descriere
o fetiță de 10 ani s-a prezentat cu plângeri de cruste pe partea dreaptă a mamelonului, mâncărime și descărcare seroasă timp de 4 luni (figura 1a). Descărcarea mamelonului a avut loc intermitent pe parcursul zilei și a necesitat umplerea sub sutien. Nu a existat nici un istoric de sânge sau puroi în descărcarea de gestiune, nici un istoric de nodul mamar palpabil, nici un istoric de traume locale, aplicarea locală de droguri sau consumul oral de droguri., Sânul contralateral era normal. Un diagnostic provizoriu de abces mamar a fost făcut într-un spital local, iar pacientul a suferit incizie și drenaj (i&D) în două ocazii pentru același lucru. Cu toate acestea, din cauza răspunsului inadecvat la tratament, a fost trimisă la spitalul nostru. La examinare, înălțimea și greutatea ei erau medii pentru vârstă. În evaluarea maturității sexuale, ea a avut stadiul III maturitatea sânilor și a părului pubian. Examinarea locală a sânului drept a relevat pielea excoriată, crăpată și îngroșată care acoperă întreaga areolă care se scurge prin descărcare seroasă., A existat un semn de cicatrice de aproximativ 5 mm lateral față de areola atribuit i anterior&D. restul sânului drept și al sânului stâng au fost normale. Ultrasonografia sânului drept a arătat parenchimul mamar normal și modelul glandular fără leziuni în masă, dilatarea ductului sau colectarea de lichide. A fost luat în considerare un diagnostic diferențial al eczemelor mamelonului față de boala Paget. Cu toate acestea, boala Paget este, în general, observată la femeile aflate în postmenopauză și prezintă leziuni eczematoase pe piept cu descărcare sângeroasă și distrugere a complexului areolar mamelon., De asemenea, ultrasonografia în boala Paget prezintă adesea eterogenitate parenchimică cu zone hipoechoice, mase discrete, îngroșarea pielii și canale dilatate.1 deoarece cazul nostru nu a arătat astfel de constatări, cu excepția unei leziuni eczematoase cu descărcare seroasă, a fost făcut un diagnostic clinic de eczemă mamelonară. De asemenea, leziunea s-a ameliorat semnificativ odată cu aplicarea steroizilor topici și emolienților în decurs de 8 săptămâni, iar mamelonul s-a normalizat în 9-10 săptămâni, confirmând astfel diagnosticul nostru (figura 1B).,
fotografia sânului drept care arată descărcarea mamelonului, eroziuni, scalare și cruste (a); mamelonul normal după tratament (B); cercurile punctate arată locurile de incizie și drenaj.eczema mamelonului se referă la dermatita localizată a mamelonului și a areolei și este de obicei observată la mamele care alăptează și este adesea bilaterală.2 se prezintă cu papule eritematoase, cruste, scurgeri și eroziuni și rareori cu descărcare de mamelon, dacă se infectează.,2 diagnosticul se face clinic, iar steroizii topici și emolienții formează pilonul principal al terapiei.3 cu toate acestea, dacă descărcarea este purulentă, tampoanele trebuie trimise pentru Cultură. Mai mult, dacă leziunile nu se rezolvă nici după 3 luni de tratament, trebuie luate în considerare diagnostice alternative, cum ar fi dermatita alergică de contact, psoriazisul și boala Paget.4 cazul nostru evidențiază prezentarea atipică a eczemelor mamelonului la pubertate cu descărcare unilaterală persistentă, de care pediatrii trebuie să fie familiarizați.,