Acesta este probabil motivul pentru care stresul, nivelul cortizolului și diabetul sunt legate semnificativ.nivelurile ridicate de cortizol interacționează, de asemenea, cu o varietate de căi de semnalizare implicate în pofta de mâncare. Leptina,” hormonul de sațietate”, este eliberată din celulele grase pentru a ajuta la controlul greutății pe termen lung. Ajută la inhibarea foametei.,2 Când organismul funcționează corect, nivelurile de leptină vor crește pentru a scădea pofta de mâncare. Cu toate acestea, atunci când este stresat cronic (în stabilirea unor niveluri cronice ridicate de cortizol), receptorii leptinei pot fi desensibilizați și pot crește de fapt foamea și mâncarea. 3 Când un pacient este obez, acest lucru poate fi mărit. Deoarece, pe măsură ce individul continuă să mănânce, celulele grase produc mai multă leptină pentru a semnala nevoia de sațietate, ceea ce duce la niveluri și mai ridicate de leptină.2
ghrelinul este un alt hormon al apetitului care a primit mai multă notorietate recent., Ghrelinul este un hormon secretat în stomac și funcționează pentru a crește aportul alimentar. În chirurgia bariatrică, am constatat că nivelurile de ghrelin sunt reduse pe termen scurt. Acest lucru se poate adăuga la succesul de interventii chirurgicale ca bypass gastric și gastrectomie maneca. Cu toate acestea, studiile au analizat efectele cortizolului și privării de somn (un stresor cronic) și ghrelinului. Cercetările au arătat că, în perioadele de privare de somn, există o creștere a ghrelinului nocturn, ceea ce duce la creșterea apetitului. Acesta poate fi motivul pentru care atunci când nu puteți dormi, aveți nevoia de a ajunge la alimente de confort, cum ar fi dulciurile.,3
în cele din urmă, există componenta comportamentală a mâncării și a stresului. Stresorii lucrează pe trei părți ale creierului: cortexul Prefrontal-implicat în” gândirea ” și reglarea atentă a aportului alimentar.
Hipocampus – a implicat cu „Emoții” și doresc, placute obișnuită regulamentul de ingestia de alimente
Hipotalamus – a implicat cu „balanța Energetică” și corpul homeostatic regulamentul de mâncare
cred că a prefrontal cortex și hipocamp nostru mai mare a creierului și hipotalamusului mai mult din creierul nostru primitiv., În perioadele de stres cronic, cortizolul este eliberat și menținut la un nivel ridicat, iar acest lucru, la rândul său, crește motivațiile noastre pentru aportul alimentar și obezitate. Cortexul prefrontal și hipocampul nostru „preiau” hipotalamusul în momente de stres cronic. Prin consumul plăcut, organismul încearcă să reducă activitatea rețelei de răspuns la stres. Această cale dysregulată consolidează obiceiul rău de hrănire. Oricât de mult genetica și hormonii noștri joacă un rol în obiceiurile și greutatea noastră alimentară, modelele de alimentație slabă pot fi învățate și întărite în timp., 4
pe scurt, hormonii care ar trebui să controleze pofta de mâncare și foamea sunt dereglați. Acest lucru face ca organismul să încerce să restabilească un echilibru normal prin obiceiuri proaste. Acesta este motivul pentru care atât de mulți pacienți se bazează pe alimente în perioadele de stres. au existat mai multe studii care arată că există o asociere pozitivă între depresie și obezitate. Obezitatea sa dovedit a provoca depresie și invers. În perioadele de stres cronic, HPA este activat, cortizolul este ridicat, ducând în cele din urmă la obezitate., În plus, studiile au descoperit că, la începutul vieții, dacă există factori de stres, cum ar fi abuzul, HPA este activat și dysregulat. Acest lucru duce la un risc mai mare de anxietate, depresie și dependență.5
deci, ce putem face?dovezile sunt clare că perioadele de stres ridicat, prin diferite căi, pot duce la obezitate și tulburări psihologice, cum ar fi depresia și anxietatea. Prin înțelegerea faptului că stresul este un lucru foarte real și are consecințe foarte reale este primul pas. Pentru pacienții cu depresie și anxietate, este important să primească îngrijiri medicale și comportamentale adecvate., Deoarece aceste boli sunt bidirecționale cu obezitatea, se poate avea un impact semnificativ asupra altuia. De exemplu, nu este neobișnuit pentru mine să am un pacient prezent la doi ani de la operație, cu o creștere în greutate. După întâlnirea cu ei, găsesc adesea că a avut loc un eveniment major de viață (cum ar fi nașterea, moartea, divorțul, pierderea locului de muncă). În timp ce aș putea să le dau un inhibitor al apetitului și să-mi încrucișez degetele, aceasta este doar punerea unui bandaj pe o problemă. O abordare mai cuprinzătoare ar fi abordarea anxietății / depresiei care stau la baza redobândirii greutății., În același mod, în cazul în care un pacient prezintă probleme cu insomnie, este important să tachineze de ce nu pot dormi. Au apnee de somn netratată? Sunt stresați sau deprimați? Lucrează noaptea și au un program de somn modificat? Prin abordarea cauzei care stă la baza privării de somn, folosind un ajutor de dormit și aplicând o igienă bună a somnului, un pacient poate pierde până la 10% din excesul de greutate corporală. Deci, dacă nu ești deprimat și dormi bine noaptea, dar ai doar un stil de viață nebun și agitat., Dacă acesta este cazul, atunci dacă doriți să pierdeți în greutate, trebuie să vă faceți timp să aveți grijă de dvs. și de-stres. Întotdeauna am spus că toată lumea trebuie să știe un instalator bun, un avocat bun și un terapeut bun! Terapia este un mod minunat de a schimba comportamentele maladaptive care contribuie la stresul nostru. Exercitarea este o altă modalitate excelentă de a vă” rezolva ” stresul. De asemenea, s-a demonstrat că exercițiile fizice eliberează endorfine pentru a ajuta la scăderea nivelului de cortizol. pe măsură ce completez acest articol, mă simt mai bine știind de ce ajung la gustările pe care le fac atunci când sunt stresat., Acest lucru, la rândul său, mă ajută să fiu mai atent la alegerile pe care le fac. Pentru tine și toți pacienții mei, speranța mea este că puteți găsi o modalitate mai bună, mai sănătoasă și mai atentă de a vă controla stresul….talia dvs. vă va mulțumi pentru asta!