Prévention
Le traitement le plus important de la coqueluche est la prévention. Le vaccin DTC est administré aux nourrissons et, bien que l’injection puisse causer un certain inconfort, il est généralement sûr et efficace. Il peut y avoir des effets indésirables extrêmement rares mais graves chez certains enfants. Ceux-ci doivent être immédiatement portés à l’attention d’un médecin lorsqu’ils commencent à apparaître.
Un vaccin acellulaire, fabriqué avec une partie de la bactérie responsable de la coqueluche plutôt que la bactérie entière, est disponible pour la vaccination des nourrissons., Connu sous le nom de Tripedia, le vaccin est fabriqué par Connaught Laboratories. On espère que ce vaccin acellulaire produira moins d’effets secondaires (p. ex. fièvre, convulsions, etc.) que les vaccins cellulaires.
Des effets indésirables ont été associés à la vaccination contre la Diphtérie la Coqueluche et le tétanos et le risque de ces effets augmente avec l’âge. Dans la plupart des cas, la vaccination n’est pas recommandée pour les enfants de plus de sept ans. Les effets indésirables peuvent être locaux ou systémiques. Les réactions locales peuvent inclure une douleur, une rougeur de la peau (érythème) et/ou un gonflement., Une température élevée est une réaction systémique courante au vaccin contre la coqueluche. Dans de rares cas, une fièvre de plus de 104,9 degrés F a été rapportée. D’autres complications très rares ont inclus des convulsions, un choc et des réactions d’hypersensibilité sévères (anaphylaxie). La complication la plus grave de la vaccination par le DTC est l’apparition très rare d’une inflammation cérébrale (encéphalopathie). (Pour plus d’informations sur ces réactions allergiques, choisissez « Anaphylaxie » comme terme de recherche dans la Base de données sur les maladies rares.,
Un nouveau vaccin combiné, connu sous le nom de Certiva, contre la diphtérie, le tétanos et la coqueluche acellulaire (DTaP) a été approuvé par la Food and Drug Administration (FDA) comme mesure préventive contre ces maladies. Pour plus d’informations, contacter:
NIH/Institut National de la Santé infantile et du Développement Humain
9000 Rockville Pike
le Bâtiment 31 Rm 2a32, Msc 2425
Bethesda, M., 20892
Tél.: (301) 496-5133
Téléc.: (301) 496-7101
Site Web: http://www.nih.gov/nichd/
Traitement
Le traitement de la coqueluche implique l’administration d’antibiotiques qui aident à éliminer les bactéries de la gorge des personnes touchées, généralement dans un délai de trois à quatre ans jours. Le quatrième jour de traitement, la maladie n’est plus contagieux. L’érythromycine est le médicament antibiotique de choix et est régulièrement administré car il arrête la transmission de la maladie à d’autres., Un traitement antibiotique peut également être prescrit aux personnes qui ont été en contact étroit avec les personnes touchées, en particulier les enfants. La combinaison triméthoprime-sulfaméthoxazole est une antibiothérapie alternative administrée à ceux qui ne tolèrent pas l’érythromycine.
Récemment, les Centers for Disease Control (CDC) ont signalé que l’érythromycine peut causer des dommages. sténose pylorique, un trouble grave de l’estomac, chez certains bébés. La sténose pylorique bloque la digestion et provoque des vomissements de projectiles., Cependant, bien que le CDC exhorte les médecins et les parents à être conscients de cet effet secondaire potentiellement grave, il ne recommande pas aux médecins de cesser de prescrire de l’érythromycine pour la coqueluche.
Les nourrissons gravement malades atteints de coqueluche doivent être gardés dans une pièce sombre et calme. Ils doivent être perturbés le moins possible pour aider à prévenir les épisodes fréquents de toux sévère. Une attention particulière devrait être accordée aux besoins nutritionnels du nourrisson, car une mauvaise nutrition peut contribuer de manière significative aux complications. Les petits repas doivent être donnés aussi souvent que possible., Les mélanges expectorants contre la toux, les antitussifs et les sédatifs ont peu de valeur et doivent être utilisés avec prudence ou pas du tout.
L’hospitalisation peut être recommandée pour les nourrissons gravement malades atteints de coqueluche. Un traitement par voie parentérale (IV) peut être nécessaire pour remplacer la perte de sel et d’eau si les vomissements sont graves. Une aspiration soigneuse de la gorge peut devenir nécessaire pour éliminer les sécrétions muqueuses excessives. Lorsque l’aspiration n’est pas en mesure de dégager les voies respiratoires, une intervention chirurgicale peut être effectuée pour créer une ouverture temporaire dans la gorge (trachéotomie)., Un tube est ensuite inséré dans cette ouverture, à travers lequel l’oxygène est fourni aux poumons. L’oxygène peut également être administré aux nourrissons atteints si leur peau et leurs muqueuses présentent une décoloration bleuâtre (cyanotique) après l’élimination des sécrétions de la gorge. Ce type de soins intensifs de soutien peut sauver des vies dans les cas très graves de coqueluche.