Definition

ventrikelflimmer (VF) är en allvarligt onormal hjärtrytm (arytmi) som är livshotande.

alternativa namn

orsakar

hjärtat pumpar blod till lungorna, hjärnan och andra organ. Om hjärtslaget avbryts, även i några sekunder, kan det leda till svimning (synkope) eller hjärtstillestånd.

fibrillering är en okontrollerad rubbning eller darrande av muskelfibrer (fibriller). När det förekommer i hjärtans nedre kamrar kallas det VF. Under VF pumpas inte blod från hjärtat., Plötslig hjärtdöd resultat.

Video: ventrikelflimmer och takykardi

den vanligaste orsaken till VF är hjärtinfarkt. VF kan dock inträffa när hjärtmuskeln inte får tillräckligt med syre.,VF inkluderar:

  • elektriska stötar eller skada på hjärtat
  • hjärtinfarkt eller angina
  • hjärtsjukdom som är närvarande vid födseln (medfödd)
  • hjärtmuskelsjukdom där hjärtmuskeln blir försvagad och sträckt eller förtjockad
  • hjärtkirurgi
  • plötslig hjärtdöd (commotio cordis); oftast förekommer hos idrottare som har haft ett plötsligt slag mot området direkt över hjärtat
  • läkemedel
  • mycket höga eller mycket låga kaliumnivåer i blodet

de flesta med vf har ingen tidigare hjärtsjukdom., Men de har ofta riskfaktorer för hjärtsjukdomar, såsom rökning, högt blodtryck och diabetes.

symptom

en person som har en VF-episod kan plötsligt kollapsa eller bli medvetslös. Detta händer eftersom hjärnan och musklerna inte tar emot blod från hjärtat.,

följande symtom kan uppstå inom minuter till 1 timme före kollapsen:

  • bröstsmärta
  • yrsel
  • illamående
  • snabb eller oregelbunden hjärtslag (hjärtklappning)
  • andfåddhet

tentor och test

en hjärtmonitor kommer att visa en mycket oorganiserad (”kaotisk”) hjärtrytm.

tester kommer att göras för att leta efter orsaken till VF.

behandling

VF är en medicinsk nödsituation. Det måste behandlas omedelbart för att rädda en persons liv.,

Ring för nödhjälp (t.ex. 911) om en person som har en VF-episod kollapsar hemma eller blir medvetslös.

  • medan du väntar på hjälp, placera personens huvud och nacke i linje med resten av kroppen för att underlätta andningen. Starta HLR genom att göra bröstkompressioner i mitten av bröstet (”tryck hårt och tryck snabbt”). Kompressioner ska levereras med en hastighet av 100 till 120 gånger per minut. Kompressioner bör göras till ett djup av minst 2 tum (5 cm) men inte mer än 2 ¼ tum (6 cm).,
  • fortsätt att göra detta tills personen blir alert eller hjälp anländer.

VF behandlas genom att leverera en snabb elektrisk stöt genom bröstet. Det görs med hjälp av en enhet som kallas en extern defibrillator. Den elektriska chocken kan omedelbart återställa hjärtslaget till en normal rytm och bör ske så snabbt som möjligt. Många offentliga platser har nu dessa maskiner.

läkemedel kan ges för att kontrollera hjärtslag och hjärtfunktion.,

en implanterbar cardioverter defibrillator (ICD) är en enhet som kan implanteras i bröstväggen hos personer som är i riskzonen för denna allvarliga rytmstörning ICD upptäcker den farliga hjärtrytmen och skickar snabbt en chock för att rätta till den. Det är en bra idé för familjemedlemmar och vänner till personer som har haft VF och hjärtsjukdom att ta en HLR-kurs. HLR kurser finns tillgängliga via amerikanska Röda Korset, sjukhus eller American Heart Association.

Outlook (prognos)

VF kommer att leda till döden inom några minuter om det inte behandlas snabbt och korrekt., Även då är långsiktig överlevnad för människor som lever genom en VF-attack utanför sjukhuset låg.

möjliga komplikationer

personer som har överlevt VF kan vara i koma eller ha långvarig hjärna eller annan organskada.

bilder

Epstein ae, DiMarco JP, Ellenbogen KA, et al., 2012 ACCF/AHA/HRS fokuserad uppdatering införlivad i ACCF/aha/hrs 2008 riktlinjer för enhetsbaserad behandling av hjärtrytmrubbningar: en rapport från American College of Cardiology Foundation/American Heart Association Task Force om Övningsriktlinjer och Heart Rhythm Society. J Am Coll Cardiol. 2013;61.3:e6-e75. PMID: 23265327 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23265327.

Kleinman MIG, Goldberger ZD, Rea T, et al., 2017 American Heart Association fokuserade uppdatering på vuxen grundläggande livsstöd och hjärt-lungräddning kvalitet: en uppdatering till American Heart Association riktlinjer för hjärt-lungräddning och akut kardiovaskulär vård. Omsättning. År 2018. 137(1):e7-e13. PMID: 29114008 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29114008.

Myerburg RJ. Tillvägagångssätt för hjärtstillestånd och livshotande arytmier. I: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil Medicin. 25: e ed. Philadelphia, PA: Saunders Elsevier; 2016:63 kap.