Demenz betrifft die diagnostizierte Person, weckt aber auch Ängste vor Geschwistern und Kindern. Hier sind die Fakten.Januar 2019

Veröffentlicht: Dezember, 2015


Nach einer Diagnose der Alzheimer-Krankheit stehen Familien vor Ängsten und schwierigen medizinischen Entscheidungen.

Die Alzheimer-Krankheit stellt eine persönliche Gesundheitskrise dar, ist aber auch ein familiäres Problem. Was bedeutet es für Ihre Kinder oder Geschwister, wenn bei Ihnen Alzheimer diagnostiziert wird?, Was bedeutet es für Sie, wenn ein naher Verwandter den Zustand entwickelt?

“ Die Leute denken, wenn ihr Vater, ihre Tante oder ihr Onkel an Alzheimer erkrankt sind, sind sie zum Scheitern verurteilt. Aber nein, das stimmt nicht“, sagt Dr. Gad Marshall, Assistenzprofessor für Neurologie an der Harvard Medical School. „Obwohl die Familiengeschichte das Gesamtrisiko erhöht, übertrumpft das Alter es normalerweise immer noch ziemlich. Es bedeutet, dass Ihr Risiko höher ist, aber es ist nicht so viel höher, wenn Sie die absoluten Zahlen berücksichtigen.,“

Familienanamnese anhand der Zahlen

Studien zur Familienanamnese besagen, dass Ihr Risiko um etwa 30% steigt, wenn Sie einen nahen Verwandten haben, bei dem die Alzheimer—Krankheit diagnostiziert wurde—die häufigste Form von Demenz bei älteren Erwachsenen. Dies ist eine relative Risikoerhöhung, was eine 30% ige Erhöhung Ihres bestehenden Risikos bedeutet.

Wenn Sie 65 Jahre alt sind, beträgt das Risiko, an Alzheimer zu erkranken, 2% pro Jahr, obwohl dies auch eine 98% ige Chance pro Jahr bedeutet, keine Alzheimer zu entwickeln. In absoluten Zahlen bedeutet ein 2% iges jährliches Risiko, dass zwei von 100 65-Jährigen jedes Jahr an Demenz erkranken.,

Die Familienanamnese erhöht das jährliche Risiko von 2% um etwa 30% auf 2, 6% pro Jahr. Das bedeutet, von 20 Fällen in einer Gruppe von 1,000 zu 26 in 1,000 oder sechs weiteren Fällen in 1,000 zu gehen. „Der absolute Anstieg ist also relativ gering“, sagt Dr. Marshall.

Das Alter erhöht die Chance auf Alzheimer mehr als die Familiengeschichte. Menschen in ihren 70ern haben eine 5% ige Chance, diagnostiziert zu werden—mehr als doppelt so viel wie Menschen in ihren 60ern. Die Familiengeschichte erhöht dies um 30%, von 5% auf 6,5%. Auch hier ist die absolute Veränderung relativ gering.,

Gentests nicht hilfreich

Wenn ein Verwandter später im Leben mit Demenz diagnostiziert wird, fragen sich Familienmitglieder oft, ob sie auf das „Alzheimer-Gen“ getestet werden sollten.“Die kurze Antwort ist Nein. „Es kann ein schnelles Nein oder ein langes Nein sein, mit mehr Erklärung, aber die Antwort ist fast immer nein“, sagt Dr. Marshall. „Es wird nicht hilfreich sein, da es Ihnen nicht sagt, ob Sie die Krankheit entwickeln werden. Es wird Ihnen nur sagen, ob Sie ein größeres oder geringeres Risiko haben.,“

Für die Alzheimer-Krankheit, die später im Leben beginnt—die überwiegende Mehrheit der Fälle-ein Gen namens Apolipoprotein E (APOE4) ist mit einem höheren Risiko für Demenz verbunden. Wenn Sie eine Kopie von APOE4 erben, verdreifacht sich Ihr Risiko. Wenn Sie zwei Kopien haben, ist Ihr Risiko 10 bis 15 mal höher (dies ist selten).

Aber APOE4 bedeutet nicht, dass Sie definitiv Demenz entwickeln. Bei Menschen, die normalerweise bis in die 70er Jahre altern, haben etwa 25% immer noch eine oder mehrere Kopien des Risikogens. Auch das Fehlen von APOE4 schützt Sie nicht: Etwa 35% der Menschen mit Alzheimer haben kein Risikogen.,

Dies bedeutet, dass, wenn Gentests zeigen, dass Sie eine oder mehrere Kopien von APOE4 haben, wird es Ihnen nicht sagen, was Sie wirklich wissen wollen: werden Sie auf jeden Fall Alzheimer—Krankheit bekommen-oder werden Sie nicht? Zu wissen, dass Sie das Risikogen haben, könnte Angst auslösen und Ihre Lebensentscheidungen negativ beeinflussen.

Genetische Berater raten von Tests bei Menschen mit nahen Verwandten ab, die später im Leben an Alzheimer erkrankt sind. „Wenn Sie das Gen haben, haben Sie ein höheres Risiko, aber es bedeutet nicht, dass Sie an Demenz erkranken“, betont Dr. Marshall.,

Was tun, wenn bei jemandem in Ihrer Familie Alzheimer diagnostiziert wird

  • Wenden Sie sich an die Alzheimer Association (www.alz.org). Informieren Sie sich über die verfügbaren Ressourcen, um Ihnen und Ihrer Familie zu helfen. Staatliche und regionale Behörden können ebenfalls helfen.

  • Plan für die Zukunft. Dazu gehört auch, jemanden gesetzlich zu benennen, der Gesundheitsfürsorge und finanzielle Entscheidungen für die betroffene Person trifft, wenn er dies nicht kann.

  • Untersuchen Sie langfristige Pflegemöglichkeiten. Pflege ist teuer, und einen guten Platz zu finden, kann Zeit in Anspruch nehmen. Früh anfangen.,

  • Achten Sie auf die körperliche Gesundheit. Menschen mit Demenz, die einen gesunden Lebensstil führen, neigen dazu, langsamer in die späteren Stadien vorzudringen.

  • Lenken Sie sich von Gentests ab. Selbst wenn Sie das APOE-Alzheimer-Risikogen haben, bedeutet dies normalerweise nicht, dass Sie später im Leben eine Demenz entwickeln.

Bild: Thinkstock

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