Anmerkung des Herausgebers: Lesen Sie Christine Taxins neuesten Artikel, Dental coding Updates: Sind Ihre Mitarbeiter auf CDT 2018 vorbereitet?
Nur weil ein Eingriff in einer Zahnarztpraxis stattfindet, heißt das nicht, dass es sich nicht um einen medizinischen Eingriff handelt. Die meisten Staaten und die Bundesregierung verstehen, dass Zahnärzte auch die notwendige medizinische Versorgung bieten, nicht nur Zahnpflege. Wann immer Sie ein Verfahren durchführen, das eher medizinischer als rein zahnärztlicher Natur ist, haben Sie die Möglichkeit, eine Krankenversicherung für den Anspruch in Rechnung zu stellen.,
Die meisten zahnärztlichen Versicherungen decken Routinereinigungen zu 100% ab, zahlen aber nur einen kleinen Bruchteil der Kosten anderer Behandlungen. Die Zahnversicherung neigt auch dazu, einen niedrigen jährlichen maximalen Nutzen zu haben, so dass Patienten mit komplexen Problemen ihre zahnärztlichen Leistungen für das Jahr schnell erschöpfen können. Wenn Sie Patienten haben, deren medizinische und zahnärztliche Probleme damit zusammenhängen, kann die Abrechnung der Krankenversicherung für Verfahren ihnen helfen, sich die notwendige Pflege zu leisten.
Wann ist ein Eingriff medizinisch? Wenn es verwendet wird, um einen medizinischen Zustand zu diagnostizieren oder zu behandeln. Zum Beispiel ist „Überbiss“ eine Zahnerkrankung, aber keine Erkrankung., „Abszesszahn“ ist ein medizinischer Zustand und ein Zahnzustand. „Diabetes“ ist eine Erkrankung. Es mag zunächst etwas verwirrend erscheinen, aber mit Übung und Training können Sie lernen, festzustellen, welche Ihrer Verfahren zur Behandlung von Erkrankungen angewendet werden.
Die Grundlagen der medizinischen Bedingungen und notwendige Behandlung
Die Krankenversicherung zahlt für ein Verfahren, wenn es sich um eine notwendige Behandlung für eine diagnostizierte Erkrankung handelt. Sie behandeln jeden Tag Erkrankungen in Ihrem Büro, obwohl Sie es wahrscheinlich nicht einmal bemerken., Haben Sie zum Beispiel mit den Nachwirkungen einer traumatischen Verletzung zu tun? Dies ist eine medizinische Behandlung. Immer wenn Sie Entzündungen oder Infektionen im Büro diagnostizieren oder behandeln, z. B. Zahnfleischerkrankungen, behandeln Sie tatsächlich eine Erkrankung.
Chirurgie wird immer als medizinische Behandlung angesehen, ebenso wie Bildgebung und andere Verfahren, die Erkrankungen diagnostizieren. Wenn Sie Schmerzen oder andere Probleme behandeln, die zum Funktionsverlust im täglichen Leben eines Patienten führen, behandeln Sie eine Erkrankung., Wenn zum Beispiel Zahnprobleme es einem Patienten unmöglich gemacht haben, feste Nahrung zu sich zu nehmen, ist diese Person von einem zahnmedizinischen zu einem medizinischen Problem übergegangen. Da sich Versicherer mehr mit systemischen Erkrankungen und der Gesundheit des ganzen Körpers befassen, ist es wahrscheinlicher, dass Zahnarztpraxen eine wichtige Rolle im medizinischen Team eines Patienten spielen.
Die vier grundlegenden Arten von abrechenbaren Verfahren
Es gibt vier grundlegende Arten von gemeinsamen zahnärztlichen Verfahren, die als medizinische Verfahren abrechenbar sind., Wenn Sie entscheiden, welche Versicherung in Rechnung gestellt werden soll, sollten Sie sehen, ob das geplante Verfahren in eine dieser Kategorien fällt.
