Diese Art der Übertragung ist jedoch äußerst selten, stellt Dr. Sabella fest. „Strep der Gruppe A wird im Allgemeinen von Person zu Person verteilt“, erklärt er. „Das Abholen von Gegenständen oder Haustieren oder Teppichen ist normalerweise nicht möglich. Die Haupt-Modi der übertragung durch Tröpfcheninfektion, Kontakt mit respiratorischen Sekretion, oder direkten Kontakt mit der Haut.,“
Strep, der in die Haut gelangt, ist im Allgemeinen riskanter – zum Teil, weil er sich leichter auf andere Körperteile wie Knochen, Gelenke oder Blut ausbreiten kann – aber nicht alle Hautfälle sind schwerwiegend und nicht alle Rachenfälle sind gutartig.
“ Gibt es bestimmte Faktoren, die eine Gruppe zu einem Strep virulenter machen als eine andere? Wir wissen es nicht genau“, erklärt Dr. Malley erklärt. „Wenn man sich den gesamten Strep der Gruppe A ansieht, obwohl diese Bakterien auf genetischer Ebene den gleichen Namen haben, sind sie sehr, sehr unterschiedlich., Es ist ein bisschen wie die menschliche Rasse: Wir sind alle Menschen, aber wir haben enorme Unterschiede in unserer DNA, und diese Unterschiede führen zu Unterschieden in unserer Größe, unserer Hautfarbe, unserer Augenfarbe usw.“
Unter den verschiedenen Stämmen von Strep der Gruppe A, fährt er fort, können bestimmte Bakterien eher eine bestimmte Art von Toxin oder Gift produzieren,was zu mehr oder weniger Virulenz oder mehr oder weniger aggressiver Natur führen kann.
„Die andere Seite der Medaille“, sagt er, “ ist der Gastgeber. Sie könnten zum Beispiel sehr resistent gegen Strep der Gruppe A sein, aber ich könnte auseinanderfallen., Und der Unterschied könnte nur Ihre Gene im Vergleich zu meiner sein, oder Ihre frühere Exposition im Vergleich zu meiner. … Es ist sehr schwer zu sagen, dass eine Person geschützt ist und eine andere nicht. Es ist ein kompliziertes Problem.“
Strep Todesfälle sind selten. Millionen von Menschen sind jedes Jahr infiziert, aber nur ein kleiner Prozentsatz dieser Fälle ist invasiv, und nur ein kleiner Prozentsatz dieser Fälle – 10 Prozent bis 14 Prozent oder ungefähr 1,200 bis 1,600 der geschätzten 12,000 der CDC – führen zum Tod., Streptokokokken-toxischer Schock, von dem angenommen wird, dass er Rory getötet hat, ist besonders bei Kindern noch ungewöhnlicher. Es gibt weniger als 600 Fälle pro Jahr im Land.
Diese Zahlen bedeuten Staunton natürlich nichts. Aber diese tun. „Strep hat mich 25 Prozent meiner Familie gekostet“, sagt er. „Fünfzig Prozent meiner Kinder. Das ist die Realität, mit der ich leben muss.
„Es ist eine schreckliche Form der Folter, die uns, Rory, zugefügt wurde“, fügt er hinzu. „An einem Dienstag wähle ich aus, welche Art von Belag er auf seiner Pizza haben möchte, und am nächsten Dienstag spreche ich bei seiner Beerdigung., Jemand muss eine Nachricht senden: Da ist ein Mörder auf freiem Fuß.“
‚Nun, eines Tages, krank am nächsten‘
Die Stauntons sind nicht allein. Weniger als 20 Meilen von ihrer Queens Heimat, ein Rockville Zentrum, Long Island, Familie ist mit der gleichen Realität zu bewältigen. Sean Sweetman, 2, starb im Februar unter Umständen bemerkenswert parallel zu Rorys. Auch er wurde Berichten zufolge mit einem Magenvirus diagnostiziert, das sich als invasiver Strep der Gruppe A herausstellte. Auch er wurde nur wenige Tage nach seiner Krankheit von seiner Familie genommen.,
Ähnliche Geschichten aus dem ganzen Land-ein 8-jähriges Mädchen in Ohio, ein Vorschulkind in Virginia, ein Kleinkind in Oregon – sind Teil des Grundes, warum Staunton spricht.
