cuprins

ce este bulimia nervosa? Bulimia nervoasă este un tip de tulburare de alimentație care devine din ce în ce mai răspândită în întreaga lume. Conform criteriilor DSM-51asociația Americană de Psihiatrie. Manualul de Diagnostic și Statistic al tulburărilor mintale, ediția a cincea.: DSM 5. Virginia: Asociația Americană De Psihiatrie; 2013.,, pentru a primi un diagnostic de bulimia nervosa persoana trebuie să display:

  1. episoade Recurente de binge eating, care se caracterizează prin următoarele:
    1. Consumul, într-o scurtă perioadă de timp (2 ore), o cantitate de alimente, care este mai mare decât cei mai mulți oameni ar mânca în timpul o perioadă similară de timp și în circumstanțe similare.
    2. un sentiment de pierdere a controlului asupra mâncării în timpul acestui episod, adică un sentiment că nu se poate opri să mănânci sau să controlezi cât de mult sau ce mănâncă.,
  2. comportamente compensatorii inadecvate recurente pentru a preveni creșterea în greutate, cum ar fi vărsăturile auto-induse, abuzul de laxative, diuretice, postul sau exercițiile compulsive.aceste comportamente apar, în medie, cel puțin o dată pe săptămână, timp de trei luni.
  3. în ceea ce privește greutatea și forma ca fiind centrale pentru valoarea de sine a cuiva (adică „supraevaluarea formei/greutății”).
  4. tulburarea nu apare exclusiv în timpul episoadelor de anorexie nervoasă.Bulimia nervoasă este legată de o serie întreagă de rezultate fizice, psihologice și sociale negative., În acest articol, voi oferi o revizuire cuprinzătoare a bulimiei nervoase a efectului diferit asupra funcționării unei persoane.

    efectele fizice ale consumului de Chef

    efectele asupra stomacului

    persoanele care consumă chef consumă multă mâncare într-o perioadă scurtă de timp.

    prin Urmare, în unele cazuri, efectele de chef manca pe stomacul poate fi intensă și dureroasă și poate lăsa o persoană simte breathless2Fairburn CG. Depășirea mâncării cu chef. Londra, Marea Britanie: Guilford Press 2013..,în cazuri extreme și rare, stomacul se poate întinde atât de mult încât să lacrimeze3agras WS, Walsh T, Fairburn CG, Wilson GT, Kraemer HC. O comparație multicentrică a terapiei cognitiv-comportamentale și a psihoterapiei interpersonale pentru bulimia nervoasă. Arhivele psihiatriei generale 2000; 57 (5): 459-66..dacă se întâmplă acest lucru, solicitați imediat asistență medicală.consumul prelungit de binge este asociat cu creșterea în greutate4wilson GT, Grilo CM, Vitousek KM. Tratamentul psihologic al tulburărilor de alimentație. Psiholog American 2007; 62: 199-216..,

    Deși persoanele cu bulimia nervosa voma în mod deliberat pentru a compensa excesul de calorii consumate, această metodă de control al greutatii numai expulzează în jur de 50% din calorii consumed5Kaye WH, Weltzin TE, Hsu LG, McConaha CW, Bolton B. Cantitatea de calorii reținute după bulimie și vărsături. Jurnalul American de Psihiatrie 1993; 150-969..ciclul repetat de restricție și alimentație înseamnă că greutatea corporală va fluctua în mod constant la persoanele cu bulimia nervoasă.,

