Hatte schon einmal einen Kaiserschnitt, aber lange keine vaginale Geburt in der Zukunft? Du bist sicher nicht allein. Die gute Nachricht ist, dass Sie nach einem Kaiserschnitt (VBAC) möglicherweise eine vaginale Geburt haben können — tatsächlich kann Ihr Arzt dies sogar empfehlen. Die VBAC-Richtlinien des American College of Obstetricians and Gynecologists ermutigen Ärzte, in mehr Fällen VBACs über Wahl-C-Abschnitte zu versuchen.,
Wenn Sie einen VBAC in Betracht ziehen, gibt es Möglichkeiten, ziemlich gut vorherzusagen, ob es eine kluge Wahl für Sie sein könnte, abhängig von Ihrer Krankengeschichte, Ihrer Schwangerschaft und Ihren körperlichen Eigenschaften. Also chatte mit deinem Praktiker darüber. Hier sind einige Faktoren, die bei der Entscheidung, ob Sie ein guter Kandidat für einen VBAC sind, ins Spiel kommen:
- VBACs werden nicht empfohlen, wenn Sie vertikale oder T-förmige Narben im C-Abschnitt haben., Diese Arten von Einschnitten führen eher zu Uterusrupturen, daher sind VBACs im Allgemeinen nur eine gute Idee für Frauen mit niedrig transversalen Uterusnarben-horizontale Narben direkt über der Bikinizone.
- VBACs können eine ausgezeichnete Wahl sein, wenn Sie jemals eine vaginale Geburt hatten. Untersuchungen legen nahe, dass, wenn Sie bereits ein Baby vaginal entbunden haben — auch wenn es vor Ihrem C-Abschnitt war — Ihre Wahrscheinlichkeit, einen sicheren und erfolgreichen VBAC zu haben, höher ist als 90 Prozent.
- VBACs sind eher erfolgreich, wenn Ihre Arbeit beginnt spontan., Induktionen funktionieren bei VBACs nicht so gut, zum Teil, weil Ärzte bei Frauen mit Uterusnarben nicht so viele arbeitsinduzierende Medikamente einnehmen können. Was mehr ist, Induktion erhöht Ihr Risiko für Uterusruptur. Das heißt nicht, dass VBAC — Induktionen nicht möglich sind, aber wenn Sie alleine arbeiten, machen Sie selbst Fortschritte-was sehr gut für den VBAC-Erfolg ist.
- VBAC-Versuche sind möglicherweise weniger erfolgreich, wenn Ihr letzter C-Abschnitt aufgrund von Dystokie, einer ungewöhnlich langsamen oder schwierigen Arbeit, erforderlich war., Wenn Sie aufgrund einer besonders langsamen oder ins Stocken geratenen Wehen einen Kaiserschnitt benötigen, tritt möglicherweise das gleiche Problem auf, wenn Sie das nächste Mal versuchen, vaginal zu liefern. Aber wenn Sie einen C-Abschnitt hatten, weil etwas einzigartig für Ihre vorherige Schwangerschaft, die Ihre aktuelle Schwangerschaft nicht beeinflusst-vielleicht war Ihr Baby letztes Mal Verschluss, aber ist Kopf-down dieses Mal-dann wird eine erfolgreiche VBAC wahrscheinlicher.
- VBACs können weniger erfolgreich sein, wenn Sie übergewichtig/fettleibig sind oder wenn Sie zwischen Ihren Schwangerschaften viel zugenommen haben., Eine kürzlich durchgeführte Studie berichtete, dass der VBAC-Erfolg bei Frauen, die während der Schwangerschaft mehr als 40 Pfund zugenommen hatten, um 40 Prozent niedriger war als bei Frauen, die weniger als diesen Betrag zugenommen hatten. Übergewichtige und fettleibige Frauen, die VBACs versuchen, sind auch weniger wahrscheinlich vaginal im Allgemeinen erfolgreich zu liefern.
- VBACs können riskanter sein, wenn Ihr Baby groß ist. Jüngste Untersuchungen haben ergeben, dass die Wahrscheinlichkeit eines VBAC-Versagens 50 Prozent höher ist, wenn Babys bei der Entbindung mehr als 8 Pfund 13 Unzen wiegen, verglichen mit weniger als 7 Pfund 11 Unzen., VBACs mit großen Babys können auch das Risiko von Uterusrupturen und perinealen Tränen erhöhen-was ein Grund dafür ist, warum einige Ärzte VBACs nicht bei Frauen durchführen, die mehr als eine Woche nach ihrem Fälligkeitsdatum sind. Das heißt, nur weil Sie vorher ein großes Baby hatten, bedeutet das nicht, dass Sie dieses Mal eines haben werden (besonders wenn Sie Ihre Gewichtszunahme in der Schwangerschaft unter Kontrolle halten).
