difteria: ciuma în rândul copiilor
difteria a fost odată o cauză majoră de boală și deces în rândul copiilor. Statele Unite au înregistrat 206.000 de cazuri de difterie în 1921, rezultând 15.520 de decese. Ratele mortalității difterice variază de la aproximativ 20% pentru cei cu vârsta sub cinci ani și peste 40 de ani, până la 5-10% pentru cei cu vârsta cuprinsă între 5-40 de ani. Rata mortalității a fost probabil mai mare înainte de secolul 20. Difteria a fost a treia cauză principală de deces la copiii din Anglia și țara Galilor în anii 1930.,de la introducerea imunizării eficiente, începând cu anii 1920, ratele de difterie au scăzut dramatic în Statele Unite și în alte țări care se vaccinează pe scară largă. Între 2004 și 2008, nu au fost înregistrate cazuri de difterie în Statele Unite. Cu toate acestea, boala continuă să joace un rol la nivel global. În 2007, au fost raportate 4.190 de cazuri de difterie, ceea ce este probabil o subestimare a numărului real de cazuri.transmiterea și simptomele difteria este transmisă de la persoană la persoană, de obicei prin picături respiratorii., Infecția este cauzată de bacterii numite Corynebacterium diphtheriae. O persoană infectată, dacă nu este tratată cu antibiotice, este infecțioasă timp de două până la trei săptămâni. Simptomele includ dureri în gât, pierderea poftei de mâncare și febră. Cea mai notabilă caracteristică a infecției difterice este totuși formarea unei substanțe gri groase numită pseudomembrană peste țesuturile nazale, amigdalele, laringele și/sau faringele.pseudomembrana este formată din deșeuri și proteine cauzate de toxina secretată de bacterii. Pseudomembrana se lipeste de tesuturi si poate impiedica respiratia., Toxina însăși poate ajunge la inimă, mușchi, rinichi și ficat, unde poate afecta temporar sau permanent aceste organe.complicațiile cauzate de difterie pot include miocardită (afectarea mușchiului cardiac), nevrită (inflamația nervilor, care poate contribui la afectarea nervilor, paralizie, insuficiență respiratorie și pneumonie), obstrucția căilor respiratorii și infecția urechii.tratamentul difteric astăzi implică utilizarea antibioticelor pentru a ucide bacteriile difterice plus antitoxina pentru a neutraliza toxinele secretate de bacterii., Pacienții cu difterie sunt de obicei ținuți în izolare până când nu mai sunt capabili să infecteze pe alții, de obicei la aproximativ 48 de ore după începerea tratamentului cu antibiotice.programul actual de imunizare a copiilor din SUA pentru difterie include cinci imunizări cu toxoid difteric înainte de vârsta de șase ani, plus o doză de rapel pentru Adolescenți. (Un toxoid este o toxină modificată pentru a invoca un răspuns anticorp, dar nu este capabilă să provoace boli.,) Toate imunizările difterice pentru copii sunt administrate într-o singură injecție combinată cu toxoidul tetanic și vaccinul pertussis (cunoscut sub numele de DTP sau DTaP). Adulții primesc toxoid difteric în combinație cu un rapel de toxoid tetanic, care este recomandat la fiecare zece ani. Produsul pentru adulți poate proteja împotriva tetanosului și difteriei (un vaccin cunoscut sub numele de Td) sau a tuturor celor trei boli (un vaccin cunoscut sub numele de Tdap).