Tabelul 2., Indicațiile se Referă la Tineri cu Debut Hipertensiune arterială Secundară de Îngrijire

Varsta <30 de ani fără factori de risc

hta Rezistente

deteriorare Bruscă a BP de control

Dovada end-daune de organe,

Caracteristici clinice sau investigații sugerează o cauză secundară de hipertensiune arterială

PB indică tensiunea arterială.

Tabelul 3., evaluarea afectării organelor finale și a cauzelor secundare prin măsurarea funcției renale, a funcției tiroidiene, a microalbuminuriei și a ECG ecocardiograma dacă ECG anormal sau constatarea LVH ar modifica tratamentul

consultați pacienții selectați pentru îngrijirea secundară pentru o evaluare suplimentară (Tabelul 2)

dacă începeți tratamentul medicamentos la femei, luați în considerare potențialul de sarcină

BP indică tensiunea arterială; LVH, hipertrofie ventriculară stângă.,

Figura. Rezumatul revizuirii hipertensiunii arteriale cu debut tânăr. ACE indică inhibitorul enzimei de conversie a angiotensinei; ARB, blocant al receptorilor angiotensinei; BB, beta-blocant; BP, tensiunea arterială; CCB, blocant al canalelor de calciu; CT, tomografie computerizată; LVH, hipertrofie ventriculară stângă; RMN, imagistică prin rezonanță magnetică; RCT, studiu controlat randomizat; și SUA, ultrasunete.,

Surse de Finanțare

grupul Nostru este susținut de British Heart Foundation (FS/18/18/33522 T. C. Hinton; FS/17/38/32935, Z. H. Adams; FS/17/49/32917, K. A. Sper), Societatea Britanică pentru Insuficiență Cardiacă (R. Baker), Institutul național pentru Sănătate și Cercetare Biomedical Research Centre (A. K. Privighetoarea), James Tudor Fundație, iar David Spune Charitable Trust., Opiniile exprimate în această publicație sunt cele ale autorului(autorilor) și nu neapărat cele ale Serviciului Național de sănătate, ale Institutului Național de cercetare în sănătate sau ale Departamentului de sănătate și Asistență Socială.

dezvăluiri

niciuna.

note de subsol

Suplimentul de date numai online este disponibil cu acest articol lahttps://www.ahajournals.org/doi/suppl/10.1161/HYPERTENSIONAHA.119.13820.corespondența cu Angus K. Nightingale, Department of Cardiology, Bristol Heart Institute, Marlborough St, Bristol BS2 8HW, Marea Britanie. E-mail angus.ac.,Marea Britanie

