feridas na boca são áreas que podem ser vistas como pequenos cortes ou úlceras na boca (também conhecidas como mucosite ou estomatite). Isso ocorre porque certos tratamentos contra o câncer podem danificar as células que revestem a boca, a garganta e o trato gastrointestinal (GI). Isso faz com que feridas ou úlceras apareçam nas áreas afetadas. Em alguns casos, a dor e as feridas podem se espalhar para a garganta e para baixo no trato gastrointestinal( GI), fazendo com que comer e engolir se torne doloroso., As feridas na boca podem aparecer 1 a 2 semanas após o início do tratamento e podem aparecer e desaparecer se o tratamento for administrado em ciclos. Alguns tratamentos são mais propensos do que outros a causar feridas na boca.,
alguns tratamentos e outros fatores que mais frequentemente causam feridas na boca são:
- certos tipos de quimioterapia, terapia direcionada e alguns medicamentos de imunoterapia
- tratamentos com radiação na área da cabeça e pescoço
- certas infecções
- desidratação
- má higiene bucal
- Oxigenoterapia
- consumo de álcool ou de tabaco
- Falta de certas vitaminas ou proteínas
quando o tratamento termina completamente a cura pode levar de 2 a 4 semanas., As feridas na boca podem causar muita dor, desidratação, falta de apetite e perda de peso. Também pode ser muito caro tratá-los se eles causarem problemas sérios.
o que você deve prestar atenção?
- feridas na boca que podem ser muito vermelhas, ou que podem ter pequenas manchas brancas no meio. Eles podem sangrar ou ficar infectados.
- inchaço das gengivas, boca ou garganta
- dor ou desconforto ao mastigar ou engolir. Isso também pode parecer uma dor de garganta.,
- pequenas úlceras, sangramento ou feridas na boca, gengivas ou sob a língua
- um filme, branco ou amarelo, manchas ou pus na boca ou na língua
- Aumento do muco na boca
- sensação de secura, leve queimação ou dor ao comer alimentos quentes e frios
- Acidez (agruras) ou indigestão
tratamento de feridas na boca e dor
as revisões dentárias antes do tratamento, e especialmente antes da radioterapia na cabeça e no pescoço, podem ajudar a prevenir e minimizar feridas na boca., Os dentistas podem ajudar a mostrar-lhe como cuidar da boca e podem tratar cáries ou infecções bucais antes do início do tratamento contra o câncer. É importante conversar com sua equipe de saúde sobre o melhor tratamento para sua situação. Embora mais pesquisas sejam necessárias para encontrar o melhor plano de tratamento para lidar com feridas na boca e dor, algumas opções podem ser uma boa higiene bucal e enxaguatórios bucais, reduzir as doses de tratamento, crioterapia ou terapia a laser.,
boa higiene bucal e enxaguatórios bucais
uma boa higiene bucal é fundamental para reduzir o risco ou a gravidade das feridas na boca. O uso de uma escova de dentes macia ou cotonete pode ajudar a manter a boca limpa e reduzir o risco de ferir as gengivas e o revestimento da boca. Se você usar fio dental, pergunte ao seu médico se você deve parar de usá-lo ou se você pode continuar fazendo isso.
certos tipos de enxaguamentos podem ajudar a manter a boca limpa, bem como aliviar o desconforto., Pergunte ao seu médico que tipo de enxaguamento pode ser melhor para sua situação. Por exemplo, bicarbonato de sódio, água salgada ou soluções salinas podem ser recomendadas. Dependendo da gravidade das feridas na boca, enxaguamentos com antibióticos ou esteróides podem ser recomendados.
benzidamina (um medicamento anti-inflamatório) e dexametasona (um esteróide) foram usados separadamente em enxaguatórios bucais para ajudar na limpeza e desconforto.
seu médico pode recomendar outro tipo de enxaguatório bucal, muitas vezes referido como “enxaguatório bucal mágico”., O enxaguatório bucal mágico é um enxaguatório bucal de medicamentos mistos que combina alguns medicamentos diferentes. No entanto, não há uma única combinação usada por todos os médicos, e alguns especialistas não recomendam uma determinada combinação. Alguns ingredientes comuns de enxaguamento mágico são difeidramina, lidocaína viscosa, hidróxido de alumínio, nistatina e corticosteróides. Pergunte à sua equipe de saúde quais ingredientes eles recomendam e podem prescrever.,
Como alguns enxaguatórios bucais e remédios caseiros podem ser prejudiciais ou piorar as feridas bucais, converse com sua equipe de saúde antes de usar ou preparar qualquer enxaguamento para garantir que seja adequado à sua situação.
