Schlucken ist ein komplizierter Prozess, der eine Reihe von Nerven und Muskeln. Jeden Tag schluckt die durchschnittliche Person ungefähr 600 Mal. Sie denken wahrscheinlich nicht einmal an den Schluckvorgang, bis dies schwierig wird (Dysphagie) oder schmerzhaft wird (Odynophagie).,
Bei gestörtem Schlucken können Symptome auftreten wie:

  • Würgen

  • Ersticken

  • Husten

  • Sabbern

Es gibt mehrere Gründe, warum Ihre Schluckfunktion beeinträchtigt wird. Die Ursachen können von einem Knochen oder einem Stück Nahrung im Hals bis zu einer Schwächung oder Verengung der Speiseröhre reichen. Neurologische Störungen können beteiligt sein. Ein häufiger Grund für Dysphagie, insbesondere bei älteren Erwachsenen, ist ein Zenker-Divertikel (Pharynxbeutel).

Was ist ein Zenker-Divertikel?,

Das Zenker-Divertikel ist ein gutartiger, seltener Zustand, der Ihre Lebensqualität erheblich beeinträchtigen kann, da es Ihre Schluckfähigkeit von Nahrungsmitteln und Flüssigkeiten verringert. Mit dieser Bedingung erwerben Sie einen großen Sack unter Ihrem Cricopharynx im oberen Teil Ihrer Speiseröhre aufgrund von cricopharyngealen Muskelkrämpfen (Kontraktionen, die einen Klumpen im Hals oder ein verengtes Gefühl verursachen).

Zenker Divertikel ist die häufigste Form der Speiseröhre Divertikel, nach den National Institutes of Health, mit einem 0,01 bis 0.,11 Prozent berichteten über eine Prävalenzrate, die sich hauptsächlich an ältere oder Patienten mittleren Alters richtete.

Schluckphasen

Um zu prüfen, wie Zenker Divertikel entsteht, ist es wichtig, den Schluckvorgang zu verstehen. Es gibt drei Schluckphasen, die sowohl freiwillig als auch unfreiwillig sind. Diese Phasen umfassen:
1. Orale Phase: Dies ist die freiwillige Phase, in der Sie Nahrung schlucken und in den Mund drücken.
2. Pharynxphase: Dies ist das unwillkürliche Stadium, in dem Ihr Essen vom Hinterkopf in den Hals gedrückt wird.
3., Ösophagus-Phase: Dies ist das unwillkürliche Stadium, in dem Ihre Nahrung in den Magen gedrückt wird.
Sobald Sie das freiwillige Schlucken beginnen und Ihre Nahrung von Ihrem Mundwinkel in den Hals bewegen, geschieht der verbleibende Teil des Prozesses automatisch und es gibt keine Möglichkeit, den Rest des Prozesses zu stoppen.

Damit Ihre Nahrung aus dem Hals in Ihre Speiseröhre gelangt, muss Ihr oberer Schließmuskel der Speiseröhre (UES) entspannt werden. Ihr Schließmuskel besteht aus mehreren umgebenden Muskeln, zu denen der Hauptmuskel Cricopharyngeus (obere Schließmuskelstruktur der Speiseröhre) gehört., Wenn sich dieser Muskel nicht entspannen kann oder eine Störung vorliegt, entsteht ein Zenker-Divertikel. Druck wird auf Ihre Speiseröhre ausgeübt und verhindert, dass Nahrung in Ihrem Hals (Pharynx) richtig in Ihre Speiseröhre gelangt.
Es gibt einen Druckaufbau in Ihrem Hals nach dem Schlucken und Ihr Essen wird gedrückt. Dieser Halsdruck steigt jedoch beim Schlucken aufgrund der gestörten Aktivität Ihres Cricopharyngeus-Muskels auf ein höheres Niveau an. Im Laufe der Zeit verursacht dies eine Wölbung in der oberen Wand Ihrer Speiseröhre.,

Da Ihre hintere Wand (Rückwand) der schwächste Teil ist, entwickelt sich hier die Ausdünnung des Sacks und tritt insbesondere im Bereich Ihres Killian-Dreiecks (dreieckiger Bereich in der Wand Ihres Rachens) auf, der von den umgebenden Muskeln Ihrer Speiseröhre nicht unterstützt wird.

Ursachen für Pharynxbeutel / Zenker-Divertikel

Es wird angenommen, dass die Hauptursache für Zenker-Divertikel die Enge oder Fehlfunktion Ihres Cricopharynxmuskels mit zunehmendem Alter ist., Dieser Muskel befindet sich direkt unter dem Niveau Ihrer Stimmbox und muss sich wie erwähnt entspannen, während Sie schlucken, damit Ihre Nahrung in Ihre Speiseröhre geschoben werden kann. Wenn es sich nicht entspannt, verursacht es die leichte Wölbung Ihrer Pharynx-Hinterwand.
Ihr Krikopharynxmuskel kann auch aufgrund neurologischer Erkrankungen wie einem Schlaganfall Fehlfunktionen, zum Beispiel. Der aufgebaute Druck in Ihrem unteren Rachen bewirkt, dass sich aus dem schwächsten Teil Ihrer Rachenwand ein Luftballon bildet, der zu einem Divertikel führt, das sich im Durchmesser von mehreren Zentimetern entwickeln kann.,
Der kombinierte Druck, die Obstruktion und die Ausbuchtung können bei wiederholtem Schlucken schließlich zu Zenkers Divertikel führen, und dies wird immer größer, wenn mehr Nahrung hineingedrückt wird.