    efectele fizice ale vărsăturilor autoinduse

    • consecințe dentare: vărsăturile repetate erodează smalțul dentar pe suprafața interioară a dinților frontali6mehler PS. Complicații medicale ale bulimiei nervoase și tratamentele lor. Jurnalul Internațional al tulburărilor de alimentație 2011; 44 (2): 95-104.. Alte anomalii ale cavității bucale includ debitul salivar redus, hipersensibilitatea dinților, cariile dentare și xerostomia (gura uscată)7westmoreland P, Krantz MJ, Mehler PS. Complicații medicale ale anorexiei nervoase și bulimiei. Jurnalul American de medicină 2016; 129 (1): 30-7.., Boala gingiilor este, de asemenea, frecventă după vărsături auto-induse prelungite8westmoreland P, Krantz MJ, Mehler PS. Complicații medicale ale anorexiei nervoase și bulimiei. Jurnalul American de medicină 2016; 129 (1): 30-7..
    • afectarea gâtului: vărsăturile auto-induse stimulează reflexul gag cu un grad semnificativ de forță. Leziuni și infecții la partea din spate a gâtului este comună9mehler PS. Complicații medicale ale bulimiei nervoase și tratamentele lor. Jurnalul Internațional al tulburărilor de alimentație 2011; 44 (2): 95-104.. O durere în gât cronică este, de asemenea, tipic.,
    • afectarea esofagului: vărsăturile prelungite pot rupe peretele esofagului, provocând sângerări semnificative10arsuri CG. Depășirea mâncării cu chef. Londra, Marea Britanie: Guilford Press 2013.. Aceasta este o urgență medicală și trebuie căutat ajutor.
    • deshidratare și dezechilibru electrolitic: vărsăturile repetate elimină o mare parte din fluidele corporale și pot provoca deshidratare severă. De asemenea, poate provoca epuizarea severă a nivelurilor de potasiu și sodiu11westmoreland P, Krantz MJ, Mehler PS. Complicații medicale ale anorexiei nervoase și bulimiei. Jurnalul American de medicină 2016; 129 (1): 30-7.., Simptome de deshidratare și dezechilibru electrolitic includ:
      • bătăi Neregulate ale inimii
      • sete Extremă
      • Amețeli
      • Umflarea brațelor și picioarelor
      • Letargie
      • Moarte

    Efectele Fizice ale Laxativ și Diuretic Utilizare

    Ambele aceste comportamente compensatorii, de asemenea, poate provoca deshidratare și electrolit imbalance12Mehler PS, Rylander M. Bulimia Nervosa–complicații medicale. Jurnalul tulburărilor de alimentație 2015; 3 (1): 12..în cazuri extreme, utilizarea laxativă prelungită și extremă poate deteriora permanent intestinele13mehler PS., Complicații medicale ale bulimiei nervoase și tratamentele lor. Jurnalul Internațional al tulburărilor de alimentație 2011; 44 (2): 95-104..utilizarea diuretică poate provoca, de asemenea, crampe musculare, dureri de cap și urinare frecventă14westmoreland P, Krantz MJ, Mehler PS. Complicații medicale ale anorexiei nervoase și bulimiei. Jurnalul American de medicină 2016; 129 (1): 30-7..consecințele psihologice ale bulimiei nervoase sunt profunde, debilitante și pot avea un impact semnificativ asupra funcționării celor afectați de tulburare., Frecvente efecte psihologice de bulimie nervoasa includ:

    • Depresie: ~60% din cu bulimia nervosa au, de asemenea, semnificative clinic depression15Godart N, Radon L, Curt F, et al. Tulburări de dispoziție la pacienții cu tulburări de alimentație: prevalența și cronologia debutului. Jurnalul tulburărilor afective 2015; 185: 115-22.. De fapt, cercetările timpurii au arătat că severitatea simptomelor depresive la cei cu bulimie nervoasă este comparabilă cu cele cu tulburare depresivă!16cooper PJ, Fairburn CG. Simptomele depresive ale bulimiei nervoase., Jurnalul britanic de Psihiatrie 1986; 148(3): 268-74.. Relația dintre bulimia nervosa si depresie este bidirecțională – care este, ambele au tendința de a provoca sau de a influența fiecare other17Puccio F, Fuller‐Tyszkiewicz M, Ong D, Krug I. O revizuire sistematica si meta‐analiza longitudinală relația dintre consumul de patologie și depresie. Jurnalul Internațional de tulburări de alimentație 2016..
    • Anxietate: ~65% din persoanele cu bulimia nervosa au, de asemenea, o anxietate semnificativă clinic disorder18Kaye WH, Bulik CM, Thornton L, Barbarich N, Masterat K., Comorbiditatea tulburărilor de anxietate cu anorexie și bulimie nervoasă. Jurnalul American de Psihiatrie 2004; 161: 2215-21.. Cele mai frecvente tulburări de anxietate comorbidă sunt tulburarea obsesiv-compulsivă și fobia socială. Simptomele de anxietate comorbide se intensifică de obicei în situații care implică mâncare (de exemplu, mergând la o nuntă sau la o petrecere) sau un anumit grad de expunere corporală (de exemplu, mergând la plajă). Acest lucru poate explica de ce unii oameni cu bulimie nervoasă se izolează19arsuri respiratorii CG. Depășirea mâncării cu chef. Londra, Marea Britanie: Guilford Press 2013..,
    • abuzul de alcool și substanțe: abuzul de alcool sau droguri sunt comportamente comune în aproape 70% dintre persoanele cu bulimia nervosa20Fouladi F, Mitchell JE, Crosby RD și colab. Prevalența consumului de alcool și alte substanțe la pacienții cu tulburări de alimentație. European Eating Disorders Review 2015; 23 (6): 531-6.. Persoanele cu bulimie nervoasă au de obicei strategii slabe de reglare a emoțiilor, astfel încât recurg adesea la droguri și alcool (pe lângă mâncare) ca mijloc de a face față situațiilor negative., Simptomele devastatoare și aparent cronice ale bulimiei nervoase pot insufla un sentiment de deznădejde, forțând oamenii să recurgă la alcool sau droguri.
    • stima de sine scazuta: o vedere negativă omniprezentă a sinelui este atât o cauză, cât și o consecință a bulimiei nervoase. Provoacă tulburare pentru că încurajează oamenii să realizeze în apreciat domeniu de greutate și forma (nucleul psihopatologia bulimiei nervosa)21Fairburn CG. Depășirea mâncării cu chef. Londra, Marea Britanie: Guilford Press 2013.., Și este o consecință a tulburării, deoarece eșecurile dietetice repetate care provoacă consumul de alcool forțează oamenii să fie extrem de autocritici. Interesant, stima de sine deficite în bulimia nervoasa poate fi chiar mai mic decât stima de sine deficitele observate la persoanele cu un depresiv sau tulburare de anxietate 22Silverstone PH, Salsali M. stima de sine Scăzută și pacienții de la psihiatrie: Partea I–relația dintre stima de sine scazuta si diagnostic psihiatric. Analele Spitalului General de Psihiatrie 2003; 2: 2..,efectele sociale ale bulimiei nervoase sunt, de asemenea, destul de semnificative. De fapt, multe tratamente psihologice pentru bulimia nervosa scopul de a răsturna aceste efecte sociale negative, cu convingerea că promovarea abilităților sociale mai sănătoase va aborda indirect simptomele de bază ale bulimiei nervoase.

      unele efecte sociale importante includ:

      • defalcări relație: este extrem de comun pentru persoanele cu bulimia nervosa pentru a distruge relațiile pe care le au cu alții semnificative. Motivele pentru aceasta sunt complexe., Cu toate acestea, este posibil să aibă de-a face cu faptul că acești oameni (a) tind să se izoleze pentru a obține în domeniul lor evaluat de greutate și formă și (b) sunt secretoși și vor face eforturi mari pentru a-și ascunde comportamentele23fairburn CG. Depășirea mâncării cu chef. Londra, Marea Britanie: Guilford Press 2013..
      • efectuarea comparației: persoanele cu bulimie nervoasă se vor compara în mod regulat cu ceilalți., Comparațiile sunt nedrepte; persoanele cu bulimia nervosa se vor examina puternic până la gradul al nouălea, făcând simultan o evaluare foarte superficială a celeilalte persoane cu care se compară cu 24FAIRBURN CG. Depășirea mâncării cu chef. Londra, Marea Britanie: Guilford Press 2013.. Comparațiile frecvente pot determina oamenii să se simtă deprimați, singuri, izolați și lipsiți de valoare.
      • probleme de intimitate: problemele de intimitate sunt un efect secundar de bază al bulimiei nervoase., Mulți parteneri și soți romantici raportează că se simt pe locul doi la tulburarea de alimentație și sunt îndepărtați emoțional și fizic de partenerul lor. Greutate corporală redusă, complicații fizice și dezechilibrele hormonale pot reduce o femeie apetitul sexual, ceea ce poate explica de ce femeile cu bulimie nervoasa evita sexuale intercourse25Pruitt NA, Kappius RE, Oorman PW. Bulimia și teama de intimitate. Jurnalul de psihologie clinică 1992; 48(4): 472-6.. Alte caracteristici ale tulburării care au un efect direct asupra intimității romantice includ stima de sine scăzută, distorsiunea imaginii corporale și rușinea.,după cum se subliniază în acest articol, consecințele – fizice, psihologice și sociale – ale bulimiei nervoase sunt profunde și au un impact enorm asupra funcționării celor afectați de tulburare.multe dintre aceste consecințe pot fi inversate dacă tulburarea este tratată în mod adecvat. Există o serie de tratamente bazate pe dovezi pentru bulimia nervoasă, inclusiv terapia cognitiv-comportamentală, psihoterapia interpersonală și terapia familială.este recomandat să caute resurse pentru a obține în controlul de această tulburare., Pot fi achiziționate diverse cărți de auto-ajutor. Sau solicitați consiliere profesională de la un profesionist instruit în domeniul sănătății mintale.