  • 1. Ezzati M, Lopez AD, Rodgers a, Vander Hoorn S, Murray CJ; grupul de colaborare pentru evaluarea comparativă a riscurilor. Factorii de risc majori selectați și povara globală și regională a bolii.Lance. 2002; 360:1347–1360. doi: 10.1016/S0140-6736(02)11403-6CrossrefMedlineGoogle Savant
  • 2. Sundström J, Neovius M, Tynelius P, Rasmussen F. Asociația tensiunii arteriale la adolescența târzie cu mortalitate ulterioară: studiu de cohortă a recruților masculi suedezi.BMJ. 2011; 342: d643. doi: 10.1136 / bmj.D643crossrefmedlinegoogle Academic
  • 3., Yano Y, Reis JP, Colangelo LA, Shimbo D, Viera AJ, Allen NB, Gidding SS, Bress AP, Groenlanda P, Muntner P, Lloyd-Jones DM. Asociația de clasificare a tensiunii arteriale la adulții tineri folosind ghidul American de Cardiologie 2017 / American Heart Association pentru tensiunea arterială cu evenimente cardiovasculare mai târziu în viață.JAMA. 2018; 320:1774–1782. doi: 10.1001 / jama.2018.13551 CrossrefMedlineGoogle Academic
  • 4. Lewington S, Clarke R, Qizilbash N, Peto R, Collins R; Studii Prospective Colaborare., Relevanța specifică vârstei tensiunii arteriale obișnuite pentru mortalitatea vasculară: o meta-analiză a datelor individuale pentru un milion de adulți în 61 de studii prospective.Lance. 2002; 360:1903–1913. doi: 10.1016/s0140-6736(02)11911-8CrossrefMedlineGoogle Savant
  • 5. Institutul Național pentru sănătate și excelență în îngrijire (2019). Hipertensiunea la adulți: diagnostic și management.(Ghid frumos 136). Disponibil la: www.nice.org.uk/guidance/ng136. accesat 18 septembrie 2019.Google Academic
  • 6., Williams B, Mancia G, Spiering W, Agabiti Rosei E, Azizi M, Burnier M, Clement DL, Coca-O, de Simone G, Dominiczak O, Kahan T, Mahfoud F, Redon J, Ruilope L, Zanchetti O, et al.; Grupul de documente științifice ESC. 2018 ghiduri ESC / ESH pentru managementul hipertensiunii arteriale.Eur Heart J. 2018; 39: 3021-3104. doi: 10.1093 / eurheartj/ehy339CrossrefMedlineGoogle Scholar
  • 7. Whelton PK, Carey RM, Aronow WS, Casey DE, Collins KJ, Dennison Himmelfarb C, DePalma SM, Gidding S, Jamerson KA, Jones DW, MacLaughlin EJ, Muntner P, Ovbiagele B, Smith SC, Spencer CC, et al.., 2017 ACC/AHA/AAPA/ABC/ACPM/AGS/APhA/ASH/ASPC/NMA/PCNA ghid pentru prevenirea, detectarea, evaluarea și gestionarea hipertensiunii arteriale la adulți: un raport al Colegiului American de Cardiologie/American Heart Association task force privind ghidurile de practică clinică.Hipertensiune arterială. 2018; 71: e13-e115. doi: 10.1161 / HYP.00000000000000065linkgoogle Scholar
  • 8. Kearney PM, Whelton M, Reynolds K, Muntner P, Whelton PK, El J. povara Mondială a hipertensiunii arteriale: analiza de la nivel mondial de date.Lance. 2005; 365:217–223. doi: 10.1016/S0140-6736(05)17741-1CrossrefMedlineGoogle Savant
  • 9., Nwankwo T, Yoon SS, Burt V și Gu Q. hipertensiune arterială în rândul adulților din Statele Unite: National Health and nutrition examination survey, 2011-2012.Scurt de date NCHS. 2013:1–8.Medlinegoogle Academic
  • 10. Kramer H, Han C, Posta W, Goff D, Diez-Roux-O, Cooper R, Jinagouda S, Shea S. Rasiale/etnice diferențe în hipertensiune arterială și hipertensiune arterială tratament și control în multi-etnice studiu de ateroscleroza (MESA).Am J T. 2004; 17:963–970. doi: 10.1016 / j. amjhyper.2004.06.001 CrossrefMedlineGoogle Scholar
