Partea 1 din Medscape Rare și Neobișnuite Condiții Psihice serie uitat la rar sindroame psihiatrice că, deși rar întâlnite în practică, ar trebui să fie identificabile și tratate de medici. În mod similar, Partea 2 analizează sindroamele care au fost descrise sau tind să se manifeste în anumite culturi sau regiuni ale lumii.,
în a patra ediție a Manualului de Diagnostic și Statistic al tulburărilor mintale (DSM-IV), aceste condiții au fost denumite „sindroame legate de cultură”; a cincea ediție a DSM (DSM-5) le include sub „concepte culturale ale distresului.”Această abordare actualizată este destinată să caracterizeze mai precis influențele culturale asupra expresiei și experienței tulburărilor psihice care se pot manifesta în oricine, crescând relevanța pentru practica clinică., Unele condiții incluse anterior au fost eliminate în noul manual, în timp ce altele au fost adăugate sau menținute ca exemple de condiții colorate cultural. Deși DSM-5 deemphasizes condiții specifice în favoarea unei abordări mai largi de concepte culturale, ambele aceste exemple incluse și nu sunt incluse în manualul rămân relevante pentru practică, având în vedere că sunt încă raportate în multe culturi din întreaga lume.,
Amok (‘luat-o Razna’)/Berserker
Vag tradus ca „rampage” în Malay, amok este un disociative afectiune caracterizata printr-o nepremeditat violente, dezordonat, sau furie criminală îndreptată împotriva altor persoane sau obiecte. Acest diagnostic se găsește în Asia de Sud-Est și Scandinavia. Starea, care este adesea însoțită de amnezie și epuizare, este de obicei incitată de o insultă percepută sau reală și poate apărea ca parte a unui scurt episod psihotic sau ca o exacerbare a unei boli psihotice cronice., Un termen similar, „berserker”, este folosit în literatura nordică veche pentru a descrie o furie frenetică în războinicii vikingi. Condiții precum tulburarea explozivă intermitentă; excitare catatonică; agitație și agresiune sub influența substanțelor; și agresiunea asociată cu tulburări psihotice, de dispoziție sau de personalitate împărtășesc caracteristici cu amoc.
Toate imaginile din Thinkstock.,
Khyâl Capac (Vânt Atacuri)
a fost Găsit în Cambodgieni și Cambodgia imigranți, și noi să DSM-5, este khyâl capac, sau „vânt atacuri”—caracterizată prin amețeli, dificultăți de respirație, palpitații și alte simptome de anxietate și de excitare autonom. Episoadele îndeplinesc adesea criteriile pentru atacurile de panică și pot fi legate de alte tulburări legate de anxietate sau traume. Numele vine de la teoria că simptomele se datorează unei substanțe asemănătoare vântului care se ridică în organism., Clinicienii ar trebui să excludă cauzele fizice ale simptomelor de anxietate și să exploreze etiologia potențială a traumei. Abordările de tratament ar trebui să se concentreze pe simptomele de anxietate și, dacă sunt prezente, pe traume.
Latah/Sărituri Francezi de Maine
Latah descrie un răspuns de tresărire exagerat de înspăimântătoare stimuli, diagnosticat în Asia de Sud-est și Japonia. Pacienții pot prezenta o disociere asemănătoare transei, precum și echolalia și echopraxia., O afecțiune similară, denumită sindromul „săritori francezi din Maine”, a fost descrisă în comunitățile Franco-canadiene de Cherestea. Această afecțiune are caracteristici de tulburări disociative sau de conversie sau catatonie și ar putea fi, de asemenea, o formă severă de șoc ca răspuns la un eveniment traumatic brusc sau sever.
