cum este tratată hidronefroza după naștere?

fiecare nou-născut cu un diagnostic prenatal de hidronefroză este supus unui examen fizic detaliat pentru semne de consecințe ale obstrucției UPJ. Bebelușii cu cazuri severe de hidronefroză prenatală au o ecografie a rinichilor și a vezicii urinare la câteva zile după naștere; cei cu cazuri mai puțin grave nu pot avea nevoie de examen pentru încă câteva zile. Dacă ecografia este normală, o repetare va fi efectuată câteva săptămâni mai târziu pentru a confirma acest rezultat., O radiografie numită VCUG este, de asemenea, efectuată pentru mulți copii cu hidronefroză. Jumătate dintre bebelușii cu diagnostic prenatal de obstrucție UPJ și hidronefroză au un rezultat normal la scanarea nou-născutului. Mulți copii cu diagnostic prenatal de hidronefroză primesc antibiotice pentru a reduce șansele unei infecții ale tractului urinar, o problemă comună legată de hidronefroză.dacă vom găsi o obstrucție UPJ la ecografia unui nou-născut, vom determina tratamentul în funcție de severitatea obstrucției., Pentru o obstrucție ușoară sau moderată și un rinichi cu funcție normală, echipa noastră medicală poate decide să monitorizeze rinichii și să repete ecografia în câteva luni. Această scanare repetată va determina orice modificare a capacității rinichiului de a funcționa normal. În cazurile severe, când rinichiul prezintă o funcție scăzută, poate fi necesară o intervenție chirurgicală de pieloplastie pentru a elimina obstrucția și a reconstrui tractul urinar. Chirurgia este efectuată în general după ce copilul este complet evaluat și stabil; intervenția chirurgicală de urgență nu este necesară. Rata de succes pentru chirurgie este de 90 până la 95%.,

Dacă prenatale ultrasunete arată chisturi in rinichi, vom efectua o ecografie a rinichilor și un X-ray anularea cystourethrogram (VCUG) pentru a determina cum chistică renală este afectată și asigurați-vă că celălalt rinichi este normal.

care este perspectiva pe termen lung pentru copiii cu hidronefroză?multe cazuri de hidronefroză se rezolvă singure înainte de nașterea bebelușului. Studiile de urmărire pe termen lung sugerează, de asemenea, că majoritatea cazurilor de hidronefroză la naștere se vor rezolva în timp, rinichii funcționând normal., Când testarea nou-născutului arată o afecțiune persistentă, perspectiva pe termen lung depinde de prezența obstrucției în unul sau ambii rinichi și de aspectul chistic. Cele mai severe cazuri sunt hidronefroza datorată obstrucției UPJ la ambii rinichi sau când afecțiunea este prezentă într-un singur rinichi, dar rinichiul opus lipsește sau are aspect chistic. Dacă prognosticul este mai grav, transplantul de rinichi poate fi necesar pentru a obține o funcție normală.

care sunt șansele să am un alt copil cu hidronefroză?, hidronefroza minimă nu este genetică și nu este ereditară. Cu toate acestea, hidronefroza poate apărea întâmplător în sarcinile viitoare. Dacă obstrucția UPJ este determinată a fi cauza hidronefrozei, șansele pentru viitorii copii cu aceeași obstrucție pot fi de până la 50%.în plus, anumite afecțiuni genetice pot determina rinichii să aibă chisturi și, în general, au o șansă de 25% pentru viitorii copii să aibă aceeași afecțiune., Indiferent de cauză, ar trebui să aveți un examen prenatal cu ultrasunete în al doilea trimestru cu toate sarcinile viitoare pentru a verifica rinichii și vezica urinară în curs de dezvoltare.