  • 11. Chen X, Wang Y., Urmărirea tensiunii arteriale de la copilărie până la vârsta adultă: o revizuire sistematică și o analiză meta-regresivă.Circulație. 2008; 117:3171–3180. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.107.730366 LinkGoogle Academic
  • 12. Barker DJ, Osmond C, Golding J, Kuh D, Wadsworth ME. Creșterea în utero, tensiunea arterială în copilărie și viața adultă și mortalitatea cauzată de boli cardiovasculare.BMJ. 1989; 298:564–567. doi: 10.1136 / bmj.298.6673.564 CrossrefMedlineGoogle Academic
  • 13. Alsnes IV, Vatten LJ, Fraser A, Bjørngaard JH, Bogat-Edwards J, Romundstad PR, Åsvold BO., Hipertensiune arterială în sarcină și descendenți risc cardiovascular la vârsta adultă tânără: studii prospective și frate în studiul HUNT (Nord-Trøndelag Health Study) din Norvegia.Hipertensiune arterială. 2017; 69:591–598. doi: 10.1161 / HYPERTENSIONAHA.116.08414 LinkGoogle Academic
  • 14. Fraser A, Nelson SM, Macdonald-Wallis C, Sattar N, Lawlor DA. Tulburări hipertensive ale sarcinii și sănătății cardiometabolice la descendenții Adolescenți.Hipertensiune arterială. 2013; 62:614–620. doi: 10.1161 / HYPERTENSIONAHA.113.01513 LinkGoogle Academic
  • 15. Crump C, Winkleby MA, Sundquist K, Sundquist J., Riscul de hipertensiune arterială în rândul adulților tineri care s-au născut prematur: un studiu național suedez de 636.000 births.Am J Epidemiol. 2011; 173:797–803. doi: 10.1093/aje/kwq440CrossrefMedlineGoogle Scholar
  • 16. Davis EF, Lazdam M, Lewandowski AJ, Wharton SA, Kelly B, Kenworthy Y, Adwani S, Wilkinson AR, McCormick K, Sargent eu, Redman C, Leeson P. factori de risc Cardiovascular la copii și adulți tineri născut la preeclampsie sarcini: o analiză sistematică.Pediatrie. 2012; 129: e1552-e1561. doi: 10.1542 / peds.2011-3093crossrefmedlinegoogle Scholar
  • 17., Cohen G, Vella S, Jeffery H, Lagercrantz H, Katz-Salamon M. hiperreactivitatea stresului Cardiovascular la copiii fumători și la copiii născuți prematur.Circulație. 2008; 118:1848–1853. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.108.783902 LinkGoogle Academic
  • 18. Drukteinis JS, Roman MJ, Fabsitz RR, Lee ET, cel mai bun LG, Russell M, Devereux RB. Caracteristicile hemodinamice cardiace și sistemice ale hipertensiunii și prehipertensiunii la adolescenți și adulți tineri: studiul inimii puternice.Circulație. 2007; 115:221–227. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.106.668921 LinkGoogle Scholar
  • 19., Williamson W, Lewandowski AJ, Forkert ND, Griffanti L, Okell TW, Betts J, Boardman H, Siepmann T, McKean D, Waters, O, Francis JM, A S, Phellan R, Jenkinson M, Doherty a, et al.. Asocierea factorilor de risc Cardiovascular cu indicii IRM ai structurii și funcției cerebrovasculare și hiperintensibilității materiei albe la adulții tineri.JAMA. 2018; 320:665–673. doi: 10.1001 / jama.2018.11498 CrossrefMedlineGoogle Academic
  • 20. Lane CA, Barnes J, Nicholas JM, și colab.., Asocieri între tensiunea arterială la vârsta adultă și structura și patologia creierului la sfârșitul vieții în substudiul neuroștiințelor din cohorta britanică de naștere din 1946 (Insight 46): un studiu epidemiologic.Lancet Neurol. 2019; 18:942–952. doi: 10.1016/S1474-4422(19)30228-5CrossrefMedlineGoogle Savant
  • 21. Yano Y, Stamler J, Garside DB, Daviglus ML, Franklin SS, Carnethon DOMNUL Liu K, Groenlanda P, Lloyd-Jones DM. Hipertensiunea sistolică izolată la adulții tineri și de vârstă mijlocie și riscul de 31 de ani pentru mortalitatea cardiovasculară: proiectul de detectare a Asociației Inimii din Chicago în studiul industriei.,Sunt Coll Cardiol. 2015; 65:327–335. doi: 10.1016 / j. jacc.2014.10.060 CrossrefMedlineGoogle Academic