Kufungisisa (mă Gândesc Prea Mult)
de Asemenea, nou pentru DSM-5 este kufungisisa, sau „mă gândesc prea mult,” o tulburare de stres și raportate de către Shona oamenii de Zimbabwe., Termenul reprezintă atât o cauză a condițiilor asemănătoare anxietății și depresiei (de exemplu, „inima mea este dureroasă pentru că gândesc prea mult”), cât și o idiomă a factorilor de stres psihosociali, cum ar fi problemele financiare sau maritale. Simptomele se pot suprapune cu mai multe diagnostice DSM, inclusiv anxietate, tulburări de panică și depresie. Rumegările și simptomele somatice pot fi abordate cu abordări psihoterapeutice cognitiv-comportamentale; în caz contrar, se pot încerca tratamente standard pentru anxietate sau depresie., cercetarea recentă a kufungisisa a fost centrată în principal în jurul pacienților cu HIV. S-a observat că pacienții care trăiesc cu HIV prezintă un risc ridicat de a dezvolta depresie. În Zimbabwe, diagnosticul de depresie în rândul adolescenților cu HIV a fost caracterizat ca o manifestare a kufungisisa, care a inclus stres, durere, lipsă de speranță și gânduri suicidare.,
Piblokto/Pibloktoq
Piblokto, de asemenea, cunoscut sub numele de „arctic isterie,” descrie un episod disociativ în care pacienții experiență prelungită, emoție extremă, uneori urmate de convulsii și comă. Acest diagnostic se găsește în inuiții arctici și Subarctici. Poate apărea un prodrom de iritabilitate, iar în timpul episodului, pacienții prezintă frecvent un comportament periculos, irațional (de exemplu, distrugerea proprietății, dezbrăcarea goală)., S-a emis ipoteza de către cel puțin un cercetător că afecțiunea ar putea rezulta din toxicitatea vitaminei A; carnea de organe din surse alimentare arctice, cum ar fi urșii polari, focile și morsele, conține niveluri extrem de ridicate ale vitaminei. Alte cauze potențiale ale acestui sindrom includ forme de malnutriție (de exemplu, vitamina D sau deficit de calciu) și Condițiile asociate cu amoc, inclusiv delir și tulburări psihotice severe, dispoziție sau personalitate.,
licantropia clinică
licantropia este o afecțiune rară în care bolnavii se confruntă cu iluzia transformării într-un animal. Persoanele afectate se pot comporta, de asemenea, ca animalul în care cred că s-au transformat. „Lycantropia” derivă din mitul grecesc în care regele Lycaon este transformat într-un lup ca pedeapsă pentru servirea cărnii umane lui Zeus la cină și, probabil, credința populară în vârcolaci își are originea în condiție., Transformările lupilor și câinilor sunt descrise cel mai frecvent, dar au fost raportate și transformări în alte animale, inclusiv păsări și insecte. În acest sens, sindromul poate fi modelat de influențe personale, culturale și regionale. Efectiv o formă specifică a unui sindrom de identificare greșită delirantă, nu este surprinzător faptul că licantropia apare de obicei în contextul schizofreniei, tulburărilor de dispoziție psihotică sau psihozelor induse de substanță.,
Wendigo psihoza
termenul „wendigo psihoza” descrie o pofta nesățioasă pentru carnea umană, chiar și atunci când alte alimente este disponibil. Acesta a fost descris pentru prima dată în Algonquin indieni care au simțit că membrii tribului angajarea în canibalism apoi transformat în, sau au fost ocupate de, o temut, carne-mananca creatură sau spirit numit wendigo. Dacă încercările de vindecare ale vindecătorilor tradiționali nativi sau ale medicilor occidentali au eșuat și persoana a continuat să amenințe pe alții sau să acționeze violent, execuția suferinței a urmat adesea., Deși unii au negat validitatea acestei tulburări, au existat mai multe relatări credibile ale martorilor oculari atât de către popoarele aborigene, cât și de cele nonaborigene. O origine psihotică a acestor comportamente nu poate fi exclusă.
Maladi F (Omenește Cauzate de Boală)
Maladi moun („omenește cauzate de boală”), găsit în comunitățile Haitiene, este văzută ca o explicație pentru multe medicală și simptome psihiatrice., Se crede că boala este literalmente „trimisă” de alții din invidie și ură și poate descrie psihoza, simptomele depresive și chiar problemele academice sau sociale. Condiția se suprapune adesea cu tulburarea delirantă și schizofrenia cu trăsături paranoide. În abordarea acestei afecțiuni, este important să se diferențieze formele extreme de raționalizare amestecate cu credințele magice, ideile supraevaluate și explicațiile împărtășite de un subgrup cultural de simptomele psihotice emergente sau manifestate., Potențial emergente psihoza poate impune observarea atentă și tratament de frecvent prezenta comorbid condiții, inclusiv depresie si dependenta de substante, întrucât manifestă tulburări psihotice, probabil necesita tratament antipsihotic.