- VBACs können eine Option sein, auch wenn Sie zwei C-Abschnitte hatten, vorausgesetzt, beide beteiligten niedrige transversale Uterusinzisionen.
- VBACs können schlau sein, wenn Sie viele Kinder haben möchten., Wenn Sie mit Ihrem zweiten oder dritten Kind schwanger sind und wissen, dass Sie mehr wee ones auf der ganzen Linie wollen, könnte ein VBAC klug sein, weil elektive C-Abschnitte gefährlicher werden, je mehr Sie haben. Plus, wenn Sie jetzt einen erfolgreichen VBAC haben, steigt auch Ihre Chance auf einen erfolgreichen VBAC in der Zukunft.
- VBACs sind erfolgreicher, je jünger Sie sind. Eine Studie aus dem Jahr 2007 berichtete, dass Frauen im Alter von 21 bis 34 Jahren, die über 35 Jahre alt waren, 14 Prozent häufiger eine erfolglose VBAC hatten und 39 Prozent häufiger Komplikationen im Zusammenhang mit VBAC hatten.,
Vorbereitung auf eine VBAC
Wenn Sie Druck ausüben und Ihr Arzt zustimmt, stellen Sie sicher, dass Sie die Verwendung von Prostaglandinen oder anderen Hormonen zur Stimulierung der Wehen zusammen mit der Verwendung von Arbeitsschmerzmitteln besprechen. Wissen Sie, dass Epidurale die Chancen für einen erfolgreichen VBAC nicht beeinflussen. In der Tat empfehlen viele Ärzte Epidurale früh während der Wehen, um die Notwendigkeit einer Vollnarkose für den Fall zu beseitigen, dass ein Notfall-C-Abschnitt notwendig wird (Vollnarkose ist für schwangere Frauen riskanter als eine epidurale).,ein)
Nehmen Sie eine C-Klasse, auch wenn Sie zuvor eine hatten, um selbst die bestmögliche Vorbereitung.,
Was sind die Nachteile und Risiken eines VBAC?
Beachten Sie, dass sowohl VBACs als auch wiederholte C-Abschnitte einige Vorteile und einige Risiken bergen. Laut den National Institutes of Health ist der sicherste Weg für Frauen, die zuvor einen C-Abschnitt hatten, um ein nachfolgendes Baby zu bekommen, ein erfolgreicher VBAC — und VBACs sind in 60 bis 80 Prozent der Fälle erfolgreich, wobei der Rest von Babys durch C-Abschnitt geliefert wird.
VBACs bedeuten in der Regel kürzere Krankenhausaufenthalte, geringeres Infektionsrisiko und geringere Kosten., Ein weiterer Vorteil ist, dass ein VBAC das Risiko von wiederholten C-Abschnitten verringern kann (Kaiserschnittgeburten neigen dazu, jedes Mal, wenn Sie einen haben, etwas riskanter zu werden). Trotz der Vorteile eines VBAC haben Sie jedoch das Recht, einen wiederholten C-Abschnitt zu wählen.
Das größte Risiko eines VBAC ist, dass es letztendlich nicht erfolgreich sein wird und Sie gezwungen sein werden, über einen Notfall-Kaiserschnitt zu gebären; Ein Notfall-Kaiserschnitt nach einem VBAC gilt als eine der riskantesten Möglichkeiten, ein Baby zu liefern. Dieses Szenario kann aus vielen Gründen auftreten — Ihre Wehen schreiten möglicherweise nicht voran oder es gibt Anzeichen für fetale Beschwerden.,
Eine der problematischsten Ursachen für eine fehlgeschlagene VBAC ist die Uterusruptur, wenn sich die Narbe an Ihrer Gebärmutter aus Ihrem vorherigen C-Abschnitt während der Wehen wieder öffnet und Sie und Ihr Baby einem ernsthaften Risiko ausgesetzt sind. Glücklicherweise ist es extrem selten: Nur 1 von 100 Frauen, die einen VBAC versuchen, erleidet einen Uterusriss.
Seien Sie versichert, dass Sie mit Hilfe Ihres Praktikers den besten Geburtsplan für Sie entwickeln werden, und unabhängig davon, wie Ihr Baby entbunden wird, stehen die Chancen gut, dass alles gut wird. So hart es auch sein mag, egal was passiert, versuche es Schritt für Schritt zu machen., Das Happy End-gesundes du, gesundes Baby-ist wirklich alles, was zählt.
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