Una dintre cele mai importante aspecte ale unui ochi de succes interventii chirurgicale este de a face sigur că pacientul este un punct ideal de asortat cu procedura care este cel mai bine pentru anumite probleme cu vederea.astigmatismul este una dintre cele mai frecvente probleme de vedere care trebuie luate în considerare în orice procedură de corectare a vederii.
ce este astigmatismul și cum este diagnosticat?,
astigmatismul este o problemă foarte frecventă, aproape toată lumea experimentând-o cel puțin într-o mică măsură. În trecut, medicii de ochi au diagnosticat astigmatismul prin refracție, care este atunci când pacientului i se adresează o serie de întrebări (cum ar fi: „care este mai bine, 1 sau 2?”) și optometristul obține o citire a unui instrument numit phoropter. Un phoropter utilizează dioptrii ca unitate de măsură, care oferă lecturi în .25 de trepte. Folosind această metodă mai veche, se presupune că mulți pacienți nu au deloc astigmatism., Datorită progreselor tehnologice din ultimii ani, folosim acum un instrument numit aberometru, care este utilizat pentru a trata pacienții pentru LASIK personalizat cu ghid de undă. Acest instrument măsoară prescripțiile în trepte de .01 dioptrii. Aberometria este ideala pentru masuratori obiective si foarte precise ale astigmatismului. Măsurată cu acest nivel de precizie, este extrem de rar să găsești un pacient cu 0,00 dioptrii de astigmatism. Deci,
1. Aproape toată lumea are cel puțin puțin astigmatism
2. Astigmatismul poate fi măsurat subiectiv cu un phoropter sau obiectiv prin aberometrie
3., LASIK corectează astigmatismul
care intervenții chirurgicale sunt cele mai frecvente pentru pacienții cu Astigmatism?
când vine vorba de corectarea astigmatismului, prima linie de apărare, chirurgical vorbind, este LASIK. Acest lucru se datorează faptului că LASIK este eficient pentru o mare varietate de pacienți și oferă cel mai rapid timp de recuperare. Este considerat” standardul de aur ” pentru corecția chirurgicală a astigmatismului, deci este prima opțiune pentru cei care sunt considerați candidați LASIK.dacă LASIK nu este o opțiune, planul principal de rezervă este chirurgia PRK., În timp ce PRK funcționează la fel de bine ca chirurgia LASIK la corectarea gamelor largi de astigmatism, PRK este de obicei planul B pur și simplu pentru că include timpul de recuperare mai lung. Dacă descoperim că corneea nu este suficient de puternică pentru a face clapeta necesară pentru LASIK, atunci probabil vom oferi PRK în schimb.puteți citi mai multe despre chirurgia LASIK aici și chirurgia PRK aici.
Ce zici de pacienții care nu sunt candidați pentru chirurgia oculară LASIK sau PRK?,lentilele intraoculare Phakic sunt adesea folosite pentru a corecta miopie la pacienții cu vârsta sub 40 de ani, deoarece acești pacienți au încă capacitatea de a-și ajusta focalizarea (care se numește cazare). În timpul acestei proceduri, o lentilă este implantată în interiorul ochiului. În chirurgia phakic IOL, se adaugă o lentilă, dar lentila naturală rămâne intactă, ceea ce permite acestor pacienți mai tineri să poată continua să se acomodeze pentru a vedea de aproape.,în Statele Unite, lentilele intraoculare phakic sunt în prezent aprobate și disponibile numai pentru a corecta miopie și nu sunt disponibile pentru corectarea astigmatismului. Lentilele intraoculare utilizate în chirurgia cataractei, cu toate acestea, pot corecta astigmatismul.
Ce zici de lentile intraoculare, cum ar fi cele utilizate în chirurgia cataractei?există două tipuri de pacienți care pot avea implanturi de lentile intraoculare:
– pacienți care nu au dezvoltat încă cataractă și sunt candidați pentru o procedură cunoscută sub numele de schimb de lentile Llear.,
– pacienți care au o lentilă cristalină tulbure în ochi și sunt astfel candidați pentru chirurgia cataractei, unde lentila naturală este înlocuită cu una sintetică.în chirurgia cataractei, care se efectuează de obicei la pacienții cu vârsta de 60 de ani și peste, lentila naturală a ochiului este înlocuită cu o lentilă intraoculară (IOL). Ioli pentru pacienții cu cataractă care pot corecta astigmatismul se numesc Ioli torici., IOL-urile torice pot fi, de asemenea, utilizate ca parte a unei proceduri elective numite Clear Lens Extraction (CLE) sau Refractive Lens Exchange (RLE), care este atunci când operația de cataractă este efectuată pentru a deveni fără ochelari, mai degrabă decât pentru a trata o lentilă naturală tulbure. În CLE și RLE, lentila naturală a ochiului este îndepărtată și înlocuită cu o lentilă sintetică.chiar dacă obiectivele CLE, RLE și chirurgia cataractei sunt aceleași, adică cea mai bună viziune posibilă, CLE și RLE sunt considerate proceduri elective, în timp ce chirurgia cataractei se încadrează în categoria medicală necesară.,uneori, astigmatismul poate fi tratat în timpul sau după operația de cataractă (sau după o procedură IOL electivă) prin crearea de incizii mici pe cornee. Inciziile corneene pentru astigmatism pot fi numite incizii de relaxare a limbului (LRIs), keratotomie astigmatică (AK) sau keratotomie arcuită (de asemenea, AK). În timp ce o procedură de incizie a corneei, cum ar fi LRIs și AK, poate fi efectuată ca o procedură electivă autonomă, aceasta se realizează cel mai frecvent împreună cu chirurgia cataractei sau cu un schimb clar de lentile., LRIs și AK pot fi efectuate ca o ajustare după operația lentilelor intraoculare atunci când astigmatismul este măsurat postoperator sau poate fi efectuat ca parte a procedurii IOL atunci când nivelul de astigmatism preoperator indică necesitatea.diferența dintre AK și LRI este pur și simplu locația corneei care este tratată; LRI sunt efectuate pe o parte mai periferică a corneei. Cele două proceduri oferă rezultate similare.