Metilfenidat este prescris pentru peste 90% din copiii din SUA diagnosticați cu deficit de atenție tulburare de hiperactivitate (ADHD). Deși ADHD a fost studiat pe scară largă, utilizarea metilfenidatului în ADHD prezintă încă o serie de întrebări nerezolvate, inclusiv caracteristicile sale farmacodinamice (relația concentrație-efect medicament) și efectul tratamentului pe termen lung asupra psihopatologiei pacientului mai târziu în viață., Obiectivul acestei revizuiri este de a oferi o analiză a proprietăților farmacocinetice-farmacodinamice și a eficacității terapeutice a metilfenidatului, care ar putea ajuta la răspunsul la unele dintre aceste întrebări. Metilfenidatul are 2 centre chirale, dar medicamentul utilizat în terapie cuprinde doar Treo pereche de enantiomeri. d-Treo-metilfenidatul este mai puternic decât l-enantiomerul. Metilfenidatul este administrat ca un amestec racemic care suferă un clearance stereoselectiv., Metilfenidatul este un stimulent cu acțiune scurtă, cu o durată de acțiune de 1 până la 4 ore și un timp de înjumătățire farmacocinetică de 2 până la 3 ore. Concentrația maximă a medicamentului după administrarea orală are loc la aproximativ 2 ore. Metilfenidatul este absorbit bine din tractul gastro-intestinal și trece cu ușurință în creier. Metilfenidatul este eficace pentru tratamentul pe termen scurt pentru copiii cu ADHD. Mecanismul său de acțiune nu este înțeles, dar poate fi asociat cu influența sa asupra mai multor neurotransmițători, în special eliberarea și recaptarea dopaminei în striatum., Există o variabilitate individuală marcată în relația doză-răspuns pentru metilfenidat și, prin urmare, doza trebuie titrată pentru un efect optim și evitarea toxicității la fiecare copil. Nu este clar dacă această variabilitate este predominant farmacocinetică sau farmacodinamică. Dacă metabolismul stereoselectiv variabil apare clinic, monitorizarea terapeutică a medicamentului metilfenidat va necesita aplicarea metodelor de analiză chirală pentru analiza componentei active, d-Treo-metilfenidat., Este dificil de prezis care copii vor avea un răspuns favorabil la metilfenidat. Cu toate acestea, au fost publicate mai multe studii care leagă severitatea ADHD la copii cu răspuns clinic îmbunătățit la metilfenidat. Utilizarea studiilor individuale de medicamente cu un singur orb poate fi o soluție practică la această problemă. În plus, condiția vizată necesită o analiză atentă, deoarece diferite condiții (de exemplu, comportament necorespunzător sau performanțe academice slabe) pot necesita regimuri diferite., Sunt necesare studii suplimentare privind relația dintre proprietățile farmacocinetice și farmacodinamice ale metilfenidatului pentru a permite dezvoltarea regimurilor optime de dozare.