Taijin Kyofusho
Taijin kyofusho este un diagnostic găsit în Japonia. Pacienții cu taijin kyofusho (literalmente „tulburare de frică”) experiență extremă conștiință de sine cu privire la aspectul lor., Pacienții suferă de o teamă intensă, dezactivantă, că trupurile lor sunt jenante sau ofensatoare pentru ceilalți. Această condiție legată de cultură are caracteristici suprapuse cu fobia socială și tulburarea dismorfică a corpului.
Saora
Tineri, bărbați și femei în India Saora trib ocazional prezintă pierderi de memorie, stare de leșin, și inadecvat de plâns sau de râs. Suferinții susțin adesea că experimentează senzația de a fi mușcați în mod repetat de insecte atunci când nu sunt prezenți., Acest comportament a fost revendicat ca răspuns la presiunea socială de a conduce un anumit mod de viață așteptat de familia și/sau Comunitatea cuiva (adică agricultura), în timp ce membrii tribului atribuie adesea comportamentul acțiunilor ființelor supranaturale care doresc să se căsătorească cu persoanele afectate. Acest sindrom are caracteristici ale unei tulburări disociative sau de conversie.
Koro
Koro este o anxietate intensă legată de convingerea că organele genitale proprii se micșorează sau se retrag, ducând la moartea posibilă., Acest diagnostic se găsește în Asia, în special în Asia de Sud-Est. Înrădăcinată în metafizica chineză și practicile culturale, Koro este inclusă în clasificarea Chineză a tulburărilor mintale, ediția a doua. Tulburarea a fost, de asemenea, asociată cu convingerea că actele sexuale inadecvate percepute (de exemplu, sexul extramarital, sexul cu prostituate sau masturbarea) perturbă echilibrul yin/yang, considerat a fi realizat în timpul sexului marital. Koro a fost, de asemenea, considerat a fi transmis prin alimente., S-ar putea presupune, de asemenea, că vinovăția excesivă și rușinea cu privire la actele sexuale fanteziste sau executate ar putea juca un rol în credința delirantă.
Shenkui/Sindromul Dhat
Dhat derivă din Sanscrită pentru „elixir care constituie organismul.”Dhat este un diagnostic popular Indian în care pacienții prezintă anxietate severă și hipocondrie legată de pierderea materialului seminal prin urină, emisie nocturnă sau masturbare. O condiție similară, shenkui, a fost descrisă în China., În shenkui, anxietatea marcată sau simptomele de panică sunt însoțite de simptome somatice, cum ar fi amețeli, dureri de spate, oboseală și disfuncție sexuală. Pierderea excesivă de material seminal este temut, deoarece este văzută ca pierderea esenței vitale cuiva. Similar cu koro, s-ar putea specula că frica intensa prezent în dhat și shenkui ar putea fi legate de fantezii sau efectuat acte sexuale pe care persoana se simte sunt interzise sau inacceptabil pentru sine sau alții. Cu toate acestea, descrierea ar putea fi, de asemenea, legată de o tulburare depresivă nerecunoscută sau de o tulburare de somatizare.,
Shenjing Shuairuo (Neurastenie)
Shenjing shuairuo este un largi populare Chineze diagnosticul caracterizat prin oboseala, lipsa de concentrare, iritabilitate, durere, și o varietate de simptome somatice. În mod tradițional, probabil a inclus o serie de tulburări de sănătate mintală și simptome somatice însoțitoare, care ar îndeplini criteriile DSM-5 de astăzi pentru o tulburare de dispoziție sau anxietate., În toate culturile, nu este neobișnuit ca tulburările de dispoziție să fie exprimate ca simptome somatizante, mai degrabă decât mentale, în parte pentru a evita stigma adesea asociată cu tulburările mintale. Acest lucru s-ar potrivi cu tulburările somatoforme, cum ar fi tulburarea de conversie sau tulburarea de somatizare. Descrierea shenjing shuairuo s-ar potrivi, de asemenea, sindromului de oboseală cronică, care rămâne slab înțeles.
Zar
Zar este o boală psihiatrică diagnosticată în Africa de Nord și Orientul Mijlociu., Atribuite posesiei de spirit-și nu sunt considerate o patologie la nivel local—oamenii care se confruntă cu zar suferă episoade disociative, inclusiv crize de râs excesiv, țipete, plâns și lovindu-și capul de un perete. Pacienții sunt adesea apatici și raportează dezvoltarea relațiilor pe termen lung cu posesorul lor. Pe baza fenomenologiei sale, zar ar putea fi conceptualizat ca un episod psihotic recurent scurt, tulburare delirantă, stare disociativă sau potențial un eveniment indus de substanță., Zar este un exemplu important al modului în care anumite sindroame legate de cultură pot fi văzute ca normale sau ca un semn de a fi „selectate”, în timp ce alte culturi ar considera aceste simptome patologice.
