pelvisul feminin este o zonă complexă și în continuă schimbare a corpului uman, iar punga lui Douglas este o zonă particulară a contrastelor. De asemenea, cunoscut sub numele de cul-de-sac, punga lui Douglas există între uter și rect și este cea mai dependentă zonă a pelvisului, unde se află fluidele.fluidul cul-de-sac fiziologic și patologic ia multe forme. Sângele Menstrual care s-a refluxat prin tuburile uterine și fluidele legate de ovulație sau chisturile rupte se instalează în el., De asemenea, aici se pot colecta sânge dintr-o sarcină ectopică ruptă, resturi inflamatorii dintr-o infecție pelvină sau apendiculară și ascite datorate malignității, insuficienței hepatice sau cardiace. Suma poate fi copioasă sau pur și simplu un pic mic, care se observă la evaluarea de rutină cu ultrasunete.
ecografie Transvaginala imaginea cantitate mică de lichid în cul-de-sac (săgeată)
Ce Este Punga lui Douglas?, zona în cauză este situată în imediata apropiere a fornixului vaginal posterior, care oferă o gaură de cheie potențială pentru accesul la cavitatea pelviană. Culdocenteza diagnostică, drenajul colecțiilor și abceselor de lichid cul-de-sac și biopsiile maselor cul-de-sac sunt exemple de proceduri care pot fi efectuate. Chiar și acțiunile minim invazive, cum ar fi recuperarea ouălor pentru FIV sau ligaturile tubare bilaterale, au fost realizate pe această cale., Odată cu dezvoltarea și avansarea tehnologiei cu ultrasunete, evaluarea tipului și cantității de lichid din punga lui Douglas a îmbunătățit capacitatea noastră de a clasifica ceea ce se găsește acolo. În același timp, ultrasunetele 3D au redus din fericire numărul de proceduri invazive și adesea dureroase efectuate prin fornixul vaginal posterior.acest spațiu mic, aparent nesemnificativ și fără formă a fost numit după un medic și anatomist scoțian din secolul al XVIII-lea, care a trăit în Londra și a îngrijit femeile în timpul nașterii. Dr. James Douglas a fost medicul personal al reginei., De asemenea, a efectuat disecții în casa sa și a publicat constatările și observațiile sale pe o gamă largă de subiecte. Lucrările sale supraviețuitoare și desenele anatomice sunt păstrate la Universitatea din Glasgow, iar nemurirea sa este asigurată cu mai multe repere anatomice care îi poartă numele, inclusiv punga lui Douglas.,studiile publicate în 1982 în radiologie și în 1998 în Jurnalul de ultrasunete în medicină au demonstrat că masele ecogene și lichidul cul-de-sac pe ultrasunetele transvaginale sunt foarte predictive pentru găsirea sângelui coagulat și a hemoperitoneului. Efuziunile inflamatorii pot avea o varietate de caracteristici cu ultrasunete, în funcție de stadiul procesului bolii. Descoperirea aderențelor filmice în lichidul cul-de-sac este sugestivă pentru o infecție trecută sau cronică. O vezică urinară completă poate deplasa lichidul pelvin din punga lui Douglas., Acest lucru ar putea duce la diagnosticarea greșită a ascitei, ceea ce ar avea implicații clinice semnificative.
cantitate mai mare de lichid în pelvis
ultrasunete definiție de ascită a fost descris ca lichid de umplere punga lui Douglas și extinde dincolo fundului de uter. Este necesară o definiție mai bună sau o cuantificare reală a fluidului, deoarece dimensiunea uterului variază de la individ la individ., În 2010, un studiu publicat în revista Ultrasound in Obstetrics & Ginecologie a stabilit că înălțimea și greutatea pacientului nu au afectat în mod apreciabil calculul volumelor de lichid pelvin de până la 1 litru. Măsurătorile celui mai mare buzunar de lichid au fost luate în trei planuri: înălțime, lungime și adâncime. Dacă lichidul a înconjurat uterul și a fost găsit anterior și superior uterului, volumul uterului a fost calculat și scăzut din măsurarea buzunarului de fluid.,studiul a stabilit că măsurătorile volumelor de lichid s-au corelat cu cantitatea de lichid instilată la pacient în timpul studiului și au fost reproductibile. Pe de altă parte, absența lichidului în punga lui Douglas poate avea, de asemenea, semnificație clinică. De exemplu, la un pacient cu endometrioză, un cul-de-sac obliterat secundar aglutinării suprafețelor peritoneale de la cicatrizarea cauzată de infiltrarea endometriozei va împiedica acumularea de lichid aici.,punga lui Douglas trebuie evaluată întotdeauna în momentul unei ecografii transvaginale, deoarece constatările sunt adesea utile în susținerea diagnosticului durerii pelvine. Deoarece lichidul din punga lui Douglas protejează organismul de contaminare, verificarea acestuia pe ultrasunetele transvaginale este vitală.
Lichid (săgeată) și ovar în cul-de-sac