Medicamentos
certas vitaminas ou suplementos podem ser úteis para feridas na boca; no entanto, é importante conversar com seu médico antes de usar qualquer um deles.,as feridas na boca incluem:
- Analgésicos, são usados para o desconforto, mas não ajudam a curar feridas na boca
- medicamentos anti-inflamatórios esteróides ou não esteróides que podem ajudar tanto na cura quanto no desconforto
- a palifermina, uma droga do fator de crescimento que estimula o tecido bucal tem sido usada em alguns pacientes que recebem radiação na cabeça e no pescoço, e em alguns que recebem quimioterapia de alta dose ou transplante de células-tronco
- gabapentina (Neurotin) pode ser útil em alguns casos de feridas na boca., Ajuda a aliviar o desconforto e a dor dos nervos.
Crioterapia
quando se utiliza crioterapia, o doente suga pequenos pedaços de gelo antes, durante e após determinados tratamentos (quimioterapia, radiação e transplante de células estaminais). Alguns estudos mostraram que isso ajuda a prevenir feridas na boca e minimiza o desconforto reduzindo o fluxo sanguíneo para os tecidos e limitando a alta exposição a produtos químicos ou radiação devido ao tratamento.,
terapia a laser de baixo nível
algumas pesquisas mostraram que existem alguns benefícios ao usar terapia a laser de baixo nível (LLLT) em certos pacientes para prevenir feridas na boca que podem resultar de transplante de células-tronco e radiação na cabeça e no pescoço. Mais estudos estão sendo realizados para descobrir se a terapia a laser de baixo nível pode ser usada em outros tipos de tratamento.
o que o paciente pode fazer?,
Verifique a boca duas vezes ao dia com uma pequena lanterna , um espelho e um depressor de Língua (abatelinguas). Se usar dentadura (prótese dentária) remova-a antes de verificar a boca. Informe a equipe de saúde se sua boca parece ou se sente diferente ou se você notar mudanças no sentido do gosto.
converse com sua equipe de saúde sobre um plano de higiene bucal que seja adequado para você.,
por exemplo, sua equipe de saúde pode recomendar que você faça uma higiene bucal 30 minutos depois de comer e a cada 4 horas enquanto estiver acordado usando uma escova de dentes macia, pasta de dente não abrasiva e certos enxaguatórios bucais sem álcool ou um enxaguatório bucal especial. Pergunte se você deve ou não usar fio dental. Se você tem dentadura, eles provavelmente irão instruí-lo a remover e limpar sua dentição entre as refeições regularmente e armazená-la em uma limpeza de imersão.,s de engolir
O que o cuidador do paciente pode fazer?,
- Use uma pequena lanterna para verificar a boca do paciente para áreas vermelhas ou brancas que geralmente se tornam feridas. Se o paciente usar dentadura, remova-a antes de fazer a revisão.
- ofereça líquidos com um sorvete (palha, cocô, calimete, palha, canita) o que ajudará a evitar que o líquido passe pelas úlceras na boca
- ofereça alimentos macios. Magule ou purê os alimentos em um liquidificador para torná-los mais fáceis de comer.,
- tente cobrir as feridas da boca com Anbesol® ou Orajel® antes das refeições para adormecê-las enquanto come, se a equipe de saúde aprovar
- ofereça analgésicos 30 minutos antes das refeições
ligue para a equipe de saúde se o paciente
- apresentar vermelhidão ou brilho na boca que dura mais de 48 horas
- tem sangramento nas gengivas
- Tem qualquer tipo de corte ou feridas na boca
- tem uma temperatura de 100.,5°F (38 ° C) ou mais em um termômetro oral
- apresenta manchas brancas na língua ou dentro da boca
- tem baixo consumo de alimentos e líquidos nos últimos dois dias
- Não pode tomar medicação devido a feridas na boca