„Es gibt nichts da draußen für mich. Rory kommt nicht zurück“, sagt er. „Aber wenn unsere Geschichte hilft, den Sohn eines anderen zu retten, kann vielleicht etwas Gutes daraus werden. Vielleicht werden wir die letzten Menschen sein, die durch den Verlust eines Kindes zu Strep gefoltert werden.“
Bewusstsein wird helfen, aber Experten sagen, dass einige Todesfälle nicht verhindert werden können, zum Teil, weil es oft kein Kardinalzeichen gibt, das auf eine andere Infektion hinweist.,
„Leider neigen Bakterien, wenn sie den Wirt verletzen, dazu, den Wirt genauso zu verletzen wie andere Bakterien: mit Fieber und Schmerzen“, sagt Dr. Malley vom Kinderkrankenhaus. Die deutlicheren roten Fahnen treten später auf, wenn die Krankheit bereits fortgeschritten ist.
Bei einem Streptokokken-toxischen Schock können beispielsweise Fieber, Schüttelfrost, Muskelschmerzen, Übelkeit und Erbrechen die ersten Symptome sein, die alle auf andere Zustände wie die Grippe hinweisen können., Da sich die Bakterien jedoch im ganzen Körper ausbreiten – normalerweise innerhalb von 24 bis 48 Stunden nach der Exposition -, kann es bei Patienten zu einer raschen Verschlechterung kommen niedriger Blutdruck, beschleunigte Herzfrequenz, hellrote Haut, übermäßige Blutergüsse, vergilbte Augen, Gewebenekrose und Schmerzen oder Schwellungen an der Infektionsstelle.
„Es ist sehr akut, was bedeutet, dass die Person eines Tages gesund und am nächsten krank ist“, erklärt Dr. Malley. Aus diesem Grund können invasive Strep-Fälle schwierig – aber nicht unmöglich-zu behandeln sein.
„Toxischer Schock, insbesondere bei Strep, kann sehr, sehr aggressiv sein“, warnt Dr. Sabella., „Glücklicherweise haben wir Antibiotika, die gegen die Strep selbst aktiv sind. Aber oft sind es die Giftstoffe aus dem Strep, die den Schaden verursachen. Wir haben in der Regel erhebliche Debridement oder Drainage des Weichgewebes zu tun; das ist chirurgische Behandlung, um das Gewebe zu reinigen und die Antibiotika zu ermöglichen, wo sie gehen müssen, um die Bakterien zu behandeln.“
In Rorys Fall war eine Operation keine Option. „Es war zu weit gegangen“, erinnert sich Staunton. „Egal was sie darauf warfen, es hat alles getötet.“Er wischt eine Träne weg, die sofort durch eine andere ersetzt wird., „Er war mein bester Freund.“
Eine Familie das Letzte Abschied
„Er verwendet, um meine Kleider zu stehlen, weißt du“, Staunton, sagt. „Nur die guten. Ich bekam dieses schöne Hemd von meiner Frau zu Weihnachten, und er kam eines Morgens für eine Debatte angezogen, und da war es. Ich sagte ‘ “ Das ist mein Hemd!“Er sagte:“ Nicht mehr.'“
Rory wurde in diesem Hemd begraben. „Das letzte, was ich tun musste, war, seine Schuhe zu reinigen,mein Hemd zu reinigen und seine Hose zu bügeln, um sie zur Beerdigung zu bringen“, sagt sein Vater und weint wieder. „Ich muss seine Hose an diesem Morgen 40 Mal gebügelt haben.,“
Die Beerdigung, an der mehr als 1,000 Menschen in New York teilnahmen, wurde auch live an Freunde und Familie auf der ganzen Welt übertragen. Kurz darauf stieg Rory in seinen letzten Flug ein: eine Einwegreise nach Irland, wo Beamte zum letzten Mal seinen Pass stempelten. Dort, im Schatten der St. Peter ‚ s Church in Drogheda, 30 Meilen von Dublin entfernt, ließen ihn Angehörige neben seiner Großmutter, die starb, als Rory 3 Jahre alt war, in den Boden fallen.
„Spirituell, emotional konnten wir den Gedanken nicht ertragen, dass er alleine auf einem Friedhof lag, ohne dass jemand um ihn herum und wo ihn niemand kannte“, sagt Staunton., „Also haben wir ihn dort begraben,wo wir Freunde und Familie die ganze Zeit besuchen.“
Staunton ist für einen Moment ruhig und denkt nach. „Macht das Sinn?“er fragt. Nichts scheint mehr zu sein.
„Sie sehen den Namen Ihres Kindes auf einem Grabstein…“ beginnt er. Seine Stimme, schon kaum über einem Flüstern, bricht, wandert ab.
„Es ist unnatürlich.”