  • 22. Loria CM, Liu K, Lewis CE, Hulley SB, Sidney S, Schreiner PJ, Williams OD, DE Bild, Detrano R. Devreme adult factor de risc nivele și ulterior coronariene calcifiere: CARDIA studiu.Sunt Coll Cardiol. 2007; 49:2013–2020. doi: 10.1016 / j. jacc.2007.03.009 CrossrefMedlineGoogle Scholar
  • 23. Gooding HC, McGinty S, Richmond TK, Gillman MW, Field AE. Conștientizarea și controlul hipertensiunii arteriale în rândul adulților tineri în studiul longitudinal Național al sănătății adolescenților.J Gen Intern Med., 2014; 29:1098–1104. doi: 10.1007/s11606-014-2809-xCrossrefMedlineGoogle Savant
  • 24. De asemenea, va oferim si servicii de curatenie in Bucuresti si Ilfov. Hipertensiune arterială nediagnosticată în rândul adulților tineri cu utilizare regulată de îngrijire primară.J Hypertens. 2014; 32:65–74. doi: 10.1097/HJH.00000000000000008crossrefmedlinegoogle Scholar
  • 25. Johnson HM, Warner RC, Bartels CM, LaMantia JN. „Sunt mai tineri… este mai greu.”Perspectivele furnizorilor primari privind managementul hipertensiunii la adulții tineri: un studiu calitativ multicentric.BMC Res Note. 2017; 10:9. doi: 10.,1186/s13104-016-2332-8CrossrefMedlineGoogle Scholar
  • 26. Miyazaki K. Overdiagnosis or not? 2017 ACC/AHA high blood pressure clinical practice guideline: consequences of intellectual conflict of interest.J Gen Fam Med. 2018; 19:123–126. doi: 10.1002/jgf2.176CrossrefMedlineGoogle Scholar
  • 27. Haase CB, Gyuricza JV, Brodersen J. New hypertension guidance risks overdiagnosis and overtreatment.BMJ. 2019; 365:l1657. doi: 10.1136/bmj.l1657CrossrefMedlineGoogle Scholar
  • 28., Wright JT, Williamson JD, Whelton PK, Snyder JK, Chiuveta KM, Rocco MV, Reboussin DM, Rahman M, Oparil S, Lewis CE, Kimmel PL, Johnson KC, Goff DC, Bine LJ, Cutler JA, et al.; Ambrosius WT și Group SR. un studiu randomizat de control intensiv versus standard al tensiunii arteriale.În Engl J Med. 2015; 373:2103–16.CrossrefMedlineGoogle Scholar
  • 29. Reboussin DM, Allen NB, Griswold MINE, Guallar E, Hong Y, Lackland DT, Miller EPR, Polonsky T, Thompson-Paul SUNT, Vupputuri S., Revizuirea sistematică pentru ghidul ACC/AHA/AAPA/ABC/ACPM/AGS/APhA/ASH/ASPC/NMA/PCNA din 2017 pentru prevenirea, detectarea, evaluarea și gestionarea hipertensiunii arteriale la adulți: un raport al Colegiului American de Cardiologie/American Heart Association task force privind ghidurile de practică clinică.Hipertensiune arterială. 2018; 71: e116–e135. doi: 10.1161 / HYP.00000000000000067linkgoogle Scholar
  • 30. Schrier RW, Abebe KZ, Perrone RD, Torres VE, Braun NOI, Steinman TI, Winklhofer FT, Brosnahan G, Czarnecki PG, Hogan MC, Miskulin DC, Rahbari-Oskoui FF, Grantham JJ, Harris PC, et al.,; HALT-PKD proces anchetatori. Tensiunea arterială în boala renală polichistică dominantă autosomală timpurie.În Engl J Med. 2014; 371:2255–2266. doi: 10.1056/NEJMoa1402685CrossrefMedlineGoogle Scholar
  • 31. Franklin SS, Jacobs MJ, Wong ND, l ‘ Italien GJ, Lapuerta P. predominanța hipertensiunii sistolice izolate în rândul hipertensivilor americani de vârstă mijlocie și vârstnici: analiză bazată pe Studiul Național de sănătate și nutriție (NHANES) III.hipertensiune arterială. 2001; 37:869–874. doi: 10.1161/01.hyp.37.3.869 CrossrefMedlineGoogle Academic
