Oppsummering

Osteomyelitt er en infeksjon i beinet.

Osteomyelitt kan forekomme i alle bein. I barn, det er mest vanlig i de lange bein i bena og overarmene. I voksne, osteomyelitt rammer oftest bein i ryggraden (vertebrae). På Ryggraden Sykehus på Nevrologiske Institute of New York, vi er spesialister på osteomyelitt i ryggraden, eller ryggvirvel osteomyelitt.

de Fleste tilfeller av vertebrale osteomyelitt oppstå i lumbalcolumna (korsryggen)., Neste felles nettsted er i thoracic spine (midt – og øvre del av ryggen), etterfulgt av cervicalcolumna (nakken). Osteomyelitt kan også oppstå i sacrum (av ryggraden).

infeksjonen kan være forårsaket av bakterier, sopp, eller andre organismer. Osteomyelitt kan enten være akutt (kortsiktig) eller kronisk (langsiktig).

Symptomene

Symptomer assosiert med ryggvirvel osteomyelitt vil avhenge av plasseringen og alvorlighetsgraden av infeksjonen.,noen av følgende symptomer:

  • ryggsmerter (sjelden, spesielt i friske, unge pasienter)
  • Uforklarlig vekttap
  • Overdreven svetting
  • Feber
  • Frysninger
  • Tretthet
  • Hevelse, rødhet, og varmen rundt i området for infeksjon
  • Smerter rundt det området av infeksjon
  • Torticollis (manglende evne til å rette ut en halsen) når infeksjonen er i cervicalcolumna

Pasienter med kronisk osteomyelitt kan rapportere bein smerte, ømhet, og drenering abscesser rundt infisert bein for lang tid (måneder til år).,

Sjelden, ryggvirvel osteomyelitt kan påvirke nervene i ryggen. Hvis infeksjonen reiser inn i spinalkanalen, kan dette resultere i en epidural abscess. Avhengig av hvor omfattende infeksjon er og hvilken del av ryggraden er involvert, ytterligere vilkår og symptomer kan utvikle seg. Hvis en epidural abscess er til stede i livmorhalsen (nakken) eller thorax (øvre del av ryggen) deler av ryggraden, lammelse kan oppstå i bena eller i begge armer og ben. Hvis epidural abscess er til stede i den lumbale (nedre) del av ryggraden, kan det resultere i cauda equina syndrom., Cauda equina syndrom resultater fra komprimering (klemme) av cauda equina–sac av nerver og nerve røtter i bunnen av ryggmargen. Det er en sjelden, men alvorlig lidelse, og et medisinsk nødstilfelle.

Årsaker og risikofaktorer

Osteomyelitt er vanligvis forårsaket av bakterier som Staphylococcus aureus og Pseudomonas aeruginosa. Osteomyelitt kan også være forårsaket av sopp og mykobakterier.,

Osteomyelitt kan utvikle seg på en rekke måter:

  • Gjennom blodet: infeksjonen kan begynne i en del av kroppen og reise gjennom blodbanen til bein.
  • Infisert vev eller en infisert protese felles etter en operasjon eller skade.
  • Åpne sår: infeksjonen kan spre seg til et bein fra en infisert hud (sår hud), muskler eller sener som er i umiddelbar nærhet til benet.,
  • Dårlig blodtilførsel
  • Siste personskade
  • Bruk injisert narkotika (Bruk av unsterilized nåler kan øke risikoen for introduksjon av bakterier i blodet og som et resultat bein)
  • etter å Ha gjennomgått en splenektomi (kirurgi for å fjerne milten)

Tester og Diagnose

Hvis en pasient presenterer med symptomer assosiert med osteomyelitt, kirurgen kan bestille følgende tester:

  • blodprøver:
    • Komplett blodprosent (CBC) – legen vil trekke blod for å kjøre en komplett blodprosent (CBC), for å avgjøre om det er en infeksjon i kroppen., Hvis en infeksjon er til stede, antall hvite blodlegemer vil være forhøyet. Dette er fordi hvite blodlegemer angripe og ødelegge organismer som forårsaker infeksjon.
    • senkning (ESR) – legen vil trekke blod til å kjøre et ESR å finne ut hvor mye betennelse i kroppen. ESR er nyttig i å oppdage et bein infeksjon.
    • C-reaktivt protein (CRP) – legen vil trekke blod til å kjøre en CRP å finne ut hvor mye betennelse i kroppen. CRP er nyttig i å oppdage en infeksjon.,
    • X-ray (også kjent som vanlig film) –test som bruker usynlig elektromagnetisk energi bjelker (X-stråler) til å produsere bilder av bein. Myke vev strukturer som for eksempel ryggmargen, spinal nerver, platen og leddbånd er vanligvis ikke sett på X-stråler, og heller ikke på de fleste svulster, vaskulære misdannelser, eller cyster. X-stråler kan gi en samlet vurdering av bein anatomi samt kurvatur og justering av ryggsøylen. Spinal skeiv eller glidning (også kjent som spondylolistese), kyfose, skoliose, så vel som lokale og generelle ryggraden balanse kan vurderes med X-stråler., Spesifikke benete abnormaliteter slik som bein spurs, platen mellomrom innsnevring, vertebral kroppen brudd, kollaps eller erosjon kan også identifiseres på vanlig film X-stråler. Dynamisk, eller fleksjon/extension X-stråler (X-stråler som viser ryggraden i bevegelse) kan fås til å se om det er noen unormal eller overdreven bevegelse eller ustabilitet i ryggraden på de berørte nivåer.
    • Magnetisk resonans imaging (MR) – en diagnostisk prosedyre som bruker en kombinasjon av store magneter, radiofrequencies, og en datamaskin til å produsere detaljerte bilder av organer og strukturer i kroppen.,
    • Radioisotopic bein skanning – en diagnostisk prosedyre som bruker kjernefysiske bildebehandling for å hjelpe overvåke flere typer bein sykdom, inkludert bein infeksjoner.

Behandlinger

leger på Ryggraden Sykehus på Nevrologiske Institute of New York vil skreddersy behandlingen til hver enkelt pasient og situasjon.

En kirurgisk prosedyre, kjent som en biopsi kan være nødvendig for å fastslå hva organismen som forårsaker infeksjonen. Legen vil foreskrive antibiotika eller anti-fungal å hjelpe drepe bestemte organismer som forårsaker infeksjon., Vanligvis antibiotika må tas for ca 4-6 uker, og blir vanligvis gitt gjennom en vene (intravenøst, eller IV) hjemme.

I noen situasjoner, ytterligere kirurgi kan være nødvendig:

  • hvis en protese felles har blitt smittet, og kirurgi vil utføres for å fjerne de infiserte felles og erstatte den med en ny protese felles.
  • hvis en stor mengde bein har blitt infisert, og ødelagt, kirurgi vil utføres for å fjerne infiserte benvev.
  • dersom det er metall plater/stenger i nærheten av infeksjon, kirurgi vil utføres for å fjerne metall plater/stenger.,

I visse tilfeller kan kirurgen kan være nødvendig å utføre en spinal fusion for å sikre ryggsøylen er stabil etter operasjonen. Under en spinal fusion, kirurgen kan erstatte den infiserte bein med nye, friske bein, og la beina til å blande sammen (fusjon).

Forberedelse for Din Avtale

Drs. Paul C. McCormick, Michael G. Kaiser, Peter D. Angevine, Alfred T. Ogden, Christopher E. Mandigo, Patrick C. Reid og Richard C. E. Anderson (Pediatric) på Ryggraden Sykehus på Nevrologiske Institute of New York er eksperter på behandling av spinal osteomyelitt., De kan også tilby deg en ny mening.