Shin-byung (Spirit de Boală)
Shin-byung este un folk diagnostic în Coreea, care se caracterizează prin anxietate și numeroase simptome somatice, cum ar fi slăbiciune, amețeală, și simptome gastro-intestinale. Pacienții deseori disociază și atribuie starea lor posesiei de către spiritele ancestrale., Condiția poate fi, de asemenea, privită ca somatizare a unei tulburări depresive sau de anxietate majore sau ca o tulburare de ajustare, care este destigmatizată prin atribuirea acestei stări mentale posesiei de către un spirit. Shin-byung împărtășește caracteristicile tulburărilor somatoforme sau disociative.boala fantomă se caracterizează printr-o preocupare cu moartea și decedatul și este frecvent întâlnită în nativii americani, dar a fost descrisă și în culturile hispanice., Simptomele sunt largi și pot include slăbiciune, amețeli, pierderea poftei de mâncare, sentimente de pericol, amețeli, frică, anxietate, halucinații și un sentiment de sufocare. După cum reiese din acest simptom constelație, fantoma de boală ar putea fi de asemenea conceptualizat ca prelungite sau patologică de durere sau depresie, care este exprimată predominant somatically și poate crește acceptabilitatea deranjat starea mentală a afectat oameni și cei care le cunosc.,
Susto
din cuvântul spaniol pentru „frică”, susto se referă la sufletul care părăsește corpul ca răspuns la o experiență înfricoșătoare. Susto este diagnosticat în anumite populații Latino. Simptomele pot reapărea de ani de zile și sunt în concordanță cu mai multe diagnostice DSM-5, inclusiv tulburarea depresivă majoră, tulburarea de stres posttraumatic și simptomele somatice și tulburările conexe., episoadele de cădere se caracterizează printr-o prăbușire bruscă, uneori precedată de amețeli, în care pacienții raportează adesea orbire temporară, în ciuda faptului că ochii rămân deschiși. Falling out se găsește în sudul Statelor Unite și în Caraibe. Pacienții sunt, în general, conștienți de mediul lor, dar raportează că nu se pot mișca., Acest set de simptome are caracteristici suprapuse cu cataplexia, o afecțiune rară în care pacienții au o pierdere bruscă și tranzitorie a tonusului muscular (de obicei ca răspuns la emoții puternice) și cad la pământ. De asemenea, pot prezenta sincopă vasovagală din cauza unui eveniment fizic sau psihologic puternic, precum și a catatoniei, a tulburării de conversie sau a tulburării disociative.
Grisi Siknis
Grisi siknis este un isteric condiție a raportat în Nicaragua. În limba engleză, termenul se traduce prin ” boală nebună.,”Este extrem de contagioasă și afectează în principal fetele și femeile tinere, în special cele de 15-18 ani. Atacurile încep cu dureri de cap, amețeli, anxietate, greață, furie irațională și/sau frică. În timpul atacului, victima „își pierde conștiința”, cade la pământ și, ulterior, fuge. Persoanele afectate îi pot vedea pe alții ca pe niște diavoli, nu simt nici o durere din cauza rănilor corporale și au amnezie absolută în ceea ce privește circumstanțele lor fizice. Unii luptă din umbră cu adversari nevăzuți, în timp ce alții au fost raportați că au făcut acte supraomenești și au vorbit în limbi., Această afecțiune are caracteristici ale tulburărilor disociative sau de conversie.
Gururumba
Gururumba este un diagnostic din Noua Guinee care descrie un episod în care cel afectat persoană (de obicei un bărbat căsătorit) începe spărgător de case vecine, luând obiecte pe care le consideră valoroase, dar care rareori sunt. Apoi fuge, adesea zile întregi, întorcându-se fără obiecte și amnestic despre episod. Suferinții au fost descriși ca fiind hiperactivi, stângaci și cu vorbire neclară., Acest sindrom are caracteristici ale unei tulburări disociative sau de conversie, dar ar putea fi, de asemenea, o afecțiune legată de intoxicația cu substanțe.