cele mai frecvente tipuri de chirurgie a coloanei vertebrale pentru chisturile sinoviale pot fi fie o decompresie singură, fie o decompresie cu fuziune a coloanei vertebrale.dacă nu există instabilitate asociată cu chistul (de exemplu, nu există spondilolisteză degenerativă așa cum se observă la radiografiile de flexie/extensie), atunci este rezonabilă o microdecompresie a rădăcinii nervoase cu îndepărtarea chistului. Practic, aceasta este aceeași abordare ca și cum ar fi utilizată pentru o microdiscectomie și este o intervenție chirurgicală minim invazivă, cu o recuperare relativ rapidă., cu toate acestea, deoarece patologia articulară care a cauzat chistul sinovial original este încă prezentă, chistul se poate re-forma la o dată ulterioară.cea mai fiabilă metodă de tratament pentru un chist sinovial este îndepărtarea chistului și apoi fuzionarea articulației. Fuzionarea articulației OPREȘTE toată mișcarea la acel nivel al coloanei vertebrale și, fără nici o mișcare, chistul nu trebuie să se regenereze.,acesta este cel mai fiabil tratament, dar este, de asemenea, o intervenție chirurgicală extinsă pentru pacient. Schimbă Biomecanica din spate, deoarece una dintre articulații nu va mai funcționa. Nivelul L4-L5 are cea mai mare mișcare, iar fuzionarea acestuia creează mai mult stres pe celelalte niveluri non-fuzionate ale coloanei vertebrale inferioare. De asemenea, intervenția chirurgicală este mai mult de trecut, deoarece o fuziune este o procedură deschisă și durează aproximativ șase până la nouă luni sau mai mult pentru ca fuziunea să se vindece.,de obicei, decompresia și fuziunea se fac ca parte a aceleiași proceduri operative. atunci când decid ce tratament să urmeze, pacienții trebuie să-și bazeze deciziile pe trei factori principali:
- cantitatea de durere pe care o suferă
- durata simptomelor
- cantitatea de disfuncție pe care o provoacă în viața lor
dacă durerea este relativ acută și tolerabilă, este probabil rezonabil ca pacientul să-și modifice activitățile., Dacă durerea este severă, atunci o injecție ar putea fi mai rezonabilă. Dacă durerea este severă și se întâmplă de ceva timp (de exemplu, ani) sau dacă injecțiile nu au funcționat, atunci intervenția chirurgicală este mai rezonabilă.
A se vedea luând în considerare chirurgia coloanei vertebrale? Ce trebuie să știți
pentru pacienții mai tineri, mai activi, un studiu al unei microdecompresii este probabil o considerație rezonabilă, atâta timp cât nu există o instabilitate brută a articulațiilor. O intervenție chirurgicală de microdecompresie se face cu cunoașterea faptului că o fuziune poate fi necesară în viitor., Pentru pacienții mai vârstnici sau mai puțin activi, poate fi mai rezonabil să sari la procedura definitivă a unei fuziuni, deoarece transferul de stres pe care fuziunea îl creează către celelalte articulații nu este la fel de mare la acești pacienți și ar fi necesară o singură procedură.
considerații chirurgicale și rate de succes
chirurgia este necesară numai pentru acei pacienți care ar dori să facă mai multă activitate cu mai puțină durere. Chirurgia este foarte eficientă pentru tratamentul acestei afecțiuni.,cea mai reușită operație tinde să fie o decompresie cu fuziune. (aproximativ o rată de succes de 90-95% ar trebui să fie de așteptat, ceea ce înseamnă o reducere semnificativă a durerii, nu neapărat fără durere). Cu toate acestea, acest tip de intervenție chirurgicală este, de asemenea, tratamentul care este cel mai greu de trecut și schimbă biomecanica coloanei vertebrale. Trebuie luat în considerare pentru persoanele cu limitări de activitate moderate până la severe care au instabilitate articulară împreună cu chistul și care au eșuat tratamente non-chirurgicale, cum ar fi injecțiile.