Abstract
Die Standardanweisungen für die Verwendung des Diaphragmas erfordern eine individuell dimensionierte Latexmembran, die in Verbindung mit Spermizidgelee verwendet wird. Einige Forscher haben jedoch berichtet, dass das Zwerchfell ohne Spermizid wirksam sein kann. Eine nicht randomisierte Studie zur Messung der empfängnisverhütenden Wirksamkeit des ohne Spermizid verwendeten Diaphragmas wurde durchgeführt., Insgesamt 110 selbst-ausgewählt Frauen eingeschrieben waren, eine nicht-Spermizid fit-free (60mm) Membran für einen Zeitraum von einem Jahr. Ihnen wurde empfohlen, das Zwerchfell kontinuierlich zu tragen und es einmal täglich zum Waschen zu entfernen, jedoch nicht innerhalb von sechs Stunden nach dem Geschlechtsverkehr. Produktbezogene Probleme im Zusammenhang mit dem Einfügen, Zurückhalten und Entfernen waren sowohl bei den 6 – als auch bei 12-monatigen Follow-up-Besuchen, die am häufigsten beobachtet wurden, gering. Die 12-monatige Lebenstabelle der zufälligen Schwangerschaftsrate während der typischen Anwendung betrug 24,1 pro 100 Frauen (29,5 pro 100 Frauen ohne weibliche Barriereerfahrung und 17,9 pro 100 Frauen mit Barriereerfahrung)., Über 85% der Frauen, die zu Folgebesuchen zurückkehrten, gaben an, das Zwerchfell während jedes Geschlechtsverkehrs zu benutzen. Bis bessere Daten die traditionellen Empfehlungen widerlegen, sollten Benutzer angewiesen werden, Spermizid zu angepassten Latexmembranen hinzuzufügen.
PIP: In einer 12-monatigen prospektiven, nicht randomisierten Studie, die als Pilotstudie konzipiert wurde, wurde die kontrazeptive Wirksamkeit des ohne Spermizid verwendeten Diaphragmas bewertet., Insgesamt 200 self-selected 18-35 Jahre alten Frauen waren eingeschrieben sein zu verwenden nonspermicide fit-frei (60 mm) Membran für einen Zeitraum von einem Jahr, aber die Rekrutierung gestoppt wurde nach 110 Frauen hatten eingeschrieben waren wegen der hohen Schwangerschaftsrate beobachtet. Freiwillige mussten in einer aktuellen sexuellen Beziehung sein, ohne Vorgeschichte von Unfruchtbarkeit oder schweren gynäkologischen Problemen und hoch motiviert, eine Schwangerschaft zu verhindern. Den Teilnehmern wurde empfohlen, das Zwerchfell kontinuierlich zu tragen und es einmal täglich zu entfernen, jedoch nicht innerhalb von 6 Stunden nach dem Geschlechtsverkehr., Die Beckenuntersuchungen wurden im Abstand von 6 Monaten durchgeführt und die Teilnehmer wurden zu Beschwerden im Zusammenhang mit der Methode befragt. Die Einschreibung begann 1981 und das Follow-up endete 1983. Etwa 1/3 waren verheiratet. Ungefähr 90% hatten unmittelbar vor der Aufnahme ein Verhütungsmittel angewendet, und etwa 2/3 hatten Erfahrung mit einem Zwerchfell. Produktbezogene Probleme im Zusammenhang mit dem Einfügen, Zurückhalten und Entfernen waren sowohl bei den 6 – als auch bei den 12-monatigen Follow-up-Besuchen gering. Die häufigste Beschwerde war Geruch., Obwohl etwa 10% der Frauen die Anwendung aus Mangel an Vertrauen in die Methode abbrach, gaben viele an, dass sie unabhängig vom Schwangerschaftsrisiko fortfahren würden. Die 12-monatige Lebenstabelle der zufälligen Schwangerschaftsrate für alle Teilnehmer während der typischen Anwendung betrug 24,1 / 100 Frauen. Die Schwangerschaftsrate betrug 29,5 / 100 Frauen ohne weibliche Barriereerfahrung und 17,9 bei Frauen mit Barriereerfahrung. Über 85% der Frauen bei beiden Nachbeobachtungsbesuchen gaben an, das Zwerchfell bei jedem Geschlechtsverkehr zu verwenden, jedoch stieg die Schwangerschaftsrate von 6 Monaten (8.,4) bis 12 Monate (24.1). Bis bessere Daten die traditionellen Empfehlungen widerlegen, sollten Benutzer angewiesen werden, Spermizid zu angepassten Latexmembranen hinzuzufügen.