        informațiile și sfaturile Break Binge Eating sunt dezvoltate și gestionate într-un cadru riguros bazat pe dovezi. Acest conținut a fost scris și revizuit de Dr.Jake Linardon, PhD, un coleg de cercetare și lector de psihologie la Universitatea Deakin, Melbourne Australia.

        Bibliografie

        1 Asociația Americană de Psihiatrie., Manualul de Diagnostic și Statistic al tulburărilor mintale, ediția a cincea.: DSM 5. Virginia: Asociația Americană De Psihiatrie; 2013.
        2, 10, 19, 21, 23, 24 Fairburn CG. Depășirea mâncării cu chef. Londra, Marea Britanie: Guilford Press 2013.
        3 Agras WS, Walsh T, Fairburn CG, Wilson GT, Kraemer HC. O comparație multicentrică a terapiei cognitiv-comportamentale și a psihoterapiei interpersonale pentru bulimia nervoasă. Arhivele psihiatriei generale 2000; 57 (5): 459-66.
        4 Wilson GT, Grilo CM, Vitousek KM., Tratamentul psihologic al tulburărilor de alimentație. Psiholog American 2007; 62: 199-216.
        5 Kaye WH, Weltzin TE, Hsu LG, McConaha CW, Bolton B. Cantitatea de calorii reținute după bulimie și vărsături. Jurnalul American de Psihiatrie 1993; 150-969.
        6, 9, 13 Mehler PS. Complicații medicale ale bulimiei nervoase și tratamentele lor. Jurnalul Internațional al tulburărilor de alimentație 2011; 44 (2): 95-104.
        7, 8, 11, 14 Westmoreland P, Krantz MJ, Mehler PS. Complicații medicale ale anorexiei nervoase și bulimiei., Jurnalul American de medicină 2016; 129 (1): 30-7.
        12 Mehler PS, Rylander M. Bulimia Nervosa-complicații medicale. Jurnalul tulburărilor de alimentație 2015; 3 (1): 12.
        15 Godart N, Radon L, Curt F, și colab. Tulburări de dispoziție la pacienții cu tulburări de alimentație: prevalența și cronologia debutului. Jurnalul tulburărilor afective 2015; 185: 115-22.16 Cooper PJ, Fairburn CG. Simptomele depresive ale bulimiei nervoase. Jurnalul britanic de Psihiatrie 1986; 148(3): 268-74.,
        17 Puccio F, Fuller-Tyszkiewicz M, Ong D, Krug I. O revizuire sistematică și meta‐analiză a relației longitudinale dintre patologia alimentației și depresie. Jurnalul Internațional de tulburări de alimentație 2016.18 Kaye WH, Bulik CM, Thornton L, Barbarich N, Masters K. comorbiditatea tulburărilor de anxietate cu anorexie și bulimie nervoasă. Jurnalul American de Psihiatrie 2004; 161: 2215-21.
        20 Fouladi F, Mitchell JE, Crosby RD, și colab. Prevalența consumului de alcool și alte substanțe la pacienții cu tulburări de alimentație., European Eating Disorders Review 2015; 23 (6): 531-6.
        22 Silverstone PH, Salsali M. stima de sine scăzută și pacienții psihiatrici: Partea I-relația dintre stima de sine scăzută și diagnosticul psihiatric. Analele Spitalului General de Psihiatrie 2003; 2: 2.
        25 Pruitt NA, Kappius RE, Oorman PW. Bulimia și teama de intimitate. Jurnalul de psihologie clinică 1992; 48(4): 472-6.