zrozum korzyści, jeśli masz więcej niż jedną polisę ubezpieczeniową
wynika to z faktu, że Twoje roszczenie może zostać odrzucone, jeśli kolejność, w jakiej zostało złożone przewoźnikom, zostanie uznana za nieprawidłową., Wypełnij formularz dotyczący koordynacji świadczeń, aby upewnić się, że twoje roszczenia są wypłacane prawidłowo, identyfikując świadczenia zdrowotne dostępne dla Ciebie jako beneficjenta Medicare, koordynując proces płatności i upewniając się, że główny zakład ubezpieczeń (Medicare lub inny ubezpieczyciel) płaci najpierw. To może być trudne. Jeśli nadal pracujesz, ale jesteś również na Medicare, Plan pracodawcy jest podstawowy, jeśli firma ma 20 pracowników lub więcej; jest drugorzędny, jeśli ma mniej., Koordynacja świadczeń jest również problemem, jeśli masz więcej niż jednego komercyjnego przewoźnika ubezpieczeniowego, gdy ty i twój współmałżonek jesteście objęci dwiema lub więcej polisami. W takim przypadku należy zapytać obie firmy ubezpieczeniowe o ich koordynację zasad świadczeń.
nie zdziw się, że jeśli Twoje roszczenie jest spowodowane wypadkiem samochodowym lub wypadkiem przy pracy, firmy ubezpieczeniowe w niektórych stanach odrzucą je
w tych przypadkach Twoje roszczenie będzie musiało zostać rozliczone na samochód (bez winy) lub przewoźników odszkodowawczych pracownika., Zostanie ona również odrzucona, jeśli odpowiedzialna jest osoba trzecia, na przykład sklep spożywczy, w którym poślizgnąłeś się na mokrej podłodze. Reklamacja powinna być objęta Polityką odpowiedzialności sklepu.
zadzwoń do właściwego ubezpieczyciela i uzyskaj numery spraw, nazwisko i dane kontaktowe przedstawiciela ds. roszczeń oraz datę urazu i prowadź ewidencję. Może się okazać, że niektóre diagnozy uruchamiają automatyczne odrzucanie za „związane z pracą lub urazem”, nawet jeśli nie są. Nie jest niczym niezwykłym, na przykład, aby zobaczyć ubezpieczyciele zaprzeczyć roszczenia dla zespołu cieśni nadgarstka, nawet jeśli nie ma to nic wspólnego z pracą pacjenta.,
nie martw się, gdy rachunek dotrze i tak'
gdy otrzymasz usługi zdrowotne od lekarza, szpitala lub placówki, która nie zawarła umowy z ubezpieczycielem, zostaniesz obciążony różnicą między kwotą zapłaconą przez plan zdrowia a tym, co pobrał dostawca.
upewnij się, że twój dostawca jest w Twojej sieci. Jest to krytyczne, gdy otrzymujesz Usługi ze szpitala lub centrum medycznego, ponieważ nie wszystkie działy muszą akceptować te same plany. Lekarze pogotowia mogą być w sieci, ale personel Wydziału radiologicznego, który interpretuje twoje badania, może nie być., Jeśli otrzymasz rachunek od lekarza sieciowego związany z odliczeniem, upewnij się, że jest to skorygowana kwota, którą zapłaciłaby Twoja firma ubezpieczeniowa, a nie regularne opłaty lekarza.