* Kategorie 1: Diagnoseverfahren – Dies sind Verfahren zur Diagnose eines anerkannten Gesundheitszustands. Dazu gehören Untersuchungen, Konsultationen, medizinische Bildgebung, Modelle, Stents und Bakterientests, einschließlich Tests zur Entdeckung der Schmerzquellen. Zum Beispiel ist eine Röntgenaufnahme zur Bestimmung der Lage der betroffenen Zähne ein medizinisches diagnostisches Verfahren. Die Bildgebung, um die Quelle von Kieferschmerzen zu entdecken, ist ein medizinisches diagnostisches Verfahren., Routinemäßige Röntgenaufnahmen als Teil der vorbeugenden Zahnpflege gelten nicht als medizinisches diagnostisches Verfahren.
• Kategorie 2: Nicht-chirurgische medizinische Behandlungen-Nicht-chirurgische Behandlungen, die nichts mit traumatischen Verletzungen zu tun haben, können als medizinische Verfahren in Rechnung gestellt werden, wenn sie eine Erkrankung behandeln., Dazu gehören Notfallbehandlungen für Infektionen oder Entzündungen, Einschnitte und Drainagen von Abszessen, Kürettage von Parodontalabszessen, Geräte wie Nachtwachen, TMD-Orthesen und Schlafapnoe-Geräte, Fluoridschalen zu Hause für Patienten, die sich einer Krebsbehandlung unterziehen, oder für Patienten, die an an Anorexie oder Bulimie leiden.
Der Schlüssel ist, dass die Behandlung mit einem diagnostizierten medizinischen Zustand verbunden sein muss, der von der Versicherungspolice abgedeckt wird. Kosmetische Behandlungen wie Zahnaufhellung werden nicht als medizinische Verfahren abgedeckt.,
* Kategorie 3: Chirurgische Behandlungen-Chirurgie ist in der Regel als medizinische Behandlung abrechenbar. So können beispielsweise die medizinisch notwendige Zahnentfernung, die Entfernung betroffener Zähne und die Entfernung von Zähnen vor einer Strahlentherapie oder einer Organtransplantation der Krankenkasse in Rechnung gestellt werden. Im Falle einer vorbeugenden Entfernung muss der Patient jedoch möglicherweise eine Überweisung von einem Arzt einholen. Weich – und Hartgewebebebiopsien und-extraktionen werden ebenso abgedeckt wie die chirurgische Platzierung von Zahnimplantaten.,
• Kategorie 4: Behandlung von traumatischen Verletzungen-Die Behandlung von traumatischen Verletzungen, die durch eine Krankenversicherung abgedeckt sind, kann auch den Krankenversicherern in Rechnung gestellt werden. Sie müssen jedoch zuerst überprüfen, ob die Verletzung nicht durch Auto, Hausbesitzer oder eine andere Art von Haftpflichtversicherung abgedeckt ist. Wenn eine Verletzung durch eine Haftpflichtversicherung abgedeckt ist, müssen Sie diese Versicherung in Rechnung stellen, bevor Sie eine Krankenversicherung in Rechnung stellen., Wenn eine Verletzung abgedeckt ist, werden alle Behandlungen abgedeckt, die das ursprüngliche Aussehen und die Funktion des Mundes wiederherstellen, einschließlich restaurativer Pflege, endodontischer Behandlungen, Operationen, Implantaten und Prothesen.
Sie werden sehen, dass viele der Behandlungen, die Sie jeden Tag durchführen, unter bestimmten Umständen tatsächlich medizinische Behandlungen sind. Informieren Sie sich und Ihre Mitarbeiter über die medizinische Abrechnung für zahnärztliche Eingriffe und helfen Sie mehr Ihrer Patienten, sich ihre notwendigen Behandlungen zu leisten.
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Christine Taxin ist Gründerin und Präsidentin von Links2Success. Sie berät die zahnärztliche Gemeinschaft bei der grenzüberschreitenden zahnmedizinischen Abrechnung. Holen Sie sich die Hilfe, die Sie zur Optimierung der Zahnarztrechnung benötigen. Kontakt Links2Success heute!