costurile de îngrijire a Sănătății au fost o problemă tot mai mare în Statele Unite de ani de zile. Mulți oameni s-ar putea face griji că nu își pot permite toate facturile medicale sau asigurarea. Acest lucru ar putea lăsa unii oameni cu decizii dure cu privire la sănătatea și finanțele lor.programul Medicare a fost dezvoltat de Guvern pentru a proteja sănătatea și bunăstarea a milioane de americani. De-a lungul timpului, Medicare a oferit tot mai mulți americani cu acces la calitate și la prețuri accesibile de îngrijire a sănătății au nevoie., Dacă sunteți un beneficiar Medicare sau ajuta pe cineva care este, poate doriți să citiți acest articol pentru a obține o înțelegere a programului Medicare și părți ale Medicare. Înțelegerea elementelor de bază ale Medicare poate fi utilă atunci când decideți Acoperirea Medicare pentru a se potrivi nevoilor dvs. individuale.

ce este Medicare și cine o poate obține?

Medicare este un program guvernamental de asigurări de sănătate administrat de Centrele pentru Medicare & servicii Medicaid (CMS)., Potrivit unui raport CMS, peste 55 de milioane de oameni au fost beneficiari Medicare din 2015, inclusiv peste 39 de milioane înscriși în Medicare Partea D (prescription drug coverage).

puteți răspunde afirmativ la cel puțin una dintre următoarele afirmații?

  • am 65 de ani sau mai mult.
  • sunt sub 65 de ani, dar primesc prestații de invaliditate de la Administrația de securitate socială (SSA) sau de la Consiliul de pensionare a căilor ferate (RRB).
  • am scleroză laterală amiotrofică (ALS sau boala lui Lou Gehrig).,
  • am boală renală în stadiu final (ESRD), care este insuficiență renală permanentă care necesită un transplant sau dializă.dacă da, atunci este posibil să fiți eligibil pentru beneficiile Medicare. Trebuie să aveți cel puțin 65 de ani și un cetățean American sau rezident legal permanent de cel puțin cinci ani consecutivi. De asemenea, vă puteți califica la orice vârstă prin dizabilitate sau prin boală renală în stadiu final sau scleroză laterală amiotrofică.există patru „părți” principale ale Asigurării Medicare: Partea A, Partea B, Partea C și partea D., Medicare Partea A (asigurarea spitalului) și Medicare Partea B (asigurarea medicală) alcătuiesc împreună Medicare originală. Medicare Partea C, de asemenea, cunoscut sub numele de Medicare Advantage, și Medicare Partea D (prescription drug coverage) programe care vă permit să obțineți planuri Medicare prin intermediul companiilor de asigurări private care contractează cu Medicare. Există, de asemenea, asigurarea suplimentului Medicare (numită și Medigap), care este vândută de companii private.,

    Original Medicare

    Original Medicare se referă la Medicare Partea A (asigurarea spitalului) și Medicare Partea B (asigurarea medicală) și este, în unele moduri, centrală pentru acoperirea Medicare. Asta este, Medicare planul opțiunile descrise mai jos, aveți nevoie pentru a fi înscriși în Medicare Partea a, Partea B, sau ambele (în funcție de tipul de plan); – un plan opțiuni sunt menite să lucreze alături de Original Medicare de acoperire, în timp ce Medicare Advantage oferă o modalitate alternativă de a obține o acoperire – mai mult pe această urmează mai târziu în acest articol.,majoritatea celor eligibili sunt înscriși automat în Medicare Partea A și partea B când împlinesc 65 de ani; dacă primiți deja beneficii pentru Administrația de securitate socială (SSA) sau Consiliul de pensionare pentru căi ferate (RRB), veți „îmbătrâni” automat. Dacă ați primit prestații de invaliditate SSA sau RRB timp de 24 de luni consecutive, înscrierea la Medicare este, de asemenea, automată pentru dvs. Pe de altă parte, dacă aveți ALS, veți fi înscris automat în aceeași lună în care începeți să primiți prestații de invaliditate SSA sau RRB.unii oameni trebuie să se înscrie pentru Medicare., Dacă circumstanțele dvs. nu se încadrează în criteriile de mai sus sau dacă aveți ESRD, va trebui să vă înscrieți în Medicare prin SSA sau RRB.pentru a contacta administrația de securitate socială, puteți vizita site-ul lor web sau puteți apela 1-800-772-1213. Utilizatorii TTY pot apela 1-800-325-0778. Reprezentanții sunt disponibili de luni până vineri, de la 7AM la 7PM.

  • dacă ați lucrat pentru o cale ferată, puteți vizita site-ul web al Consiliului de pensionare pentru căi ferate sau puteți apela 1-877-772-5772. Utilizatorii TTY sună la 1-312-751-4701. De luni până vineri, 9AM la 3: 30PM, pentru a vorbi cu un reprezentant RRB.,majoritatea beneficiarilor Medicare nu plătesc o primă pentru Medicare partea A. Pe scurt, Medicare Partea A acoperă îngrijirea în spitale, cum ar fi (dar fără a se limita la) spitale și facilități de asistență medicală calificată. Medicare Partea A acoperă, de asemenea, de îngrijire hospice și de îngrijire a sănătății la domiciliu limitat.Medicare Partea B este asigurarea medicală care acoperă vizitele medicului, serviciile și consumabilele necesare medical, serviciile preventive și anumite alte articole și servicii. De obicei, beneficiarii trebuie să plătească o primă pentru a primi acoperire partea B.,guvernul federal gestionează Medicare Original, care funcționează ca un plan de taxă pentru serviciu. Majoritatea beneficiarilor plătesc o deductibilă, precum și o copayment sau coasigurare pentru aceste servicii.

