Comprendere i benefici se si dispone di più di una polizza di assicurazione
Questo è perché il reclamo può essere respinto se l’ordine in cui è presentato ai vettori, Compilare un modulo di coordinamento dei benefici per essere sicuri che i vostri reclami sono pagati correttamente identificando i benefici per la salute a vostra disposizione come un beneficiario Medicare, coordinando il processo di pagamento, e assicurando che la compagnia di assicurazione primaria (se Medicare o un altro assicuratore) paga prima. Può essere complicato. Se si sta ancora lavorando, ma sono anche su Medicare, piano del datore di lavoro è primario se l’azienda ha 20 dipendenti o più; è secondario se ha meno., Coordinamento delle prestazioni è anche un problema se si dispone di più di un vettore di assicurazione commerciale quando voi e il vostro coniuge sono coperti da due o più politiche. In tal caso essere sicuri di chiedere entrambe le compagnie di assicurazione circa il loro coordinamento delle regole benefici.
Non essere sorpreso dal fatto che se il reclamo è dovuto a un incidente automobilistico o un incidente sul lavoro, le compagnie di assicurazione in alcuni stati lo rifiuteranno
In questi casi, il reclamo dovrà essere addebitato all’automobile (senza colpa) o ai vettori di compensazione del lavoratore., Sarà anche negato se una terza parte è responsabile, come ad esempio il negozio di alimentari in cui è scivolato su un pavimento bagnato. Il reclamo dovrebbe essere coperto dalla politica di responsabilità del negozio.
Chiamare l’assicuratore responsabile e ottenere i numeri di caso, rivendicare il nome del rappresentante e le informazioni di contatto, e la data di infortunio, e tenere un registro. Potresti scoprire che alcune diagnosi scatenano rifiuti automatici per essere “legate al lavoro o agli infortuni”, anche quando non lo sono. Non è insolito, ad esempio, vedere gli assicuratori negare un reclamo per la sindrome del tunnel carpale anche quando non ha nulla a che fare con il lavoro del paziente.,
Non preoccupatevi quando la fattura arriva comunque’
Quando si ricevono servizi sanitari da un medico, ospedale, o struttura che non ha contratto con il vostro assicuratore, vi verrà addebitato la differenza tra l’importo pagato dal piano sanitario e ciò che il fornitore addebitato.
Assicurati che il tuo provider sia nella tua rete. Questo è fondamentale quando si ricevono servizi da un ospedale o un centro medico perché non tutti i reparti accettano necessariamente gli stessi piani. I medici del pronto soccorso potrebbero essere in rete, ma il personale del dipartimento di radiologia che interpreta i tuoi test potrebbe non esserlo., Se si riceve una fattura da un medico in rete relativi alla franchigia, assicurarsi che sia per l’importo rettificato che la vostra compagnia di assicurazione avrebbe pagato, non le tasse regolari del medico.