  • 32. O ‘ Rourke MF, Adji A., Orientări privind orientările: concentrați-vă pe hipertensiunea sistolică izolată la tineri.J Hypertens. 2013; 31:649–654. doi: 10.1097/HJH.0b013e32835d8230crossrefmedlinegoogle Scholar
  • 33. McEniery CM, Yasmin , Wallace S, Maki-Petaja K, McDonnell B, Sharman JE, Retallick C, Franklin SS, Maro MJ, Lloyd RC, Cockcroft JR, Wilkinson IB; ENIGMA Investigatorii Studiului. Creșterea volumului de accident vascular cerebral și rigiditatea aortică contribuie la hipertensiunea sistolică izolată la adulții tineri.Hipertensiune arterială. 2005; 46:221–226. doi: 10.1161/01.HYP.0000165310.84801.E0linkgoogle Scholar
  • 34., Rimoldi SF, Scherrer U, Messerli FH. Hipertensiunea arterială secundară: când, cine și cum să ecranizați?Eur Heart J. 2014; 35: 1245-1254. doi: 10.1093 / eurheartj / Eht534crossrefmedlinegoogle Scholar
  • 35. Streeten DH, Anderson GH, Wagner S. Efectul vârstei asupra răspunsului de hipertensiune arterială secundară de tratament specific.Am J T. 1990; 3 (5 Pt 1):360-365. doi: 10.1093 / ajh / 3.5.360 CrossrefMedlineGoogle Scholar
  • 36. Anderson GH, Blakeman N, Streeten DH. Efectul vârstei asupra prevalenței formelor secundare de hipertensiune arterială la 4429 pacienți menționați consecutiv.J Hypertens. 1994; 12:609–615., doi: 10.1097/00004872-199405000-00015CrossrefMedlineGoogle Savant
  • 37. Burchell AE, Rodrigues JC, Charalambos M, Ratcliffe LE, Hart EC, Paton JF, Baumbach A, Manghat NE, Nightingale AK. Imagistica prin rezonanță magnetică de primă linie în hipertensiune arterială: experiență de la o clinică terțiară de trimitere cu un singur centru.J Clin Hypertens (Greenwich). 2017; 19:13–22. doi: 10.1111/jch.12920crossrefmedlinegoogle Scholar
  • 38. Colaborare BPLTT. Tratamentul de scădere a tensiunii arteriale bazat pe riscul cardiovascular: o meta-analiză a datelor individuale ale pacientului.Lance. 2014; 384:591–598.,CrossrefMedlineGoogle Scholar
  • 39. Karmali KN, Lloyd-Jones DM, van der Leeuw J, și colab.; Colaborarea Trialistilor De Reducere A Tensiunii Arteriale. Strategii de tratament pentru scăderea tensiunii arteriale bazate pe riscul cardiovascular față de tensiunea arterială: o meta-analiză a datelor participanților individuali.PLoS Med. 2018; 15: e1002538. doi: 10.1371 / jurnal.pmed.1002538crossrefmedlinegoogle Scholar
  • 40. Goff DC, Lloyd-Jones DM, Bennett G, Coady S, D ‘Agostino RB, Gibbons R, Groenlanda P, Lackland DT, Levy D, O’ Donnell CJ, Robinson JG, Schwartz JS, Shero ST, Smith SC, Sorlie P, și colab.,; Colegiul American de Cardiologie / American Heart Association Task Force privind orientările Practice. 2013 Ghid ACC/AHA privind evaluarea riscului cardiovascular: un raport al Colegiului American de Cardiologie/American Heart Association task force privind orientările practice.Circulație. 2014; 129 (25 suppl 2):S49–S73. doi: 10.1161/01.cir.0000437741.48606.98 LinkGoogle Scholar
  • 41. Perk J, De Backer G, Gohlke H, Graham eu, Reiner Z, Verschuren M, Albus C, Benlian P, Boysen G, Cifkova R, Deaton C, Ebrahim S, Fisher M, Germano G, Hobbs R, et al.,; Asociația Europeană pentru prevenție cardiovasculară & reabilitare (EACPR); Comitetul ESC pentru orientări Practice (CPG). Orientări europene privind prevenirea bolilor cardiovasculare în practica clinică (versiunea 2012). Al cincilea grup operativ comun al Societății Europene de Cardiologie și al altor societăți privind prevenirea bolilor cardiovasculare în practica clinică (constituit din reprezentanți ai nouă societăți și de experți invitați).Eur Heart J. 2012; 33: 1635-1701. doi: 10.1093 / eurheartj / Ehs092crossrefmedlinegoogle Scholar
