terapia Cognitiv-comportamentala (CBT), poate ajuta pacienții să facă față cu halucinații auditive și remodela convingerile delirante de a face vocile mai puțin frecvente.1 utilizați următoarele metode CBT singur sau cu medicamente.
1. Implicați pacientul manifestând interes pentru voci. Întrebați: „când au început vocile? De unde vin? Poți să-i aduci sau să-i oprești? Ți-au spus să faci lucruri? Ce se întâmplă când le ignori?”
2. Normalizați halucinația., Enumerați „motive plauzibile din punct de vedere științific pentru a auzi voci”2, inclusiv privarea de somn, izolarea, deshidratarea și/sau înfometarea, stresul extrem, gândurile sau emoțiile puternice, febra și boala și consumul de droguri/alcool.
întrebați ce motive s-ar putea aplica. Pacienții sunt adesea de acord cu mai multe explicații și încep să pună la îndoială interpretările lor delirante. Lista dvs. ar trebui să includă posibilitatea ca vocile să fie reale, dar numai dacă pacientul crede inițial acest lucru.
3., Sugerează strategii de coping, cum ar fi:
- colibri sau cântând un cântec de mai multe ori
- ascult muzica
- citirea (înainte și înapoi)
- să vorbesc cu alții
- exercitiu
- ignorarea voci
- medicamente (important să se includă).
întrebați ce metode au funcționat anterior și puneți pacienții să se bazeze pe această listă, dacă este posibil.dacă un pacient aude halucinații de comandă, evaluează acuitatea lor și decide dacă este probabil să acționeze asupra lor înainte de a începe CBT.
4. Utilizați voci în sesiune pentru a preda strategii de coping., Cereți pacientului să fredoneze o melodie cu dvs. („ziua de naștere fericită” funcționează bine). Dacă nu reușiți, încercați să citiți un paragraf împreună înainte sau înapoi. Dacă vocile se opresc—chiar și timp de 2 minute—spuneți pacientului că a început să le controleze.3 puneți pacientul să practice aceste exerciții acasă și observați dacă vocile se opresc pentru perioade mai lungi.
5. Explicați pe scurt neurologia din spatele vocilor. Scanările PET au arătat că halucinațiile auditive activează zonele creierului care reglează auzul și vorbirea,4 sugerând că oamenii vorbesc sau se gândesc la ei înșiși în timp ce aud voci.,când pacienții întreabă de ce aud voci ciudate, explicați că multe voci sunt îngropate în memoria noastră. Când oamenii aud voci, centrele de vorbire, auz și memorie ale creierului interacționează.5
acestea fiind spuse, numind halucinații auditive „gânduri vocale”, mai degrabă decât „voci”, reduce stigma și consolidează o explicație alternativă în spatele iluziei. Pe măsură ce pacientul începe să înțeleagă că halucinațiile sunt legate de gânduri disfuncționale, le putem ajuta să le corectăm.