Nota editorului: citiți ultimul articol al lui Christine Taxin, actualizări de codificare dentară: personalul dvs. este pregătit pentru CDT 2018?doar pentru că o procedură are loc într-un cabinet stomatologic nu înseamnă că nu este o procedură medicală. Majoritatea statelor și guvernul federal înțeleg că medicii stomatologi oferă, de asemenea, îngrijiri medicale necesare, nu pur și simplu îngrijire dentară. Ori de câte ori efectuați o procedură care este medicală, mai degrabă decât pur dentare în natură, aveți opțiunea de facturare asigurare medicală pentru cererea.,cele mai multe asigurări dentare acoperă curățarea de rutină la 100%, dar plătește doar o mică parte din costul altor tratamente. Asigurarea dentară tinde, de asemenea, să aibă un beneficiu maxim anual scăzut, astfel încât pacienții cu probleme complexe își pot epuiza rapid beneficiile dentare pentru anul respectiv. Dacă aveți pacienți ale căror probleme medicale și dentare sunt legate, facturarea asigurării medicale pentru proceduri îi poate ajuta să își permită îngrijirea necesară.
când este o procedură medicală? Atunci când este utilizat pentru a diagnostica sau trata o afecțiune. De exemplu, „overbite” este o afecțiune dentară, dar nu o afecțiune medicală., „Dintele abces” este o afecțiune medicală și o afecțiune dentară. „Diabetul” este o afecțiune medicală. Poate părea un pic confuz la început, dar cu practică și instruire, puteți învăța să identificați care dintre procedurile dvs. sunt utilizate pentru a trata afecțiunile medicale.
elementele de bază ale afecțiunilor medicale și tratamentul necesar
asigurarea medicală va plăti pentru o procedură dacă este un tratament necesar pentru o afecțiune medicală diagnosticată. Tratați afecțiunile medicale în biroul dvs. în fiecare zi, deși probabil că nici nu vă dați seama., De exemplu, aveți de-a face cu efectele ulterioare ale unei leziuni traumatice? Acesta este un tratament medical. Oricând diagnosticați sau tratați inflamația sau infecția la birou, cum ar fi orice boală a gingiilor, tratați de fapt o afecțiune medicală.chirurgia este întotdeauna considerată un tratament medical, la fel ca imagistica și alte proceduri care diagnostichează afecțiunile medicale. În cele din urmă, dacă tratați durerea sau alte probleme care duc la pierderea funcției în viața de zi cu zi a unui pacient, tratați o afecțiune medicală., De exemplu, dacă problemele dentare au făcut imposibilă pentru un pacient să mănânce alimente solide, acea persoană a depășit linia de la o problemă dentară la o problemă medicală. Pe măsură ce asigurătorii devin mai preocupați de bolile sistemice și de sănătatea întregului corp, este mai probabil să înțeleagă că practicile dentare joacă un rol important în echipa medicală a pacientului.cele patru tipuri de bază de proceduri facturabile
există patru tipuri de bază de proceduri dentare comune, care sunt facturabile ca proceduri medicale., Când decideți ce asigurare să facturați, ar trebui să vedeți dacă procedura planificată se încadrează într-una din aceste categorii.* Categoria 1: proceduri de Diagnostic—acestea sunt proceduri utilizate pentru a diagnostica o afecțiune medicală recunoscută. Acestea includ examinări, consultări, imagistică medicală, modele, stenturi și teste bacteriene, inclusiv teste utilizate pentru a descoperi sursele durerii. De exemplu, o radiografie pentru a determina locația dinților afectați este o procedură de diagnostic medical. Imagistica pentru a descoperi sursa durerii maxilarului este o procedură de diagnostic medical., Radiografiile de rutină ca parte a îngrijirii dentare preventive nu sunt considerate o procedură de diagnostic medical.* Categoria 2: tratamente medicale non-chirurgicale-tratamentele non-chirurgicale care nu au legătură cu leziunile traumatice pot fi facturate ca proceduri medicale dacă tratează o afecțiune medicală., Aceasta include tratamente de urgență pentru infecție sau inflamație, incizii și drenajul abceselor, chiuretajul abceselor parodontale, aparate precum gărzile de noapte, ortezele TMD și aparatele de apnee în somn, tăvile de fluor la domiciliu pentru pacienții supuși tratamentelor pentru cancer sau pentru pacienții care suferă de anorexie sau bulimie.cheia este că tratamentul trebuie să fie legat de o afecțiune diagnosticată acoperită de polița de asigurare. Tratamentele cosmetice, cum ar fi albirea dinților, nu sunt acoperite ca proceduri medicale.,* Categoria 3: tratamente chirurgicale-chirurgia este de obicei facturabilă ca tratament medical. De exemplu, îndepărtarea dentară necesară din punct de vedere medical, îndepărtarea dinților afectați și îndepărtarea dinților înainte de radioterapie sau un transplant de organe pot fi facturate asigurării medicale. Cu toate acestea, în cazul îndepărtării preventive, pacientul poate avea nevoie să obțină o sesizare de la un medic. Sunt acoperite, de asemenea, biopsii și extracții de țesut moale și dur, la fel ca și plasarea chirurgicală a implanturilor dentare.,* Categoria 4: tratament pentru leziuni traumatice-tratamentul pentru leziuni traumatice care sunt acoperite de asigurarea medicală poate fi, de asemenea, facturat asigurătorilor medicali. Cu toate acestea, trebuie să verificați mai întâi pentru a vă asigura că prejudiciul nu este acoperit de auto, proprietarii de case, sau un alt tip de asigurare de răspundere civilă. Dacă un prejudiciu este acoperit de asigurarea de răspundere civilă, trebuie să facturați acea asigurare înainte de a factura asigurarea medicală., Atunci când o leziune este acoperită, toate tratamentele care restabilește aspectul original și funcția gurii sunt acoperite, inclusiv îngrijirea restaurativă, tratamentele endodontice, chirurgia, implanturile și protetica.veți vedea că multe dintre tratamentele pe care le efectuați în fiecare zi sunt de fapt tratamente medicale în anumite circumstanțe. Educați-vă și personalul dvs. despre facturarea medicală pentru procedurile dentare și ajutați mai mulți dintre pacienții dvs. să își permită tratamentele necesare.
pentru cele mai actuale titluri dentare, faceți clic aici.,
Christine Taxin este fondatorul și președintele Links2Success. Ea oferă servicii de consultanță comunității dentare privind facturarea dento-medicală încrucișată. Obțineți ajutorul de care aveți nevoie pentru a optimiza facturarea dentară. Contactați Links2Success astăzi!