Einer der liebenswertesten Charaktere in der englischen Literatur wird Tiny Tim, der Gelähmte Sohn von Ebenezer Scrooge ‚ s clerk, Bob Cratchit. Doch die Natur von Tiny Tims facettenreicher und implizit reversibler Krankheit ist ein Rätsel und offen für Debatten und Spekulationen., Aus Details des Originalmanuskripts und der acht Filmversionen ist es möglich, eine Differentialdiagnose für Tims Kleinwuchs, asymmetrische Lähmungsstörung und eine intermittierende Schwäche zu erstellen, die unbehandelt innerhalb eines Zeitraums von 1 Jahr zu seinem Tod führen würde. Nach den gespenstischen Besuchen schwört Scrooge, die kämpfende Cratchit-Familie finanziell zu unterstützen und damit das beste medizinische Versorgungsgeld zur Verfügung zu stellen, das man kaufen kann., Aus der Überprüfung der pädiatrischen Texte von 1830 bis 1850 hätte ein empfohlener Behandlungsplan (1) allgemeine Maßnahmen wie Landluft und Bewegung sowie Fischöle wie Kabeljau und Heilbutt (Vitamin D) und (2) spezifische Behandlungen von Tonika (die Kombinationen von Belladonna, Opium, Natriumbicarbonat, Natriumcitrat und Kaliumchlorid enthalten), die Alkalien hervorheben und die Gliedmaßen spalten und verspannen., Solche Behandlungen mit Vitamin D und Alkalisierung mit Natriumbicarbonat und Natriumcitrat deuten auf die plausible Spekulation hin, dass Tiny Tim eine tubuläre Azidose (Typ I) hatte, eine Erkrankung, die durch Wachstumsversagen gekennzeichnet ist und, wenn sie unbehandelt bleibt, durch Osteomalazie mit pathologischen Frakturen, hypokaliämischer Muskelschwäche und periodischer Lähmung kompliziert wird, Nephrokalzinose, die zu Nierenversagen und Tod führt. Ich schlage vor, dass Tiny Tim eine distale renale tubuläre Azidose (Typ I) hatte.