en 26-årig kvinna med en historia av astma, blindtarmsoperation och ovariecysta presenterar för ED med smärta i nedre delen av buken tillsammans med vaginal blödning av 2 dagars varaktighet. Hon förnekar någon ny feber, kräkningar, vaginal urladdning förutom blod eller andra associerade symtom. Hon säger att hon är sexuellt aktiv med sin man och de använder kondomer för preventivmedel. Hon tror att hennes sista menstruation var ungefär 5 veckor sedan men hon är ofta oregelbunden och så har inte utfört ett hem graviditetstest.,
hennes vitala tecken är alla normala. Hennes huvud-och nackundersökning är obotlig och hennes lungor är klara utan väsande. Resten av hennes fysiska undersökning är i huvudsak normal förutom mild suprapubisk ömhet. Bäckenundersökningen sköts upp eftersom den ansågs vara låg avkastning.
en urinanalys och fullständigt blodtal (CBC) utförs med resultat som är normala men kanske inte överraskande kommer hennes graviditetstest tillbaka positivt. Ett bäcken sonogram kompletteras av ultraljudsteknologen. En av de transvaginala bilderna visas i figuren.,
vad visar sonogrammet?
vad är din diagnos?