Sun y, Zhang P, Liu S și colab. Injecție intraarticulară de steroizi pentru umăr înghețat: o revizuire sistematică și Meta-analiză a studiilor randomizate controlate cu analiză secvențială a studiului. Am J Sport Med. 2017;45:2171-9.,la persoanele cu umăr înghețat (capsulită adezivă), injecțiile cu steroizi în articulație reduc durerea sau îmbunătățesc funcționarea?umărul înghețat este frecvent și este cauzat de îngroșarea țesutului conjunctiv în jurul articulației umărului. Aceasta provoacă durere și rigiditate în articulație și limitează mișcarea umărului. Se dezvoltă lent și are 3 etape. În stadiul inițial de îngheț, mișcarea umărului va fi dureroasă și nu veți putea să o mutați până acum., În stadiul înghețat, este posibil să aveți mai puțină durere, dar mai multă rigiditate și dificultăți în mișcarea umărului. În etapa finală de dezghețare, mișcarea umărului se îmbunătățește. Umărul înghețat se rezolvă în general în termen de 3 ani.tratamentul pentru umărul înghețat include injecții cu steroizi în articulația umărului, medicamente pentru ameliorarea durerii sau reducerea inflamației, terapie fizică, inclusiv exerciții de mișcare și manipulare a umărului. Chirurgia este rareori făcută pentru umărul înghețat. Această revizuire a evaluat cât de bine funcționează injecțiile cu steroizi.,
cum a fost făcută revizuirea
cercetătorii au făcut o revizuire sistematică a studiilor disponibile până în decembrie 2015. Ei au descoperit 8 studii randomizate controlate cu 416 de persoane.,
caracteristici cheie ale studiilor au fost:
- oamenii au avut-o dureros, umar congelate și cele mai avut dureri timp de cel puțin 1 lună;
- tratament a fost de steroizi (triamcinolon, hidrocortizon, sau metilprednisolon), 20 la 40 mg, injectat in articulatia umarului;
- unii oameni, de asemenea, a primit medicamente de alinare a durerii, și toată lumea a fost dat exerciții de stretching și de a îmbunătăți mobilitatii umarului;
- injectii cu steroizi au fost comparate cu placebo (placebo injecție) sau nu de injecție; și
- oamenii au fost urmăriți timp de până la 6 luni după injectare.,
ce au descoperit cercetătorii
comparativ cu placebo sau fără injecții, injecții cu steroizi:
- reducerea durerii timp de 3 până la 6 luni; și
- au îmbunătățit majoritatea măsurilor de mobilitate a umărului și scorurile durerii și funcției timp de până la 6 luni.nu au fost raportate prea multe informații despre efectele adverse ale injecțiilor cu steroizi.la persoanele cu umăr înghețat, injecțiile cu steroizi în articulația umărului reduc durerea și îmbunătățesc mobilitatea timp de până la 6 luni.,
injectii cu Steroizi vs control (placebo sau nu de injecție) la persoanele cu umar congelate*
Rezultate
perioada de Follow-up
Numărul de studii
Absolută efecte de injectii cu steroizi
Durere
4 la 6 săptămâni
5 studii
Reduce durerea scoruri cu 1,3 puncte din 10.
12 până la 16 săptămâni
5 studii
a redus scorurile durerii cu 1 punct din 10.,24 până la 26 săptămâni
4 studii
a redus scorurile durerii cu 0, 6 puncte din 10.mobilitatea umerilor
4 până la 6 săptămâni
3 încercări
gama îmbunătățită a mișcării umărului† cu 8 până la 14 grade.
12 până la 16 săptămâni
4 până la 5 studii
gama îmbunătățită a mișcării umărului† cu 6 până la 18 grade.,24 până la 26 de săptămâni
2 încercări
intervalul îmbunătățit al mișcării umărului† cu 7 până la 10 grade.4 până la 6 săptămâni
3 studii
a îmbunătățit scorul indicelui cu 17 puncte din 100.
12 până la 16 săptămâni
4 studii
a îmbunătățit scorul indexului cu 13 puncte din 100.,24 până la 26 săptămâni
2 studii
a îmbunătățit scorul indexului cu 10 puncte din 100.
*numai rezultatele evaluate în mai mult de 1 studiu sunt raportate în tabel.†mișcarea umărului include ridicarea brațelor în sus și în jos în direcția înainte (flexia umărului) și în lateral (răpirea umărului) și rotația exterioară a umerilor.