Prevenzione
Il trattamento più importante per la pertosse è la prevenzione. Il vaccino DPT è fornito ai neonati e sebbene possa esserci qualche disagio dall’iniezione, è generalmente sicuro ed efficace. Ci possono essere reazioni avverse estremamente rare ma gravi in alcuni bambini. Questi dovrebbero essere immediatamente portati all’attenzione di un medico quando iniziano ad apparire.
Un vaccino acellulare, che è fatto con una parte del batterio che causa la pertosse piuttosto che l’intero batterio, è disponibile per la vaccinazione dei neonati., Conosciuto come Tripedia, il vaccino è prodotto da Connaught Laboratories. Si spera che questo vaccino acellulare produca meno effetti collaterali (ad esempio febbre, convulsioni, ecc.) di vaccini cellulari.
Le reazioni avverse sono state associate alla vaccinazione contro la difterite pertosse tetano (DPT) e il rischio di queste reazioni aumenta con l’età. Nella maggior parte dei casi, la vaccinazione non è raccomandata per i bambini di età superiore ai sette anni. Le reazioni avverse possono essere locali o sistemiche. Le reazioni locali possono includere dolore, arrossamento della pelle (eritema) e/o gonfiore., La temperatura elevata è una reazione sistemica comune al vaccino contro la pertosse. In alcuni rari casi, è stata riportata una febbre di oltre 104,9 gradi F. Altre complicanze molto rare hanno incluso convulsioni, shock e gravi reazioni di ipersensibilità (anafilassi). La complicanza più grave della vaccinazione DPT è l’evento molto raro di infiammazione cerebrale (encefalopatia). (Per ulteriori informazioni su queste reazioni allergiche, scegliere “Anafilassi” come termine di ricerca nel Database delle malattie rare.,)
Un nuovo vaccino combinato, noto come Certa, per difterite, tetano e pertosse acellulare (DTaP) è stato approvato dalla Food and Drug Administration (FDA) come misura preventiva contro queste malattie. Per ulteriori informazioni, contattare:
NIH / Istituto Nazionale di salute infantile e sviluppo umano
9000 Rockville Pike
Edificio 31 Rm 2a32, Msc 2425
Bethesda, M., 20892
Tel: (301) 496-5133
Fax: (301) 496-7101
Sito web: http://www.nih.gov/nichd/
Trattamento
Il trattamento della Pertosse prevede la somministrazione di farmaci antibiotici che aiutano a eliminare i batteri dalla gola di persone interessate, di solito entro tre o quattro giorni. Entro il quarto giorno di trattamento, la malattia non è più contagiosa. L’eritromicina è il farmaco antibiotico di scelta e viene somministrato di routine perché interrompe la trasmissione della malattia ad altri., Un corso di terapia antibiotica può anche essere prescritto a quegli individui che sono stati in stretto contatto con individui affetti, in particolare i bambini. La combinazione di trimetoprim-sulfametossazolo è una terapia antibiotica alternativa che viene somministrata a coloro che non possono tollerare l’eritromicina.
Recentemente, i Centers for Disease Control (CDC) hanno riferito che l’eritromicina può caus. stenosi pilorica, un grave disturbo di stomaco, in alcuni bambini. La stenosi pilorica blocca la digestione e provoca il vomito del proiettile., Tuttavia, mentre il CDC esorta i medici ed i genitori ad essere informati di questo effetto collaterale potenzialmente serio, non raccomanda che i medici smettano di prescrivere l’eritromicina per pertosse.
I bambini gravemente malati con pertosse devono essere tenuti in una stanza buia e tranquilla. Dovrebbero essere disturbati il meno possibile per aiutare a prevenire frequenti episodi di tosse grave. Prestare particolare attenzione alle esigenze nutrizionali del bambino, poiché una cattiva alimentazione può contribuire in modo significativo alle complicazioni. I piccoli pasti dovrebbero essere somministrati il più frequentemente possibile., Le miscele espettoranti per la tosse, i soppressori della tosse e i sedativi hanno poco valore e devono essere usati con cautela o per niente.
Il ricovero in ospedale può essere raccomandato per i bambini gravemente malati con pertosse. La terapia fluida parenterale (IV) può essere richiesta per sostituire la perdita dell’acqua e del sale se il vomito è severo. Un’attenta aspirazione della gola può diventare necessaria per eliminare le eccessive secrezioni mucose. Quando l’aspirazione non è in grado di liberare le vie aeree, può essere eseguita una procedura chirurgica per creare un’apertura temporanea nella gola (tracheotomia)., Un tubo viene quindi inserito in questa apertura, attraverso la quale viene fornito ossigeno ai polmoni. L’ossigeno può anche essere somministrato ai bambini affetti se la loro pelle e le mucose hanno una decolorazione bluastra (cianotica) dopo la rimozione delle secrezioni dalla gola. Questo tipo di terapia intensiva di supporto può essere salvavita in casi molto gravi di pertosse.