binjurarna—små körtlar belägna ovanför båda njurarna—består av två separata regioner: medulla och cortex.

medulla producerar hormoner som reglerar kroppens reaktion på stress. Den medulla och producerar epinefrin och noradrenalin, som vanligen kallas adrenalin och noradrenalin.

cortex producerar hormoner som påverkar blodtryck och blodsockernivåer, tillväxt och vissa sexuella egenskaper., Cortex producerar steroidhormoner som kortisol, aldosteron och testosteron.

binjurarna interagerar med hypotalamus och hypofysen. Hypotalamus producerar hormoner som stimulerar hypofysen. I sin tur producerar hypofysen hormoner som stimulerar binjurarna att producera hormoner.

i allmänhet orsakar sjukdomar i binjurarna att bli överaktiva eller underaktiva – producerar för mycket eller inte tillräckligt med hormon.

cirka 3 procent av människor har en eller flera noduler i binjurarna., I de flesta fall är dessa tillväxter icke-cancerösa. I cirka 10 procent av fallen är knölar allvarligare och orsakar en överproduktion av vissa hormoner. I sällsynta fall är en binjur nodul cancerös. Binjuren kan också bli förstorad.

underaktiva binjurssjukdomar

binjurarna kan misslyckas med att producera tillräckliga nivåer av kortisol av många skäl. Problemet kan vara relaterat till en störning i binjurarna själva eller till otillräcklig utsöndring av adrenokortikotropt hormon av hypofysen., Symtom på underaktiva binjurar inkluderar trötthet, viktminskning, dålig aptit, svaghet och gastrointestinala problem.,

Froedtert & Medical College of Wisconsin endokrinologer har erfarenhet av att diagnostisera och behandla alla sjukdomar som resulterar i underaktiva binjurar:

  • polyglandulärt autoimmun syndrom typ 1 och typ 2
  • primär binjurinsufficiens (Addisons sjukdom)
  • sekundär binjurinsufficiens
  • medfödd adrenal hyperplasi

överaktiva Binjursjukdomar

en tumör i binjurarna kan resultera i överproduktion av olika hormoner.,

feokromocytom, en sällsynt, vanligtvis godartad, tumör i binjurarna vilket resulterar i körtlarna utsöndrar alltför stora mängder av hormonerna adrenalin och noradrenalin (katekolaminer). Detta orsakar varierande symtom som högt blodtryck, svettning, huvudvärk, bröstsmärta och ångest. Cirka 10 procent av dessa tumörer är cancerösa och har potential att sprida sig till andra delar av kroppen. Det kan finnas en familjehistoria av denna sjukdom.,

primär hyperaldosteronism, även kallad aldosteron utsöndrande adenom eller Conns syndrom, ett tillstånd där för mycket av hormonet aldosteron produceras av binjurarna. Detta kan leda till lägre kaliumnivåer i blodet. Detta tillstånd, som ofta orsakas av en tumör (binjurskortikalt adenom) i binjurarna, är en av de vanligaste orsakerna till sekundär hypertoni (högt blodtryck). Upp till 10 procent av personer med högt blodtryck har en okänd binjurstörning.,

Cushings syndrom, en sjukdom som orsakas av långvarig exponering av kroppens vävnader till höga nivåer av hormonet kortisol. Hypofysstörningar kan leda till överskott av kortisol från binjurarna.

diagnostisera binjure störningar

Adrenal ven provtagning (AVS) är en minimalt invasiv procedur för att samla blodprover från binjurarna för att bestämma hur aktiva körtlarna är och om en körtel är mer aktiv än den andra. Blodprover samlas in genom en kateter (tunt rör) från varje binjurven och även från en arm.,

ACTH-stimuleringstest för binjurinsufficiens mäter binjurens stressrespons på adrenokortikotropt hormon (ACTH). Detta hormon, som produceras i hypofysen, stimulerar binjurarna att släppa kortisol. Under testet injiceras en liten mängd syntetisk ACTH, och mängden kortisol som produceras av binjurarna som svar mäts. Detta test används för att diagnostisera eller utesluta primär och sekundär binjurinsufficiens, Addisons sjukdom och relaterade tillstånd.,

behandling av binjurssjukdomar

Medical College of Wisconsin endokrinologer och kirurger arbetar som ett team för att behandla sjukdomar i binjurarna.

kirurgiska alternativ inkluderar:

  • laparoskopisk adrenalektomi, ett minimalt invasivt förfarande för att avlägsna binjurarna
  • Adrenal sparsam kirurgi – avlägsnande av tumören i binjuren, samtidigt som man sparar normal binjurvävnad

medicinska behandlingsalternativ, inklusive spironolakton/eplerenon och steroidhormonbyte, kan också ordineras.