  • 42., Hippisley-Cox J, Coupland C, Vinogradova Y, Robson J, Minhas R, Sheikh A, Brindle P. Predicting cardiovascular risk in England and Wales: prospective derivation and validation of QRISK2.BMJ. 2008; 336:1475–1482. doi: 10.1136/bmj.39609.449676.25CrossrefMedlineGoogle Scholar
  • 43. Hippisley-Cox J, Coupland C, Brindle P. Development and validation of QRISK3 risk prediction algorithms to estimate future risk of cardiovascular disease: prospective cohort study.BMJ. 2017; 357:j2099. doi: 10.1136/bmj.j2099CrossrefMedlineGoogle Scholar
  • 44., Williamson W, Foster C, Reid H, Kelly P, Lewandowski AJ, Boardman H, Roberts N, McCartney D, Waters, O, Newton J, Dawes H, Gerry S, Leeson P. Va exercita sdvice fi suficiente pentru tratamentul adulților tineri cu prehypertension și hipertensiune arterială? O revizuire sistematică și meta-analiză.Hipertensiune arterială. 2016; 68:78–87. doi: 10.1161 / HYPERTENSIONAHA.116.07431 LinkGoogle Academic
  • 45. MacMahon SW, Macdonald GJ, Bernstein L, Andrews G, Blacket RB. Compararea reducerii greutății cu metoprolol în tratamentul hipertensiunii arteriale la pacienții tineri supraponderali.Lance. 1985; 1:1233–1236. doi: 10.,1016/s0140-6736(85)92310-4CrossrefMedlineGoogle Savant
  • 46. Tsioufis C, Thomopoulos C, Kreutz R. praguri de tratament și ținte în hipertensiune arterială: lecturi diferite ale acelorași dovezi?Hipertensiune arterială. 2018; 71:966–968. doi: 10.1161 / HYPERTENSIONAHA.118.10815 LinkGoogle Academic
  • 47. Thomopoulos C, Parati G, Zanchetti A. efectele scăderii tensiunii arteriale asupra incidenței rezultatelor în hipertensiune arterială: 4. efectele diferitelor clase de medicamente antihipertensive-prezentare generală și meta-analize.J Hypertens. 2015; 33:195–211. doi: 10.1097/HJH.00000000000000447crossrefmedlinegoogle Scholar
  • 48., Turnbull F, Woodward M, Neal B, Barzi F, Ninomiya T, Chalmers J, Perkovic V, Li N, MacMahon S; Scăderea Tensiunii Arteriale Tratament Trialists’ Collaboration. Bărbații și femeile răspund diferit la tratamentul de scădere a tensiunii arteriale? Rezultatele prospectiv proiectate prezentări generale ale studiilor randomizate.Eur Heart J. 2008; 29: 2669-2680. doi: 10.1093 / eurheartj / Ehn427crossrefmedlinegoogle Scholar
  • 49. Deary AJ, Schumann AL, Murfet H, Haydock SF, Foo RS, maro MJ. Dublu-orb, placebo-controlat comparație încrucișată a cinci clase de medicamente antihipertensive.J Hypertens. 2002; 20:771–777. doi: 10.,1097/00004872-200204000-00037CrossrefMedlineGoogle Scholar
  • 50. Dickerson JE, Hingorani AD, Ashby MJ, Palmer CR, Brown MJ. Optimizarea tratamentului antihipertensiv prin rotație încrucișată a patru clase majore.Lance. 1999; 353:2008–2013. doi: 10.1016/s0140-6736(98)07614-4CrossrefMedlineGoogle Savant
  • 51. James PR, Nelson-Piercy C. managementul hipertensiunii arteriale înainte, în timpul și după sarcină.Inima. 2004; 90:1499–1504. doi: 10.1136 / hrt.2004.035444 CrossrefMedlineGoogle Academic
  • 52. Institutul Național pentru sănătate și excelență în îngrijire., Hipertensiunea arterială în sarcină: diagnostic și management (ghidul NICE 133).2019. Disponibil la: www.nice.org.uk/guidance/ng133. accesat 18 septembrie 2019.Google Academic