există puține publicații despre sindromul Achenbach în literatură. Cu toate acestea, lipsa acestor publicații nu se datorează rarității bolii. Observațiile noastre clinice sugerează că boala este mai frecventă decât se credea în general., Deși o mare parte din pacienți au fost menționate la clinici de chirurgie cardiaca, unii s-au referit la alte departamente, cum ar fi medicina de familie, dermatologie, medicină internă, hematologie, reumatologie, chirurgie plastică și ortopedie, sau pacienții au fost direcționate către aceste departamente de chirurgie cardiaca clinici.în absența unei cauze esențiale cunoscute, sindromul Achenbach se caracterizează printr-o durere acută și amorțeală la nivelul degetelor. În plus față de aceste plângeri, pot fi observate umflături și parestezii., În studiul nostru, toți pacienții au avut plângeri de durere și vânătăi, dar umflarea și parestezii au fost prezente doar în unele dintre ele. În literatura de specialitate, au fost identificate două cazuri în care localizarea bolii nu a fost degetele. Unul dintre aceste cazuri a fost hemoragie subconjunctivală recurentă în ochi, în timp ce celălalt a fost localizat la încheietura mâinii.deși etiologia sindromului Achenbach nu este cunoscută, Singer a emis ipoteza că la unii pacienți rezistența capilară crescută și fragilitatea vasculară pot declanșa această boală chiar și într-o traumă minimă., De asemenea, sa raportat că acrocianoza, bolile gastro-intestinale, migrenele și bolile biliare pot fi legate de etiologia bolii. Kämpfen et al au propus etiologia vasospasmului printr-un caz în care ergotamina a fost utilizată din cauza migrenei. S-a sugerat că sindromul Achenbach poate fi asociat cu sindromul Raynaud și boala Chilblain în datele secundare colectate de la Carpentier et al., În același studiu, s-a constatat că acest sindrom este asociat cu consumul de tutun, consumul de alcool și terapia cu estrogen, în timp ce nu s-a observat nicio relație cu indicele de masă corporală, nivelul de educație, starea civilă, ocupația, vibrațiile și traumele. Sindromul Achenbach este de 2-7 ori mai frecvent la femeile de vârstă mijlocie decât la bărbați. Deși localizarea cea mai comună a bolii variază în surse, aceasta a fost observată mai frecvent la degetele mijlocii și index. Sindromul Achenbach este, în general, episodic. În studiul nostru, numărul mediu de episoade a fost de 3.,04, iar degetul cel mai comun a fost degetul arătător (Figurile 1 și 2).
Upon suspicion of arterial microembolism, invasive imaging methods can be used to investigate the origin of the microemboli., În timp ce în cazul raportat de Weinberg și colab, nu a fost observată nicio patologie în angiografia extremității superioare, în cazul Robertson și colab, a fost observat un flux lent în arterele digitale. Există studii în care ecocardiografia transtoracică a fost utilizată în diagnosticul emboliei arteriale și nu a fost găsită nicio sursă embolică cardiogenă în aceste studii. În studiul nostru, saturația oxigenului a fost măsurată la vârful degetului bolnav prin puls oximetrie pentru a detecta eventual microemboli. Nici o saturație anormală de oxigen, care ar sugera ischemie sau embolie, nu a fost găsită la niciunul dintre pacienți., Sindromul Achenbach trebuie luat în considerare în diagnosticul diferențial al simptomelor similare sindromului Raynaud cu ischemie digitală episodică clinică. Cele reumatologice aspect de sindrom a fost investigat în continuare în rapoarte de caz, dar nu reumatologice relație a fost găsit, altele decât Achenbach sindrom asociat cu artrita reumatoida raportate de către Manappallil et al.în zilele noastre, mulți pacienți se referă acum la spitale prin căutarea simptomelor lor de pe internet, din mass-media scrisă și vizuală și din social media., Această situație obligă medicii nu numai să diagnosticheze și să trateze, ci și să contribuie la reducerea anxietății cauzate de informații incorecte sau incomplete. Pacienții cu sindrom Achenbach care se referă la clinici sunt în așteptare urgentă gândindu-se că există un blocaj al vaselor de sânge sau un cheag de sânge în deget. Din acest motiv, preocupările nejustificate ale pacienților trebuie eliminate în mod corespunzător. Există multe opinii diferite în tratamentul general al bolii., Unele dintre aceste opinii sugerează că nu este nevoie de tratament din cauza cursului benign al bolii și că numai Urmărirea este suficientă. Pe de altă parte, există publicații în care tratamentul include sargegrelate clorhidrat, acid acetilsalicilic 81 mg, cu acțiune de lungă durată diprimadol, heparină, sau isosorbidedinitrate. Deși etiologia era necunoscută, dacă un punct de sângerare era clar, nu am aplicat tratamente anticoagulante, antiplachetare sau vasodilatatoare decât dacă a existat o altă indicație obligatorie., Când este necesar, pacienții au fost tratați cu analgezice sau cu cremă sau gel care conține mucopolizaharidepolisulfat; ocazional s-au aplicat aplicații reci sau pacientul a fost sfătuit să se odihnească mâna bolnavă. După 2 săptămâni de tratament, sa observat că pacienții nu au avut plângeri.astăzi știm foarte puțin despre acest sindrom. Studiile ulterioare asupra bolii sunt importante deoarece știm că boala se află pe degete, suprafața palmară, glezna și ochiul, dar nu știm dacă creierul și alte organe vitale au aceeași sângerare și hematom., Datorită sindromului Achenbach, o hemoragie probabilă sau hematom în creier și alte organe vitale ar pune viața în pericol, astfel încât boala ar trebui investigată în continuare.în concluzie ,nu există nici o îndoială că multe studii noi vor fi făcute pe măsură ce crește gradul de conștientizare a sindromului Achenbach. Etiologia și prognosticul bolii sunt încă un mister. Este foarte important să știm dacă sindromul este văzut în creier și în organele vitale. Cu toate acestea, este ușor să știm că nu există mortalitate sau morbiditate dovedită a bolii și că evoluția bolii este benignă.,