resum oste

Osteomyelitis er en infektion i knoglen.

Osteomyelitis kan forekomme i enhver knogle. Hos børn er det mest almindeligt i de lange knogler i ben og overarme. Hos voksne påvirker osteomyelitis oftest knoglerne i rygsøjlen (hvirvlerne). På Spine Hospital på Neurological Institute of ne.York specialiserer vi os i osteomyelitis i rygsøjlen eller vertebral osteomyelitis.de fleste tilfælde af vertebral osteomyelitis forekommer i lændehvirvelsøjlen (nedre ryg)., Det næste fælles sted er i brysthvirvelsøjlen (Midt – og øvre ryg) efterfulgt af cervikale rygsøjler (nakke). Osteomyelitis kan også forekomme i korsbenet (bunden af rygsøjlen).

infektionen kan være forårsaget af bakterier, svampe eller andre organismer. Osteomyelitis kan enten være akut (kortvarig) eller kronisk (langvarig).

symptomer

symptomer forbundet med vertebral osteomyelitis afhænger af infektionens placering og sværhedsgrad.,nogen af følgende symptomer:

  • rygsmerter (sjældne, især hos raske, unge patienter)
  • Uforklarligt vægttab
  • Overdreven sveden
  • Fever
  • Kuldegysninger
  • Træthed
  • Hævelse, rødme, og varmen rundt i området for infektion
  • Smerter omkring det område, infektion
  • Torticollis (manglende evne til at ordne ens hals) når infektionen er i halshvirvelsøjlen

Patienter med kronisk osteomyelitis kan rapportere knogle smerter, ømhed, og dræning bylder omkring inficerede knogle i lange perioder (måneder til år).,

sjældent kan vertebral osteomyelitis påvirke nerverne i rygsøjlen. Hvis infektionen bevæger sig ind i rygmarvskanalen, kan dette resultere i en epidural abscess. Afhængigt af hvor omfattende infektionen er, og hvilken del af rygsøjlen der er involveret, kan der udvikles yderligere tilstande og symptomer. Hvis en epidural abscess er til stede i livmoderhalsen (nakke) eller Thora. (øvre ryg) dele af rygsøjlen, kan lammelse forekomme i benene eller i både arme og ben. Hvis epidural absces er til stede i lænden (lavere) del af rygsøjlen, kan det resultere i cauda e .uina syndrom., Cauda equina syndrom skyldes kompression (klemme) af cauda equina–sac af nerver og nerverødder ved foden af rygmarven. Det er en sjælden, men alvorlig lidelse, og en medicinsk nødsituation.

Årsager og risikofaktorer

Osteomyelitis er ofte forårsaget af bakterier som Staphylococcus aureus og Pseudomonas aeruginosa. Osteomyelitis kan også være forårsaget af svampe og mykobakterier.,

Osteomyelitis kan udvikle sig på forskellige måder:

  • gennem blodbanen: infektionen kan begynde i en del af kroppen og rejse gennem blodbanen til knoglen.
  • inficeret væv eller et inficeret Proteseled efter en operation eller skade.
  • åbne sår: infektionen kan sprede sig til en knogle fra inficeret hud (hudsår), muskler eller sener, der er i nærheden af knoglen.,
  • Dårlig blodforsyning
  • Seneste skade
  • Brug af injiceres ulovlige stoffer (Brug af usteriliseret nåle kan øge risiko for indførsel af bakterier i blodet, og som et resultat knogle)
  • efter at Have gennemgået en splenektomi (kirurgi for at fjerne milten)

Tests og Diagnose

Hvis en patient præsenterer sig med symptomer, der er forbundet med osteomyelitis, kan kirurgen for følgende test:

  • blodprøver:
    • Komplet blodtælling (CBC) – lægen vil trække blod til at køre en komplet blodtælling (CBC) til at afgøre, om der er en infektion i kroppen., Hvis en infektion er til stede, vil antallet af hvide blodlegemer blive forhøjet. Dette skyldes, at hvide blodlegemer angriber og ødelægger de organismer, der forårsager infektionen.
    • erythrocytsedimentationshastighed – ESR) – lægen trækker blod for at køre en ESR for at bestemme, hvor meget betændelse der er i kroppen. ESR er nyttig til påvisning af en knogleinfektion.
    • C-reaktivt protein – CRP) – lægen trækker blod for at køre en CRP for at bestemme, hvor meget betændelse der er i kroppen. CRP er nyttigt til at opdage en infektion.,
    • røntgen (også kendt som almindelige film) –test, der bruger usynlige elektromagnetiske energistråler (røntgenstråler) til at producere billeder af knogler. Blødt vævsstrukturer såsom rygmarv, rygmarv, skive og ledbånd ses normalt ikke på røntgenstråler eller på de fleste tumorer, vaskulære misdannelser eller cyster. Røntgenstråler giver en samlet vurdering af knogleanatomien såvel som krumning og justering af rygsøjlen. Spinal dislokation eller glidning (også kendt som spondylolistese), kyphos, skoliose samt lokal og samlet rygsøjlebalance kan vurderes med røntgenstråler., Specifikke benede abnormiteter såsom knoglesporer, indsnævring af diskplads, brud på rygsøjlen, sammenbrud eller erosion kan også identificeres på røntgenstråler med almindelig film. Dynamisk, eller fle .ion/forlængelse røntgenstråler (røntgenstråler, der viser rygsøjlen i bevægelse) kan opnås for at se, om der er nogen unormal eller overdreven bevægelse eller ustabilitet i rygsøjlen på de berørte niveauer.
    • Magnetisk resonans imaging (MRI) – en diagnostisk procedure, der bruger en kombination af store magneter, radiofrekvenser, og en computer til at producere detaljerede billeder af kroppens organer og strukturer i kroppen.,
    • radioisotop knoglescanning-en diagnostisk procedure, der bruger nuklear billeddannelse til at overvåge flere typer knoglesygdomme, herunder knogleinfektioner.

behandlinger

lægerne på Spine Hospital ved Neurological Institute of ne.York vil skræddersy behandlingen til hver patient og situation.

en kirurgisk procedure kendt som en biopsi kan være nødvendig for at bestemme, hvilken organisme der forårsager infektionen. Lægen vil ordinere antibiotika eller svampemidler for at hjælpe med at dræbe de specifikke organismer, der forårsager infektionen., Typisk antibiotika skal tages for omkring 4-6 uger, og er normalt gives gennem en vene (intravenøst, eller IV) derhjemme.

i nogle situationer kan der kræves yderligere kirurgi:

  • hvis en proteseforbindelse er blevet inficeret, udføres kirurgi for at fjerne det inficerede led og erstatte det med en ny proteseforbindelse.
  • hvis en stor mængde knogler er blevet inficeret og ødelagt, udføres kirurgi for at fjerne inficeret knoglevæv.
  • hvis der er metalplader/stænger i nærheden af infektionen, udføres kirurgi for at fjerne metalpladerne/stængerne.,

i visse tilfælde kan kirurgen muligvis udføre en rygmarvsfusion for at sikre, at rygsøjlen er stabil efter operationen. Under en spinal fusion kan kirurgen erstatte den inficerede knogle med ny, sund knogle og lade knoglerne smelte sammen (fusion).

Forberedelse til Din Aftale

Drs. Paul C. McCormick, Michael G. Kaiser, Peter D. Angevine, Alfred T. Ogden, Christopher E. Mandigo, Patrick C. Reid og Richard C. E. Anderson (Børnesygdomme) ved Ryg Hospital ved Neurologisk Institute i New York er eksperter i behandling af spinal osteomyelitis., De kan også tilbyde dig en anden mening.