Imiquimod este un agent imunomodulator activ local care este formulat ca o cremă de 5% pentru aplicare de către pacient. Este primul agent din clasa sa, modificatorii răspunsului imun, care trebuie utilizați în tratamentul verucilor genitale. La pacienții imunocompetenți cu veruci genitale, imiquimod stimulează producerea de interferon-alfa și diverse alte citokine și are activitate antivirală indirectă., În studiu randomizat, dublu-orb, vehicul-studii clinice controlate, clearance-ul complet de negi avut loc în 37 la 50% din pacienții imunocompetenți cu condiloame genitale tratați cu imiquimod 5% cremă de 3 ori pe săptămână timp de până la 16 săptămâni; parțială clearance-ul de negi (definită ca o reducere neg zonă de > sau = 50%) a fost observată în 76% din beneficiarii de imiquimod 5% cremă., Ratele de eliminare completă sau parțială a verucilor au fost semnificativ mai mari la pacienții care au aplicat imiquimod 5% cremă de 3 ori pe săptămână decât la pacienții cu imiquimod 1% sau cremă vehicul, fiecare aplicată de 3 ori pe săptămână. S-a raportat o diferență între sexe a răspunsului clinic la imiquimod 5% cremă, pacientele prezentând rate mai mari de eliminare completă a verucilor decât bărbații. Recurența > sau = 1 verucă a apărut la 13 până la 19% dintre pacienții imunocompetenți la care s-a obținut eliminarea completă a verucilor cu imiquimod 5% cremă., Imiquimod 5% cremă prezintă, de asemenea, o oarecare eliminare a verucilor la pacienții imunosupresați infectați cu HIV cu veruci genitale. Rezultatele preliminare ale unui vehicul-studiu controlat a arătat că rata parțială de clearance-ul de negi (definită ca o reducere de referință neg zonă de >50%) a fost semnificativ mai mare cu imiquimod 5% cremă decât cu vehiculul crema; cu toate acestea, rata de clearance-ul complet nu a fost semnificativ mai mare decât cu vehiculul crema. Imiquimod 5% cremă este în general bine tolerat de pacienții imunocompetenți și infectați cu HIV., Reacțiile cutanate locale (în special ușoară sau moderată), inclusiv eritem, mâncărime și de arsură, sunt cele mai frecvent raportate evenimente adverse, care apar în < sau = 67% dintre pacienții aplicarea imiquimod 5% cremă de 3 ori pe săptămână. Incidența evenimentelor adverse este mai mică la pacienții care aplică crema de 3 ori pe săptămână decât la aplicarea zilnică. Incidența evenimentelor adverse sistemice cu imiquimod 5% cremă (aplicată zilnic sau de 3 ori pe săptămână) este similară cu cea a cremei vehicul. Profilul de tolerabilitate al imiquimod cremă pare favorabil în comparație cu cel al podofilotoxinei., concluzie: Imiquimod 5% cremă este o nouă opțiune terapeutică pentru pacienții cu veruci genitale. Aceasta produce rate de eliminare în general similare cu cele ale altor abordări de tratament, iar ratele de recurență a verucilor se compară favorabil cu cele raportate pentru tratamentele stabilite. Spre deosebire de majoritatea strategiilor alternative de tratament. care sunt administrate în cabinetul medicului, imiquimod cremă este o terapie autoadministrată pentru utilizare în ambulatoriu.