Wer Bekommt Zenker Divertikel?

Dieser Zustand tritt häufiger bei Männern und nordeuropäischen Personen auf, die sich in den 60er und 70er Jahren befinden, berichtet das Cleveland Clinic Journal of Medicine. Es tritt kaum jemals auf, bevor Sie 40 Jahre alt sind und das Risiko, dass es sich entwickelt, steigt mit zunehmendem Alter., Sie sind auch besonders anfällig für die Bedingung, wenn Sie eine Geschichte von neurologischen Erkrankungen haben.
Eine Röntgenuntersuchung, die als Bariumschwalbe bekannt ist, wird häufig zur Diagnose des Zenker-Divertikels verwendet. Während dieser Studie wird die Kontur der Speiseröhre und des Rachens durch Schlucken des röntgendichten flüssigen Bariums aufgedeckt. Sobald diese Flüssigkeit verschluckt ist, macht sich das Divertikel des Zenkers bei einer Bariumschwalbe in der Seitenansicht bemerkbar.

Zeichen des Zenker-Divertikels

Dieser Zustand nimmt mit der Zeit zu; Daher können sich die Symptome allmählich entwickeln und verschlimmern., Sie können möglicherweise überhaupt nicht schlucken, wenn der Pharynxbeutel zu groß wird und in seltenen Fällen Ihre Speiseröhre reißen kann. Laut dem medizinischen Direktor des Temple Esophageal Program des Philadelphia Temple University Hospital, Michael S. Smith, MD, benötigen Sie in diesem Fall sofort einen medizinischen Eingriff und könnten an einer schweren Infektion sterben.
Zenkers Divertikel Symptome können sein:

  • Schluckbeschwerden (Dysphagie), oft mit dem Gefühl eines Klumpens im Hals. Rund 90 Prozent der Menschen leiden an Dysphagie.,

  • Das Wiederauftreten von aufgenommener Nahrung (Regurgitation) in Ihrem Mund, wenn Nahrung in der Ausatmung gefangen wird.

  • Mundgeruch (Halitosis) durch Mikroorganismen, die stagnierende Nahrung verdauen.

  • Husten durch Aufstoßen von Nahrung in Ihren Atemwegen.

  • Klumpen im Hals Gefühl.

  • Schmerzen .

  • – Infektion.

  • Unwillkürliche Gurgelgeräusche beim Schlucken.

  • Zervikalen ösophagus-Bahnen.

  • Lungenentzündung durch abgesaugte Nahrung in der Luftröhre.

  • Stimmveränderungen (Heiserkeit).,

Regurgitation tritt häufig nachts im Liegen auf und kann Aspirationspneumonie oder Ersticken verursachen. Es kann auch Lungenabszesse verursachen.
Obwohl es selten ist, können 0,5 Prozent der Divertikelpatienten Plattenepithelkarzinome entwickeln. Dies ist Krebs, der durch unkontrolliertes abnormales Plattenepithel-Zellwachstum verursacht wird. Weil es selten ist, ist die Angst vor Krebs kein guter Grund, Divertikel chirurgisch zu behandeln.,
Andere seltene Komplikationen können sein:

  • Blutung

  • Ulzeration

  • Stimmbandlähmung

Wenn Sie leichte Symptome und geringfügige Funktionseinschränkungen haben, können Sie angewiesen werden, zuerst einen Watch-and-Wait-Ansatz zu wählen. Sie können beraten werden, wie eine milde Diät und kleinere Mengen an Nahrung zu essen. Andere Möglichkeiten, die Symptome zu bewältigen, besteht darin, sorgfältig zu kauen, Wasser zu den Mahlzeiten zu trinken, sich beim Schlucken hinzusetzen und den Kopf hoch zu halten. Ihr Arzt kann chirurgische Optionen in Betracht ziehen, abhängig vom Ort und wenn Sie einen schwereren Fall haben.,

Behandlung des Zenker-Divertikels

Die einzige Behandlung zur Heilung des Zenker-Divertikels ist ein chirurgischer Eingriff, der Symptome lindert und die Lebensqualität verbessert. Gegenwärtig gibt es noch keine Medikamente, die den Zustand behandeln, und wenn Sie den Zustand unbehandelt lassen, haben Sie weiterhin Probleme beim Schlucken, was zu Unterernährung, Gewichtsverlust oder Lungenentzündung führen kann, wenn Nahrung aus dem Beutel in Ihre Lunge gelangt. Dieser Zustand kann sogar lebensbedrohlich sein, obwohl das ungewöhnlich ist.,

Wenn Sie eines der oben genannten Symptome zeigen oder vermuten, dass Sie an der Erkrankung leiden, vereinbaren Sie einen Termin bei Houston HNO & Allergie an einem unserer 12 Standorte, um sich so schnell wie möglich zu einer Konsultation, Untersuchung und Besprechung Ihres Behandlungsverlaufs zu setzen.