    Medicare Advantage

    Medicare Advantage (Medicare Partea C) este un alt mod în care puteți obține Medicare originală, partea A și partea B, acoperire. Excepția este îngrijirea hospice, care este încă acoperită în partea A, mai degrabă decât prin Medicare partea C. majoritatea planurilor Medicare Advantage includ acoperirea cu medicamente pe bază de prescripție medicală., Tipuri de Medicare Advantage planuri includ (dar nu sunt limitate la) Organizațiile de Întreținere a Sănătății (Hmo), Furnizorul Preferat Organizații (Ppo), Privat Taxa-pentru-Service (PFFS) planurile, Nevoi Speciale Planuri (Snp), Medicale și de Cont de Economii (MSA) planuri. Planurile Medicare Advantage pot avea costuri mai mici decât cele originale Medicare și pot oferi beneficii suplimentare; detaliile variază între companiile de asigurări și planurile individuale.

    Medicare Partea D

    programul Medicare Partea D oferă acoperire de droguri baza de prescriptie medicala., Vă puteți înscrie pentru un Medicare stand-alone Partea D baza de prescriptie medicala plan de droguri pentru a lucra alături de acoperirea inițială Medicare, sau puteți obține toate Acoperirea Medicare printr-un Medicare Advantage prescripție de droguri plan.dacă vă înscrieți într-un plan de medicamente cu prescripție Medicare (sau un plan de medicamente cu prescripție Medicare Advantage), asigurați-vă că alegeți un plan care vă acoperă medicamentele. Fiecare plan de medicamente cu prescripție medicală are un formular care enumeră medicamentele pe care le acoperă și multe planuri fac formularele lor disponibile online. Formula unui plan se poate schimba în orice moment., Veți primi o notificare de la planul dvs. atunci când este necesar.majoritatea beneficiarilor trebuie să plătească o primă pentru Medicare Partea D, împreună cu alte costuri, cum ar fi copayments și coasigurare; aceste costuri variază între planuri. Deși această asigurare este opțională, dacă nu vă înscrieți atunci când sunteți eligibil pentru Medicare, ați putea să vă confruntați cu o penalizare de înscriere târzie dacă decideți că doriți această acoperire mai târziu.

    opțiuni suplimentare de asigurare de sănătate

    Original Medicare nu acoperă totul., Dacă decideți să rămâneți cu Medicare Original (în loc să treceți la Medicare Partea C), puteți achiziționa un supliment Medicare (numit și Medigap) plan pentru a ajuta la acoperirea costurilor Medicare originale, cum ar fi coasigurarea, copayments și deductibile. Original Medicare nu include acoperire de droguri baza de prescriptie medicala, astfel încât, de asemenea, s-ar putea dori să adăugați un stand-alone Medicare baza de prescriptie medicala de droguri Plan.Medicaid este o altă opțiune posibilă pentru a ajuta la acoperirea costurilor de îngrijire a sănătății pentru cei eligibili pentru program.,

    calendarul este important

    știind când să se înscrie în diferitele tipuri de acoperire Medicare s-ar putea salva penalități de înscriere târziu și vă poate ajuta să obțineți acoperirea dorită în timp util. Aruncati o privire la înscrierea Medicare și perioadele electorale pentru a afla când să vă înscrieți.dacă sunteți nou la Medicare, poate doriți să determinați ce tip de plan de asigurare Medicare se va potrivi nevoilor dvs. de sănătate și financiare., Dacă sunteți încă angajat sau aveți acoperire, cum ar fi beneficiile veteranilor, consultați administratorul planului pentru a vedea cum funcționează această asigurare cu Medicare. De asemenea, este important să decideți dacă aveți nevoie de acoperire cu medicamente pe bază de prescripție medicală. Odată ce beneficiile Medicare lovi cu piciorul în, nu uitați să programați gratuit „Bine ati venit la Medicare” examen fizic cu un medic, și asigurați-vă că pentru a cere despre orice servicii preventive el sau ea ar putea recomanda.după cum puteți vedea, există diferite opțiuni de asigurare Medicare disponibile., Pentru a obține ajutor în găsirea unui plan sau compararea planurilor din zona dvs., puteți introduce codul poștal acolo unde este indicat pe această pagină – sau nu ezitați să contactați unul dintre agenții de asigurare autorizați eHealth la numărul de telefon prezentat mai jos.

    date Statistice din Centrele pentru Medicare & Medicaid Services, „La 50 de ani, mai mult de 55 de milioane de Americani sunt acoperite de Medicare” din iulie 28, 2015; și „2016 D-Partea D Peisaj de Stat-de-Stat Fișă informativă”, din 21 septembrie, 2015.